淺談MRI維修注意事項(xiàng)

Discussion on Points for Attention During Troubleshooting for MRI

[摘 要] 本文根據(jù)MRI設(shè)備的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、基本工作原理，結(jié)合實(shí)際維修經(jīng)驗(yàn)，分析了某些常見故障產(chǎn)生的原因以及如何與廠家售后服務(wù)商及時溝通，提出自己的解決方法。 [關(guān)鍵詞] 核磁共振成像設(shè)備；故障維修；制冷系統(tǒng)
[中圖分類號] TH774 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] Bdoi：10.3969/j.issn.1674-1633.2012.09.052
[文章編號] 1674-1633(2012)09-0158-02

0 前言
隨 著 當(dāng) 代 高 新 技 術(shù) 的 飛 速 發(fā) 展， 核 磁 共 振 成 像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）技術(shù)獲得了前所未有的進(jìn)步，并在全國各大中型醫(yī)院得到迅速普及。該設(shè)備涉 及電子、機(jī)械、真空、計算機(jī)等諸多學(xué)科和技術(shù)，是一種復(fù)雜的大型醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生故障，維修費(fèi)用高；一旦停機(jī)，會給醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。因此，如何降低 MRI 的故障率和維修費(fèi)用，是每家醫(yī)院非常關(guān)心問題。筆者根據(jù)自己多年的工作經(jīng)驗(yàn)，對 MRI 低溫制冷系統(tǒng)在出現(xiàn)故障時，應(yīng)如何進(jìn)行及時地解決，提出幾點(diǎn)建議，希望能給同行帶來幫助。
1 MRI基本構(gòu)成與維修時影響要素超導(dǎo)核磁共振看起來很復(fù)雜，其實(shí)主要由兩部分組成：電子系統(tǒng)與制冷系統(tǒng)。電子系統(tǒng)主要有計算機(jī)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、梯度和射頻等 4 部分。制冷系統(tǒng)有氦制冷機(jī)（冷頭）、氦壓縮機(jī)、冷水機(jī)、連接管線等 4 部分。超導(dǎo)核磁共振故障主要有軟性故障和硬性故障兩種。當(dāng)核磁共振的電子系統(tǒng)出現(xiàn)故障后，首先要診斷出是系統(tǒng)的哪一部分出現(xiàn)故障，并找出這部分損壞的元器件。然后用好的設(shè)備元器件進(jìn)行更換，后再進(jìn)行運(yùn)行調(diào)試，一切正常后就可以使用。電子系統(tǒng)的維修費(fèi)用，主要是器件或設(shè)備費(fèi)用，還有人工技術(shù)費(fèi)用。制冷系統(tǒng)的維修包括定期更換零件和臨時故障維修兩種情況，需要定期更換的零件有冷頭和吸附器，冷頭的使用壽命一般是 2~5 年。當(dāng)制冷量下降時，就要立即更換，否則會消耗大量的液氦，造成不必要的支出。吸附器是壓縮機(jī)中的重要部件，其理論壽命是 9000 h，通常1 年多更換 1 次。制冷系統(tǒng)的其他部分，如氦壓縮機(jī)、冷水機(jī)、管路等，這些設(shè)備由于常年工作，且不斷振動，每年都會出現(xiàn)幾次小故障。要完全排除這些小故障不僅麻煩，而且冷水機(jī)對制冷系統(tǒng)的影響也很大，會導(dǎo)致系統(tǒng)不能正常工作。
影響磁共振維修的價格的因素有很多，但主要是備件采購價格和備件庫存費(fèi)用。因此，找合作伙伴時好要與生產(chǎn)廠家有穩(wěn)定的合作關(guān)系，要有正規(guī)的進(jìn)貨渠道，這樣采購的備件具有較高的性價比。在庫存方面，合作伙伴要對幾乎所有的低溫易耗備件進(jìn)行庫存，從而保證在時間為用戶更換備件，排除故障。1 臺核磁共振，隨著使用年限的增加，故障會越來越頻繁，需要售后服務(wù)工程師多次到現(xiàn)場檢查、維修，這樣會產(chǎn)生很高的維修費(fèi)用。為了降低維護(hù)、維修費(fèi)用，要找有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)合作伙伴，這樣的工程師有長期的維修工作經(jīng)歷，能迅速、準(zhǔn)確把握問題的關(guān)鍵，高效率地解決問題從而降低成本。當(dāng)需要更換零件，如冷頭、壓縮機(jī)、維修套件等配件時，好要從原廠家采購。同時，為確保備件的質(zhì)量，可要求服務(wù)商提供原廠的出貨證明。
