人體堅(jiān)硬的器官，你了解多少？

看到這個(gè)標(biāo)題，相信很多人首先會(huì)認(rèn)為“人體堅(jiān)硬的器官是骨骼”！其實(shí)不然，牙齒才是人體中堅(jiān)硬的結(jié)構(gòu)。不過(guò)，雖說(shuō)牙齒是人體為堅(jiān)硬的結(jié)構(gòu)，我們卻不能因此而放松對(duì)其關(guān)注與保護(hù)。正所謂“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命”，由此可見，倘若牙齒出現(xiàn)問(wèn)題，必將給我們的生活帶來(lái)諸多不便，與此同時(shí)，對(duì)于牙病治療藥物的深入了解與研究也就顯得尤為重要。那么，近些年口腔醫(yī)療行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r如何？牙齒容易患有那些疾??？而治療牙病的藥物又有哪些？
近些年，我國(guó)口腔醫(yī)療行業(yè)狀況！
首先，我們先了解下口腔醫(yī)療的行業(yè)狀況！在過(guò)去的十余年間，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)保持著強(qiáng)勁的增長(zhǎng)。2014年全國(guó)公共衛(wèi)生總費(fèi)用為3.5萬(wàn)億元人民幣，五年內(nèi)的復(fù)合增長(zhǎng)率為15.4%。而在整個(gè)醫(yī)療健康行業(yè)中，口腔醫(yī)療的發(fā)展尤為迅速。據(jù)歐睿統(tǒng)計(jì)，2014年，中國(guó)口腔醫(yī)院的收入增加至約11,322百萬(wàn)元人民幣，五年內(nèi)復(fù)合增長(zhǎng)率為21.4%。這其中，綜合醫(yī)院口腔科、口腔醫(yī)院及其他（包括私立連鎖口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)及私立口腔醫(yī)療服務(wù)提供商），按到診人數(shù)計(jì)，市場(chǎng)占有率分別為50.9%、23.6%和25.5%。
與此同時(shí)，據(jù)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，2013年全國(guó)口腔?？漆t(yī)院為344家（公立157，民營(yíng)187），口腔診所數(shù)量達(dá)6.5萬(wàn)家。而全國(guó)每年看牙人次為2.5億，市場(chǎng)規(guī)模達(dá)700~1000億元。其中，一線城市的市場(chǎng)規(guī)模每年增加18%~20%，二線城市每年增加13%~15%。據(jù)此測(cè)算，未來(lái)五年，中國(guó)看牙人次將增加到5億，市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)2000億元。
牙齒容易患有哪些疾??？
1. 牙周炎
所謂牙周炎，主要是由于局部因素引起的牙周組織的慢性炎癥，發(fā)病年齡以35歲以后較為多見。由于早期多無(wú)明顯癥狀而易被忽視，待有癥狀時(shí)已較嚴(yán)重，甚至已不能保留牙齒。理想的牙周炎治療模式應(yīng)該是首先在一段時(shí)間內(nèi)控制細(xì)菌滋生以及過(guò)度炎癥反應(yīng)，然后誘導(dǎo)牙槽骨再生。
2. 牙齦增生

牙齦增生是指牙齦組織的細(xì)胞成分增多所致的牙齦體積增大，可見于牙菌斑生物膜引起的牙齦組織感染性疾病，也可見于由局部刺激以外的因素引起的非炎癥性變化。按照病理學(xué)分類為炎癥性增生、纖維性結(jié)締組織增生、遺傳性突發(fā)性增生和并發(fā)化膿性增生。
3. 齲齒

齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細(xì)菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時(shí)治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失、終為牙齒喪失。其特點(diǎn)為發(fā)病率高、分布廣，是口腔常見病也是人類普遍的疾病之一。臨床上可見齲齒有色、形、質(zhì)的變化，而以質(zhì)變?yōu)橹鳎?、形變化是質(zhì)變的結(jié)果。
4. 牙本質(zhì)過(guò)敏癥

