抗生素與手術療法聯(lián)合應用治療感染性心內膜炎患者的72例療效分析

感染性心內膜炎指的是由真菌或細菌感染引發(fā)的心室壁內膜發(fā)炎的一種感染性炎性反應。感染性心內膜炎的臨床表現(xiàn)主要有貧血、發(fā)熱、栓塞以及雜音等。近幾年來，該疾病的發(fā)病率不斷升高，尋找一種有效治愈該疾病的方法已經成為當前臨床重要一項課題[1]。本研究探討了72例聯(lián)合應用抗生素內科療法和手術外科療法治療感染性心內膜炎的臨床療效，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料：隨機選擇2010年1月～2012年3月我院收治的72例感染性心內膜炎患者，其中男42例，女30例;小年齡17歲，大年齡73歲，平均(44.5±3.5)歲。所有患者臨床表現(xiàn)均以不同程度的發(fā)熱、貧血、雜音以及栓塞為主。所有患者均經過臨床分析、各種常規(guī)檢查后確診為感染性心內膜炎病變。
1.2方法

1.2.1超聲心動圖檢查：所有患者入院后首先需要進行一次全面的超聲心動圖檢測，確定患者心室內壁發(fā)病情況或者是否存在贅生物等。一般情況下，感染性心內膜炎患者進行超聲心動圖檢測心室是否存在贅生物時大多是檢查心瓣膜的主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣以及室間隔幾個部位是否存在贅生物。本研究72例患者中，心瓣膜的主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣以及室間隔存在贅生物的分別有32例(44.4%)、31例(43.1%)、5例(6.9%)、4例(5.6%)。
1.2.2抗生素和手術治療：對照組給予單純抗生素治療，研究組給予抗生素聯(lián)合手術治療?？股刂委熤饕鞘鞘褂渺o脈注射的方法，常見藥物為青霉素類藥物、頭孢菌類藥物以及鏈霉素類藥物等幾種類型。手術治療是在抗生素治療效果不佳的情況下進行，比如因為體內的植入物造成的感染性心內膜炎，藥物治療一般效果比較差，必須要通過手術將植入物取出或者更換[2]。
1.3統(tǒng)計學意義：本研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 12.0，計量資料主要是使用均數(shù)±標準差(x±s)表示，組間對比則通過t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果

研究組總治愈率死亡率均明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。住院時間為7～49 d，平均住院時間為28 d。兩組不同治療方法的臨床效果對比如表1所示。
3討論

感染性心內膜炎是近幾年來發(fā)病人數(shù)比較多的一種重型炎性反應。該疾病產生的根本原因與心臟病存在嚴重病變有關(如先天性或風濕性等)。當前臨床上治療該疾病的方法主要有抗生素內科療法和手術外科療法兩種治療方法。抗生素內科療法常見藥物為青霉素類藥物、頭孢菌類藥物以及鏈霉素類藥物等幾種類型。一般情況下若無法確定疾病的致病菌，那么大多均給予對鏈球菌有較大作用的抗生藥物，而一旦確定致病菌，則需要選擇針對性的抗生素[3]。用藥方式為靜脈滴注或注。手術外科治療是在抗生素治療無效或者抗生素藥物無法起效的情況下使用，如患者心功能嚴重不足、感染非常嚴重、心瓣膜上有贅生物等情況則需要采用手術療法。
當前，有報道指出，單純使用抗生素或者手術療法治療感染性心內膜炎效果比較差，而聯(lián)合這兩種療法將能夠取得較為明顯的療效。為此，本研究隨機選擇了2010年1月～2012年3月我院收治的72例感染性心內膜炎患者，使用對照分析方法探討單純用藥和聯(lián)合治療產生的不同臨床療效。試驗結果與報道結果一致?？梢?，聯(lián)合應用抗生素和手術療法治療感染性心內膜炎相對于單純使用藥物治療而言，效果更佳明顯，治愈率更高，死亡率較少，值得在臨床推廣和使用。
4參考文獻
[1]李法權，廖偉，王夢洪.感染性心內膜炎67例分析[J].臨床心血管病雜志，2009，16(1)：441.
 

[2]汪宇鵬，李昭屏，馮新恒，等.感染性心內膜炎68例臨床特點及治療演變分析[J].中國實用內科雜志，2009，41(2)：748.
 

[3]崔敏，張真路，王純，等.868例感染性心內膜炎感染部位與病原菌分析[J].華中科技大學學報(醫(yī)學版)，2010，41(3)：886.