全國網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在深試運行一年 “免費餐”還能享多久？

　　全國網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在深試運行一年，服務(wù)人群滾雪球般增加
 

　　健康“免費餐”還能享多久？

　　虛擬的網(wǎng)絡(luò)讓大醫(yī)院的服務(wù)突破了時間、空間的局限。去年9月，全國基于云平臺的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在深圳市人民醫(yī)院試運行，目前已錄入近40萬份患者信息，并已激活15萬個常用賬戶。

　　市人民醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)向市民免費提供預(yù)約、體檢報告解讀、慢病隨訪、復(fù)診提醒、保健咨詢、健康監(jiān)測、風(fēng)險評估等一系列健康管理服務(wù)，探討診療模式的轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變“大病小病都往大醫(yī)院擠”的就診觀念。隨著服務(wù)人群滾雪球般增加，這樣的免費“大餐”還能提供多久，連醫(yī)院本身都很困惑。

　　目前已有15萬會員

　　市人民醫(yī)院是深圳大、歷史悠久的三甲醫(yī)院，該院開展了一個基于云平臺的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院科研項目，獲得了科創(chuàng)委2011年度和2012年度立項支持，撥款400萬。

　　醫(yī)院撥出了新外科大樓B區(qū)4樓800平方米的區(qū)域作為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的運行區(qū)，運用每秒可完成1000萬億次以上計算的云計算中心，按病種管理患者健康檔案，利用三甲醫(yī)院的人才和專業(yè)優(yōu)勢，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)保健平臺指導(dǎo)亞健康市民“少生病、不生病”，同時指導(dǎo)患者科學(xué)有序就醫(yī)。

　　據(jù)了解，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院管理人群包括該院的體檢、出院和門診3部分。據(jù)負(fù)責(zé)人陶紅表示，目前以身份證賬號為識別碼已錄入體檢和出院人員資料40萬份。由于目前門診患者不需要提供身份證資料，但已預(yù)留端口，等健康卡推行后可直接錄入。

　　網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院會給已錄入人員發(fā)出短信，告知會員號和密碼，會員登錄網(wǎng)站激活就可以使用，同時市民還可以自己登錄注冊成為會員。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院目前已有15萬名會員。

　　診療服務(wù)延伸到院外

　　網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院究竟具體如何運作、是誰在為市民提供服務(wù)呢？記者12日一探究竟。

　　記者先進(jìn)入了運行操作區(qū)，此區(qū)分成了3部分，分別坐著熱線代表、健康顧問和全科醫(yī)生，按照3：2：1比例呈金字塔配置。對于會員的來電或者網(wǎng)上咨詢，先有熱線代表接聽，解決一般咨詢或預(yù)約；健康監(jiān)測、慢病隨訪和風(fēng)險評估就由具有醫(yī)學(xué)背景的健康顧問進(jìn)行；更專業(yè)的健康咨詢由全科醫(yī)生來處理。

　　除了接聽來電外，健康顧問和全科醫(yī)生更重要的是對慢性病患者和出院患者的定期隨訪。“慢性病患者由于長期患病，所以對醫(yī)囑容易產(chǎn)生惰性，常常忘記測量血壓、血糖，甚至忘記服藥。”陶紅說，高血壓患者血壓穩(wěn)定，只是開藥就可以去社康中心；血壓不穩(wěn)需要調(diào)整治療方案就要預(yù)約?？漆t(yī)生。

　　小病可去社康，常規(guī)檢查可在家完成。會員通過具有無線傳輸功能的各種監(jiān)護(hù)終端就能實時在家或者在遍布全市的10個健康小屋把心電、血壓、血糖、尿流量、胎心等數(shù)據(jù)傳回網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，計算機(jī)中心不僅會把這些數(shù)據(jù)逐一記錄下來，一旦超過警戒線就會自動報警，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作人員便會及時與患者聯(lián)系，作出指導(dǎo)。

　　網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院還實現(xiàn)了與臨床科室的無縫對接。專家會診區(qū)有一張巨大的橢圓形會議桌，和一幅巨幅顯示屏，如果遇到了疑難問題，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就會邀請各科專家為會員會診，提出下一步的管理方案。

　　目前，市人民醫(yī)院9個?？婆c網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院合作成立了“名醫(yī)工作室”，市民預(yù)約專家就診，將會有網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院派出的“醫(yī)生助理”陪同，助理會詳細(xì)記下醫(yī)囑，就診完畢后定期提醒患者定時服藥或復(fù)診。

　　“專家時間精力有限，通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的助理就能把一次就診變成長期跟蹤管理，無形中延伸了醫(yī)院的服務(wù)。”院長楊松說，深圳優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的缺乏，科室醫(yī)護(hù)人員疲于應(yīng)付日常診療工作，出院患者的隨訪也只是處于“想起來才做做”的狀態(tài)。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不僅能夠延伸專家診療，更能把過去“斷了線”的出院患者管起來。

　　政府應(yīng)給予政策支持

　　由于是國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，楊松坦言一切都是“摸著石頭過河”，也走過不少彎路，光是網(wǎng)站版本就換了8次。

　　讓醫(yī)院困惑的是，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院一方面要體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，向所有市民提供免費服務(wù)；另一方面又必須承擔(dān)高昂的維護(hù)和運營成本。楊松表示，科創(chuàng)委支持的400萬已經(jīng)全部投入啟動和試運行中，現(xiàn)在的運營費用都是由醫(yī)院支出。“我們核算過，如果要為50萬名會員提供健康管理服務(wù)，一年運營經(jīng)費要上千萬。” 政府能不能通過購買服務(wù)來向市民提供有效的公共衛(wèi)生服務(wù)呢？

　　如果沒有財政支持，網(wǎng)絡(luò)健康管理這個免費“大餐”終究難以長久。楊松表示，希望市人民醫(yī)院在推進(jìn)過程中摸索出來的初步規(guī)范、流程和制度，能夠得到政府部門的認(rèn)可，成為“他山之石”推動行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的制定。