俗稱倒牙，是牙齒在外界溫度、化學(xué)、機(jī)械等刺激時(shí)引起的一種異常酸軟疼痛的感覺，是牙體硬組織的非齲性疾病，發(fā)病高峰年齡一般在40歲左右，文獻(xiàn)記載約有近30%的成年人罹患此病，屬于口腔科的常見病、多發(fā)??！
5. 氟斑牙、四環(huán)素牙
氟斑牙又稱氟牙癥或斑釉牙，是色素牙的一種。氟主要損害牙釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過(guò)多的氟只有在牙發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能發(fā)生氟牙癥。而四環(huán)素牙，主要是由于人們（尤其是兒童）服用四環(huán)素后，經(jīng)吸收并在血液中保持一定的有效濃度，與鈣結(jié)合在一起，生成一種黃色復(fù)合物。如果牙冠正在發(fā)育鈣化階段，這種復(fù)合物就沉積在牙冠上，使長(zhǎng)出的牙齒發(fā)育不全并出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。
哪些藥物用于治療牙??？
目前，治療牙周炎的藥物主要是硝基咪唑類、青霉素類和四環(huán)素類，它們基本可以達(dá)到控制菌斑、消除炎癥的作用，但卻不能改建牙槽骨、促進(jìn)牙槽骨的再生，因此影響了臨床療效。而很多研究表明辛伐他汀、貝尼地平、柚皮苷和蛇床子素具有成骨作用，能夠修復(fù)牙槽骨缺失，提高藥效并避免全身用藥引起的不良反應(yīng)，不過(guò)，對(duì)此還有待進(jìn)一步的研究。
在牙齦增生方面，米諾環(huán)素在這方面表現(xiàn)出色。據(jù)研究報(bào)道，鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助牙周非手術(shù)治療對(duì)鈣拮抗劑誘導(dǎo)的牙齦增生的臨床療效優(yōu)于單純牙周非手術(shù)治療或控釋藥物含漱劑含漱等，且對(duì)炎癥較嚴(yán)重者，可同時(shí)采用全身抗厭氧菌藥物和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等藥物。
在防齲方面，主要的防齲礦化劑有氟化鈉、單氟磷酸鈉以及微量元素鍶等。其中，氟化物是通過(guò)進(jìn)入牙齒與羥基磷石灰作用，從而增強(qiáng)抗酸能力，使釉質(zhì)表面低鈣、多孔以及醫(yī)源性釉質(zhì)白堊斑重新再礦化；單氟磷酸鈉是經(jīng)酸或唾液酸分解，持續(xù)性釋放低濃度氟離子，主要用于口腔正畸戴用固定矯治器患者和初期齲、釉質(zhì)白堊斑的美容治療；而微量元素鍶作為牙齒中的正常組成成分，當(dāng)其含量高時(shí)，齲齒發(fā)病率相對(duì)較低。產(chǎn)品方面，早的去齲藥物為Caridex溶液、廣的為Carisolv凝膠、而新的為Papacarie凝膠。
在牙齒脫敏方面，現(xiàn)行脫敏劑主要作用為封閉牙本質(zhì)小管，如GLUMA等。GLUMA通過(guò)其中的戊二醛作用于牙本質(zhì)小管中的液體蛋白，使之凝固，封閉牙本質(zhì)小管，阻礙刺激導(dǎo)入，而達(dá)到脫敏作用，而其中的氟離子能增加牙本質(zhì)硬度和抗酸性，草酸鉀可阻滯外界刺激傳入、降低神經(jīng)敏感性。除了GLUMA，意大利阿爾法韋士曼制藥公司生產(chǎn)的極固寧，以及美國(guó)登士柏公司生產(chǎn)的Seal&Protect均具有較好的臨床表現(xiàn)。
牙齒增白方面，產(chǎn)品的研究相對(duì)較為深入。目前的增白劑有過(guò)氧化脲、過(guò)氧化氫及過(guò)硼酸鈉等，這些藥物通過(guò)藥物釋放活性氧，與牙齒著色物結(jié)合而獲得脫色增白美容效果，用于輕中度氟斑牙、四環(huán)素牙、變色無(wú)髓牙等的增白治療。其中，過(guò)氧化脲作為臨床上應(yīng)用較早的強(qiáng)脫水氧化劑，是20世紀(jì)90年代出現(xiàn)的家用牙齒外漂白技術(shù)中常用和效果明顯的凝膠型牙齒增白劑。
小結(jié)：
盡管，這些年來(lái)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)增長(zhǎng)強(qiáng)勁，口腔醫(yī)療發(fā)展迅速，但不可否認(rèn)的是，牙科藥物的發(fā)展卻相對(duì)緩慢，口腔市場(chǎng)用于治療牙科疾病的藥物仍然以“老藥”為主，很少見新品上市（即使存在新品，也很難存在新的活性物質(zhì)）。當(dāng)然，這與疾病對(duì)人體生命健康的威脅程度是緊密相關(guān)的，相對(duì)于癌癥、心腦血管、糖尿病等重大疾病，口腔疾病對(duì)生命的威脅畢竟相對(duì)較輕。不過(guò)，隨著人們生活質(zhì)量的提高，以及近些年口腔行業(yè)的迅猛崛起，在逐漸產(chǎn)生的“大蛋糕”面前，制藥巨鱷們自然不會(huì)錯(cuò)過(guò)，與此同時(shí)，相信未來(lái)的口腔醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)品線也必將更為龐大、更為有效！