河北省正在全省范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,從2017年1月起,河北省將執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策。按照保障待遇“就高不就低”原則,政策統(tǒng)一后,將極大惠民、便民,不光保障待遇提高,醫(yī)保目錄擴大,定點醫(yī)藥機構(gòu)也將增多。
15日,河北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度新聞發(fā)布會在石家莊召開,會上詳細(xì)介紹了河北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作的進(jìn)展情況及相關(guān)政策。
早在2014年9月,河北省就在邢臺威縣啟動了由人社部門牽頭的整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度試點工作,取得了“可復(fù)制可推廣”的經(jīng)驗。今年5月12日印發(fā)實施的《河北省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》提出,2016年全面完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作,實現(xiàn)管理機構(gòu)、繳費標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)一。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合,將給參保的城鄉(xiāng)居民帶來哪些實惠和便利?
河北省人社廳醫(yī)療保險處處長張均說,新政策將極大便民、利民、惠民。據(jù)介紹,城鄉(xiāng)居民將享受同樣的報銷待遇,按照保障待遇“就高不就低”原則,將原來城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合制度中的門診和住院報銷項目整體納入;城鄉(xiāng)居民將享受同樣的醫(yī)保目錄,按照“就寬不就窄”原則,將原來新農(nóng)合1000種左右的用藥目錄直接擴大到城鎮(zhèn)居民用藥目錄的2900種左右;定點醫(yī)藥機構(gòu)增多,按照“先納入后統(tǒng)一”原則,將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點范圍。
張均說,以前,農(nóng)村居民看病、購藥主要是在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,整合后,原城鎮(zhèn)居民的定點醫(yī)院和定點藥店也成為了農(nóng)村居民的定點醫(yī)院、定點藥店,看病、購藥更加方便。
在統(tǒng)一籌資政策上,實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式。各統(tǒng)籌地區(qū)個人(含學(xué)生、兒童)執(zhí)行統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn),2016年城鄉(xiāng)居民參保個人繳費不低于150元,各級財政補助每人420元。據(jù)介紹,執(zhí)行統(tǒng)一政策后,降低城鎮(zhèn)居民成年人繳費標(biāo)準(zhǔn),城鎮(zhèn)學(xué)生、兒童繳費標(biāo)準(zhǔn)與農(nóng)村學(xué)生、兒童一致,體現(xiàn)了制度的公平。
為及時掌握各地動態(tài),河北省人社廳建立了定期報告制度,要求各市人社系統(tǒng)每半月報告一次整合工作推進(jìn)情況。
河北省人社廳副廳長張兵介紹了河北各市推進(jìn)情況。邢臺市在2015年底已完成全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資源及機構(gòu)整合,已在全市建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。石家莊、秦皇島、邯鄲、承德、衡水、定州、辛集等市均以市政府或市政府辦公廳名義出臺了整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案,其中,石家莊、邯鄲已完成機構(gòu)、人員等整合工作。其余各市也完成了前期準(zhǔn)備工作,起草了實施方案,均已經(jīng)提交市政府研究審議。
會上特別說明,為確保工作連續(xù),整合期間,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度實行“雙軌制”運行,農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民按原制度規(guī)定就醫(yī)購藥、按原支付渠道進(jìn)行報銷,從2017年1月起,按統(tǒng)一后的政策享受報銷待遇。
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