2 MRI故障簡易分析與建議射頻功率放大器的作用是產(chǎn)生足夠大的射頻脈沖并將其送到發(fā)射線圈以產(chǎn)生射頻磁場，使得被檢體的氫原子核在磁體內(nèi)產(chǎn)生核磁共振。MR-5002 型射頻功率放大器由美國 EMI 公司生產(chǎn)制造，它的大峰值輸出功率為 5000 W，由飛利浦公司生產(chǎn)的部分 MRI 設(shè)備就配備該射頻功率放大器。有一次在使用中，主機(jī)進(jìn)行掃描時不能工作，操作屏提示為射頻功率放大器故障。觀察放大器，發(fā)現(xiàn)指示燈異常 ：Ac on 燈亮，Normal 燈、Dc on 燈、Gate 燈均不亮。用自檢軟件對射頻功率放大器進(jìn)行檢測，無明確提示。開機(jī)檢查，發(fā)現(xiàn)主放大板上晶體管 Q500 附近有零件爆裂，并有打糊的痕跡，進(jìn)一步測量檢查發(fā)現(xiàn)，該晶體管被擊穿，R516開路，C515 被擊穿，對比檢查其他相關(guān)元器件，全部正常。該放大器主放大分為 8 組，每組放大由兩只晶體管和相應(yīng)元件組成，大輸出功率為 5 kW。因無法在市場及時買到該型號的晶體管，試將該組放大去掉，于是拆下兩只晶體管，通電試機(jī)，機(jī)子工作正常，圖像質(zhì)量沒有發(fā)生變化。在有條件的情況下原來那組放大器還是要裝回去，以免時間用久之后對其他器件造成影響。此種維修建議也是值得提倡的，不但可以為醫(yī)院節(jié)省大量維修時間，而且方便病人就診，同時也為醫(yī)院節(jié)約了維修費(fèi)用。
3 出現(xiàn)故障時應(yīng)注意的事項(xiàng) 3.1 檢修原則 ① 檢修者必須具有 MRI 機(jī)的專業(yè)知識和一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，要有嚴(yán)肅、認(rèn)真的檢修態(tài)度 ；② 檢修者一定要對所檢修的 MRI 設(shè)備說明書以及有關(guān)資料數(shù)據(jù)認(rèn)真閱讀和掌握，掌握操作程序，并弄懂機(jī)械的結(jié)構(gòu)原理、電路工作原理 ； ③ 全面地了解故障發(fā)生的情況和現(xiàn)象，綜合分析，制訂檢修計劃，檢修完畢應(yīng)對機(jī)器進(jìn)行校驗(yàn)和必要的調(diào)整 ； ④ 更換配件要從正規(guī)廠家進(jìn)貨，同時要求其出示原廠的供貨證明 ；⑤ 對來維修的工程師資質(zhì)要進(jìn)行驗(yàn)證，必要時要求出示相關(guān)工作證件。
3.2 檢修及注意事項(xiàng)
① 按檢修計劃逐步進(jìn)行檢查，檢修中使用的儀表精度要高，至少不低于機(jī)器所用的等級，避免測量誤差過大影響檢修工作 ；② 檢修中拆下的所有導(dǎo)線應(yīng)作好記錄并加以編號，避免復(fù)原時出現(xiàn)錯位，造成故障 ；③ 在測試高壓電路時，要把高壓初級連線拆除，避免發(fā)生電擊事故 ；④ 帶有高壓電纜或高壓電容通電時，由于電容通電和高壓靜電作用，高壓電纜的插頭上的金屬腳電位很高，應(yīng)對地放電后方可接觸，否則會發(fā)生電擊事故 ；⑤ 當(dāng)遇到短路故障時，如高壓擊穿、機(jī)器漏電等情況，應(yīng)盡量避免過多重復(fù)試驗(yàn)，非試不可時，應(yīng)降低條件，防止故障擴(kuò)大。
在實(shí)際操作中，我們發(fā)現(xiàn)有兩種情況必須避免或引起注意 ：① MRI 機(jī)操作室、掃描室切不可鋪地毯，防止產(chǎn)生靜電損壞掃描機(jī)硬件、電路板等 ；② MRI 機(jī)掃描室必須經(jīng)常通風(fēng)換氣，MRI 機(jī)在日常運(yùn)行中會產(chǎn)生有害氣體，這些有害氣體長期存在，不僅危害工作人員的身體健康，還會使設(shè)備的外露部分受到侵蝕，嚴(yán)重者發(fā)生短路、斷路故障。
總之，注意工作環(huán)境和做好預(yù)防性維護(hù)工作，出現(xiàn)故障時及時與專業(yè)工程師充分溝通，將故障控制在小范圍內(nèi)，這樣才能確保 MRI 機(jī)的正常運(yùn)行。
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