外資壟斷骨科高值耗材抬高實(shí)際支付價(jià)格

         前言：雖然城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合已經(jīng)推行幾年，取得了不少成績(jī)，但是我們依然可以深切的感受到“看病難，看病貴”的問(wèn)題，分析根本原因，無(wú)外乎體制，這幾乎成了看待社會(huì)問(wèn)題的定向思維。不過(guò)，在筆者看來(lái)，“冰凍三尺非一日之寒”，體制改革固然重要，但非一朝一夕能夠完成，也許對(duì)骨科高值耗材行業(yè)的分析能夠讓我們從另外一種視角來(lái)看待“看病貴”。 
         一臺(tái)價(jià)值20萬(wàn)元的骨科手術(shù)，即便能夠報(bào)銷80%，病人還是要承擔(dān)近4萬(wàn)元的費(fèi)用，這對(duì)一般的工薪階層來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是很大一筆開(kāi)支。我們來(lái)算算其中各項(xiàng)費(fèi)用的構(gòu)成，手術(shù)材料費(fèi)用8萬(wàn)，住院二周費(fèi)用12萬(wàn)（包括檢查、手術(shù)、護(hù)理等各項(xiàng)費(fèi)用），手術(shù)材料費(fèi)用占到了40%，而其中大部分開(kāi)支都用來(lái)支付植入的骨科高值耗材。據(jù)專家介紹，40%的手術(shù)材料費(fèi)用在行業(yè)內(nèi)還算低的，高值耗材之貴可見(jiàn)一斑。 
         為什么骨科高值耗材價(jià)格一直居高不下？我們先看看下面一組數(shù)據(jù)。

         2013年中國(guó)骨科高值耗材企業(yè)預(yù)計(jì)份額占比（只包括各企業(yè)骨科部分銷售額 ）

         在排名前八的骨科企業(yè)中，國(guó)內(nèi)企業(yè)只有威高和正天兩家上榜，合計(jì)占比也不過(guò)7%，其他的全部為外資醫(yī)療企業(yè)，骨科高值耗材行業(yè)被外資壟斷，價(jià)格能不高嗎？

再看看骨科高值耗材的大事件列表
 

         2010年8月，捷邁收購(gòu)北京蒙太因醫(yī)療器械有限公司；
         2012年10月，美敦力出資8.16億美元收購(gòu)輝控股（中國(guó)）公司； 
         2013年1月，史賽克以59億港元全資收購(gòu)創(chuàng)生控股 
         三年時(shí)間，國(guó)產(chǎn)骨科品牌中大的三家創(chuàng)生、康輝、蒙太因先后被收購(gòu)，一方面外資骨科醫(yī)療企業(yè)豐富了產(chǎn)品線，擴(kuò)展了低端產(chǎn)品渠道，另一方面將國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手消滅于萌芽，繼續(xù)壟斷中國(guó)市場(chǎng)，維持產(chǎn)品高價(jià)。讓人感到痛心的是，當(dāng)初政府曾給予大量稅收優(yōu)惠、補(bǔ)貼，辛辛苦苦扶持這些國(guó)產(chǎn)品牌，如今卻“為他人做嫁衣裳”，中國(guó)本土骨科品牌日漸式微。筆者并不反對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下正常的并購(gòu)行為，但在不完善的經(jīng)濟(jì)體制下，尤其要防范并購(gòu)可能帶來(lái)的壟斷，進(jìn)而大幅提高患者實(shí)際應(yīng)該支付的費(fèi)用。
         骨科如此，其他高值耗材又如何能“免疫”？看看動(dòng)著數(shù)萬(wàn)的心血管支架、心臟起搏器，我們要做的工作還很多。