全面開展困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助
今年四川省將繼續(xù)加快健全全民醫(yī)保體系建設(shè),基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保(合)率穩(wěn)定在96%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元,適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平。新農(nóng)合住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例力爭達(dá)65%以上。建立健全重特大疾病保障制度,選擇7個(gè)市(州)開展大病保險(xiǎn)工作試點(diǎn),推進(jìn)兒童白血病等20種重大疾病醫(yī)療保障工作,在全省全面開展城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作。改革完善醫(yī)保支付制度,結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費(fèi),結(jié)合門診大病和住院推行按病種付費(fèi)等支付方式改革。加快建設(shè)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,探索建立跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制。
深化基本藥物制度改革,探索建立短缺藥品、傳染病治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障機(jī)制。擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍,鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。全面落實(shí)村醫(yī)政策,穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,創(chuàng)新村醫(yī)各項(xiàng)補(bǔ)助考核發(fā)放辦法,推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇政策落實(shí)。加快推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè),出臺(tái)激勵(lì)全科醫(yī)生服務(wù)基層的配套政策措施,推進(jìn)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),探索推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式改革。持續(xù)提升基層服務(wù)能力,實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程,繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)臨床基地建設(shè)。 有條件的可試點(diǎn)“先診療、后結(jié)算” 全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成改革,統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品供應(yīng)、人事制度等綜合改革。
積極探索以補(bǔ)償機(jī)制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為主要內(nèi)容的城市公立醫(yī)院綜合改革,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。在收入分配、定價(jià)、藥品采購等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。提升縣級(jí)醫(yī)院重大疾病醫(yī)療救治能力和復(fù)雜病種初診能力,指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位,引進(jìn)急需高層次人才。健全城市醫(yī)院對口支援縣級(jí)醫(yī)院幫扶機(jī)制,選派600名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到城市醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。推行預(yù)約診療和“節(jié)假日門診”,推進(jìn)首診負(fù)責(zé)制,有條件的地區(qū)可試點(diǎn)推行“先診療、后結(jié)算”。
統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革也是今年醫(yī)改工作的重要內(nèi)容。鼓勵(lì)有資質(zhì)人員(包括港、澳、臺(tái)地區(qū)人員)依法開辦私人診所,力爭2013年全省社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比同比增加2-3個(gè)百分點(diǎn),服務(wù)量省內(nèi)占比達(dá)35%左右。繼續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。加強(qiáng)急需緊缺專門人才培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。建立健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,50%以上醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,嚴(yán)禁公立醫(yī)院超規(guī)模盲目擴(kuò)張、舉債建設(shè)。