電子健康與醫(yī)院信息化對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的意義和作用

         電子健康與醫(yī)院信息化作為一種新的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，在近年取得了迅猛的發(fā)展，并已彰顯出其自身無限的魅力。由于電子健康系統(tǒng)與醫(yī)院信息化系統(tǒng)很好地利用了現(xiàn)代通信技術(shù)和信息技術(shù)、計算機技術(shù)，使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康服務(wù)不再受時空地域的限制，實現(xiàn)了人類共享醫(yī)學(xué)健康資源與成果的夢想。今天我們已經(jīng)能看到，隨著電子健康與 醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展與進步，醫(yī)院之間、地區(qū)之間、國家之間醫(yī)療保健技術(shù)水平不均衡狀況正在逐漸得到改善；醫(yī)學(xué)保健領(lǐng)域中科技資源偏態(tài)分布將逐漸成為歷史；醫(yī)學(xué)健康服務(wù)已經(jīng)悄然走進尋常百姓的家中。

         一、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置 
         醫(yī)療保健技術(shù)資源分布不均是各國普遍存在的問題，也是亟待解決的問題。現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)是以科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的，并隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展，可以說，沒有現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)就沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，科學(xué)技術(shù)構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征。兩百年來醫(yī)學(xué) 技術(shù)水平的提高有三次飛躍，次主要是醫(yī)學(xué)和化學(xué)的結(jié)合，產(chǎn)生了免疫學(xué)、藥物 化學(xué)、藥理學(xué)，誕生了疫苗、抗菌素、口服避孕藥等一系列控制重大疾病、增進人民 健康水平的技術(shù)手段。第二次飛躍在很大程度上依賴于匡療設(shè)備的技術(shù)進步。目前，在一定程度上，醫(yī)學(xué)設(shè)施、設(shè)備的先進程度，可以代表某個醫(yī)院、地區(qū)或國家的醫(yī)學(xué) 診療水平的高低。由于添置醫(yī)學(xué)高新技術(shù)設(shè)備需要大量的資金投入，其應(yīng)用又有著相 當多的附加條件，這就注定了高精尖醫(yī)學(xué)診療與研究的設(shè)備、設(shè)施難以在廣大基層醫(yī) 療單位和邊遠艱苦地區(qū)廣泛享有，造成r高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)資源不斷地向一些先進國家、大城市醫(yī)院和醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)集中。
         與此同時，大量醫(yī)學(xué)人才資源也向大城市 和大醫(yī)療機構(gòu)集中，進一步加劇了，國與國、地區(qū)與地區(qū)、醫(yī)院與醫(yī)院之間在醫(yī)療技術(shù)資源配置上失衡，這是形成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面差距的重要原因。第三次飛躍取決于 電子健康系統(tǒng)與醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)，隨著電子健康與醫(yī)院信息化工作的開展，不 但能實現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息資源的共享，也能很好地優(yōu)化醫(yī)學(xué)資源的配置，尤其是高水平醫(yī)學(xué) 專家資源有效的利用。解決基層醫(yī)療單位和艱苦邊遠地區(qū)醫(yī)學(xué)資源匱乏的難題，實 現(xiàn)人人享有健康的偉大目標。此外，電子健康與醫(yī)院信息化還有其他一系列作用，諸如，有利于醫(yī)學(xué)界的科研分工與協(xié)作，以有效地實現(xiàn)各學(xué)科之間的相互配合，達到國家衛(wèi)生投資效益大化的效果。

         二、實現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息資源共享

         醫(yī)學(xué)信息資源主要包括：通過現(xiàn)代化匡學(xué)診療設(shè)備獲取的生理、病理信息，以及通過視、觸、叩、聽、嗅等傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢查手段獲取的檢診信息，以數(shù)據(jù)、文字、語言、圖像、圖形、標本等形式存儲于醫(yī)學(xué)信息庫中。電子健康系統(tǒng)醫(yī)學(xué)信息資源共享 是指通過某種方式實現(xiàn)一定的醫(yī)學(xué)信息資源共享。醫(yī)學(xué)信息資源共享的技術(shù)關(guān)鍵在于 其載體和應(yīng)用方式。 通信技術(shù)和信息技術(shù)的日新月異，給醫(yī)學(xué)信息資源的共享提供丁必備的硬件基礎(chǔ)。 電子健康與醫(yī)院信息化系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用為各種醫(yī)學(xué)信息資源共享帶來了新的契機， 開辟了醫(yī)學(xué)信息資源無限共享的新天地。 醫(yī)學(xué)信息資源共享既是電子健康與醫(yī)院信息化的重要內(nèi)容，也是電子健康與醫(yī)院 信息化發(fā)展的必要保證。

