在中國有約1.3億的消化道疾病患者,2014年統(tǒng)計(jì)的胃腸道檢查數(shù)為4000多萬人次,患者數(shù)量的龐大使得膠囊內(nèi)鏡檢查被寄予厚望,市場前景非常大。同時(shí),醫(yī)療產(chǎn)品要想獲得大市場,還應(yīng)考慮到是否可以真正改善醫(yī)療效率的問題,真正的膠囊機(jī)器人具備這樣的屬性,有望開創(chuàng)無創(chuàng)消化道內(nèi)鏡檢查的百億級市場。
近期,一篇《未來銷量或好的十大內(nèi)窺鏡,從而替代傳統(tǒng)的胃鏡插管手術(shù)。膠囊內(nèi)窺鏡外殼為耐消化全透明塑料,內(nèi)藏微型攝像機(jī),能將病人消化道內(nèi)的病情拍攝下來。當(dāng)然,并不是所有的膠囊內(nèi)鏡都可以稱之為“機(jī)器人”,不同的膠囊內(nèi)鏡對于醫(yī)療體系的效率改善作用更是差別巨大。
膠囊內(nèi)鏡與膠囊機(jī)器人的區(qū)別在于人工智能初的膠囊內(nèi)鏡是上個(gè)世紀(jì)90年代末以色列科學(xué)家發(fā)明的,其原理就是利用內(nèi)置微型攝像機(jī)將消化道影響拍攝下來,完全是靠胃腸道的自然蠕動(dòng)進(jìn)行不同部位的影像采集,目前可以基本滿足小腸部位的應(yīng)用,但是由于人體胃部體積較大,依靠蠕動(dòng)游走的膠囊顯然無法拍攝胃部的完整圖像,所以這一代產(chǎn)品屬于代膠囊內(nèi)鏡的產(chǎn)品,主要應(yīng)用于小腸。 由于目前小腸內(nèi)鏡檢查并不是一個(gè)廣泛人群的醫(yī)學(xué)檢查手段,所以代產(chǎn)品雖然上市10余年但并未被普通人所熟知。幾年前出現(xiàn)的可控膠囊內(nèi)鏡技術(shù)由于增加了體外操控,使醫(yī)生能夠在體外通過磁鐵機(jī)械臂對于胃中的膠囊進(jìn)行全手動(dòng)操作游走,使膠囊拍攝下胃的較完整圖像,從而可以替代一部分傳統(tǒng)插管胃鏡檢查手術(shù),讓患者的體驗(yàn)大大改善。由于胃鏡檢查的普遍性,這項(xiàng)技術(shù)逐漸被人們所認(rèn)知并期待,這也就是第二代膠囊內(nèi)鏡技術(shù),即可控膠囊內(nèi)鏡。 然而即使是可控膠囊也不應(yīng)該稱之為膠囊機(jī)器人,所謂的機(jī)器人應(yīng)該具有人工智能的特征,也就是它本身應(yīng)該有一定程度的自主識別及自主控制的程序和功能,能夠根據(jù)患者個(gè)體胃的形狀一定范圍內(nèi)自行游走的膠囊內(nèi)鏡才具備人工智能的特征,才能被稱為真正的“膠囊機(jī)器人”,這是新一代膠囊內(nèi)鏡發(fā)展的方向。
可以用很形象的詞比喻這三代產(chǎn)品:代產(chǎn)品就像漂流垡,無法操控,只能隨著胃腸道蠕動(dòng)隨波逐流,應(yīng)用于腸道;第二代可控膠囊應(yīng)該是自行車,完全依靠體外人工操控,可以用于胃部,但是時(shí)間長、操控復(fù)雜,主要是圖像無法標(biāo)準(zhǔn)化;而第三代產(chǎn)品可以理解為無人駕駛汽車,具有自動(dòng)巡航的功能,不但可以大大降低手術(shù)時(shí)間而且圖像可以實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化,也為未來的大數(shù)據(jù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療提供了可能性。而此次獲得華醫(yī)資本(原光合資本)投資的就是第三代產(chǎn)品,真正的膠囊機(jī)器人。 提升醫(yī)療效率的產(chǎn)品才能開創(chuàng)大市場在中國有約1.3億的消化道疾病患者,2014年統(tǒng)計(jì)的胃腸道檢查數(shù)為4000多萬人次,其中陽性率不足20%,80%以上的受檢者并無器質(zhì)性病變。而在檢查過程中,患者承受著對檢查的恐懼、身體損傷、交叉感染以及并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),正因如此,膠囊內(nèi)鏡檢查被寄予厚望,市場前景非常大。
但是為什么國內(nèi)已經(jīng)上市多年的第二代可控膠囊胃鏡產(chǎn)品卻沒有表現(xiàn)出很好的銷售業(yè)績?根本的原因是臨床效率。普通胃鏡檢查手術(shù)的平均時(shí)間是8分鐘,而可控膠囊胃鏡需要20分鐘左右,這對處于檢查飽和狀態(tài)的大醫(yī)院來說,其實(shí)是增加了負(fù)擔(dān)。而第三代膠囊機(jī)器人完成胃部檢查的時(shí)間是3-5分鐘,在改善患者體驗(yàn)的同時(shí)也大大提升了醫(yī)療效率。 對于醫(yī)療來說,除了傳統(tǒng)意義上的用戶體驗(yàn)外,還有一個(gè)很大的因素就是醫(yī)療效率問題,可控膠囊滿足了一部分高端患者的體驗(yàn),是針對一部分人的痛點(diǎn)給出的解決方案,但并沒有考慮大醫(yī)院的資源配置和效率問題,這樣的產(chǎn)品確實(shí)有市場,不過可能僅僅是小市場。醫(yī)療產(chǎn)品要想獲得大市場,還應(yīng)考慮到是否可以真正改善醫(yī)療效率的問題,真正的膠囊機(jī)器人具備這樣的屬性,有望開創(chuàng)無創(chuàng)消化道內(nèi)鏡檢查的百億級市場。
對于膠囊機(jī)器人未來的期望 由于膠囊機(jī)器人具備模式自動(dòng)識別功能,標(biāo)準(zhǔn)化的影像將為遠(yuǎn)程帶來可能。未來可打造與消化道疾病治療平臺(tái)并列的胃腸道檢查平臺(tái),依托云端影像診斷會(huì)診平臺(tái)的運(yùn)轉(zhuǎn),聯(lián)動(dòng)消化科較強(qiáng)的大型醫(yī)院與中小型醫(yī)院進(jìn)行日常讀片、病例共享和疑難病例會(huì)診工作,以及患者在醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)送治療,形成一個(gè)分級連接的診療網(wǎng)絡(luò),同時(shí)通過平臺(tái)的運(yùn)行,將形成巨大的專科數(shù)據(jù)可加以應(yīng)用,形成醫(yī)療大數(shù)據(jù),為消化道自動(dòng)篩查提供支撐。 此外,膠囊機(jī)器人還存在著無限的發(fā)展可能,新的用途和功能的產(chǎn)品開發(fā)將包括消化道PH值測定、壓力值測定、藥物攜帶和釋放、活檢、定點(diǎn)治療等。