         三、構(gòu)筑新型醫(yī)療保健服務(wù)模式

         醫(yī)學(xué)技術(shù)方法和醫(yī)學(xué)學(xué)科理論都具有更新速度快，發(fā)展迅速的特點。世界各國都十分注重對醫(yī)療保健從業(yè)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，也不斷探索新型的醫(yī)療保健服務(wù) 模式。電子健康是醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康保障和互聯(lián)網(wǎng)及其相關(guān)技術(shù)的有效融合，涵蓋了醫(yī)院信息化、大眾保健、家庭護理、遠程醫(yī)療、職業(yè)培訓(xùn)、科普宣傳等等方面，和醫(yī)療科技資源的有效共享相輔相成，可以虛擬整合，提供個性化的醫(yī)療保健服務(wù)，也為從業(yè)人員的繼續(xù)教育和職業(yè)培訓(xùn)提供更便捷的途徑。這種科研資源共享與衛(wèi)生資 源共享可以相互促進，使專業(yè)人才有更多發(fā)展的空間，使消費者通過自出選擇、遠程 醫(yī)療等方式獲得優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)；同時也將有效拉動醫(yī)療保健機構(gòu)、醫(yī)用設(shè)備、保健 設(shè)施提供者的市場需求，使之贏得更大的市場空間。 總之，電子健康與醫(yī)院信息化涉及到的資源主要分為三類，即物的資源、人的資源以及信息或知識形態(tài)的資源。物的資源包括醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療儀器設(shè)備等等；人的資 源來自醫(yī)療服務(wù)的供需雙方；信息或知識形態(tài)的資源則包括在醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障服務(wù)的供需雙方交互過程中產(chǎn)生的一系列數(shù)據(jù)、信息和知識，特別重要的是在臨床實踐過程中觀察到的非預(yù)期的特異性的癥狀和生命現(xiàn)象，觀測到的科學(xué)數(shù)據(jù)和相應(yīng)的生物醫(yī)學(xué)樣本。
         這些都可以反映在電子病歷中，由此產(chǎn)生的信息庫和知識庫可供科研人員 依法共享，避免低水平重復(fù)建設(shè)和重復(fù)研究，電子健康與醫(yī)院信息化的實現(xiàn)是建立在 以上三類資源有效共享基礎(chǔ)之上的，同時也促進各類資源的完善和提高。科技資源共 享的實現(xiàn)將體現(xiàn)在三個層面：實物層、數(shù)據(jù)層、網(wǎng)絡(luò)層，電子健康的實現(xiàn)終是要體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)共享上。 電子健康與醫(yī)院信息化的作用與意義在于打破時空界限，更加合理地分配醫(yī)學(xué)資 源，更加直接有效地傳播醫(yī)學(xué)知識，讓更多的人享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，加速實現(xiàn)人類 美好的理想——人人享有高質(zhì)量的醫(yī)療保健。

         四、虛擬醫(yī)院

         虛擬醫(yī)院的出現(xiàn)是21世紀醫(yī)學(xué)模式向以患者為中心轉(zhuǎn)換的重要標志。向患者提供 十分方便的醫(yī)學(xué)教育方式，將迎來歷史上前所未有的醫(yī)學(xué)知識大普及的高潮，它包含 有眾多的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容。現(xiàn)代隈學(xué)的分化電必然要求在診斷、治療工作的組織方 面走網(wǎng)絡(luò)化虛擬醫(yī)院的發(fā)展道路，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分化已經(jīng)使得任何單一專業(yè)學(xué)科難以對 復(fù)雜病情組織實施準確有效的診治，網(wǎng)絡(luò)化虛擬醫(yī)院的建設(shè)順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)在 要求。虛擬醫(yī)院不僅能夠通過與各醫(yī)療單位的分工和協(xié)作提高對疾病診斷的準確性和治療的有效性，而且還可以降低基層醫(yī)療單位向大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的轉(zhuǎn)診率，大大方便了就診者?？梢哉f，虛擬醫(yī)院的建設(shè)，既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的內(nèi)在要求，又是一個國家或地區(qū)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的標志。 對于電子健康與醫(yī)院信息化的作用，我們應(yīng)該持客觀的態(tài)度，電子健康與醫(yī)院信 息化不是包治百病的靈丹妙藥。實踐是檢驗真理的標準，電子健康與醫(yī)院信息化 需要不斷地在實踐中深入研究，使其發(fā)揮出更大的作用。