醫(yī)用心電圖機(jī)原理與維修綜述

心臟是人體血液循環(huán)的動力裝置, 由于心臟在不斷地進(jìn)行著有節(jié)奏的收縮和舒張活動, 血液在封閉的循環(huán)系統(tǒng)中不停地流動, 才使生命得以維持。心臟在搏動之前, 心臟首先發(fā)生電流, 這種電現(xiàn)象對正常心臟來說, 其方向、頻率、強(qiáng)度是有規(guī)律的。心電圖就是用來描記心肌細(xì)胞活動電信號的一種醫(yī)療儀器。
心電圖由導(dǎo)聯(lián)輸入部分: 前置放大器、電壓放大器 ( 又稱中間放大器) 、功率放大器、記錄器、1mV標(biāo)壓發(fā)生器、電源供給電路, 熱筆加熱電路、走紙部分等組成。
當(dāng)電極拾取心電信號后, 通過導(dǎo)聯(lián)線首先傳輸?shù)?a href="http://m.alemdaconsulta.com/product/keywords/36.html" title="心電圖機(jī)" target="_blank" class="hl-keyword">心電圖機(jī)的前置放大器。由于各電極與皮膚間的接觸電阻有不同而使輸入到前置放大器的信號源內(nèi)阻也有變化, 而且信號源的內(nèi)阻本身也較高, 所以就要求前置放大器具有高輸入電阻, 否則所測信號就會產(chǎn)生極大的誤差, 同時(shí)也降低了抗干擾能力。
所以對前置放大器的要求有以下幾點(diǎn):
( 1) 高輸入阻抗;
( 2) 高抗干擾能力;
( 3) 低零點(diǎn)飄移;
( 4) 低噪音。
經(jīng)前置放大器放大后的心電信號, 再通過電壓放大器進(jìn)行放大, 以推動后級放大器的工作。電壓放大器一般采用隔斷直流即 RC 耦合電路, 雙T 型濾波電路消除 50Hz 市電干擾, 基線移位控制, 增益調(diào)節(jié), 封閉電路等。
由于電壓放大器所放大的信號電流和功率都偏小, 所以必須再經(jīng)過功率放大器, 再次將電壓放大器的電壓信號變換為電流和功率信號去推動驅(qū)動記錄器, 使之轉(zhuǎn)角隨心電信號變化而變化。轉(zhuǎn)軸上固定一支記錄筆, 在觀察和記錄方式時(shí), 有一電路熱筆提供加熱電流。在走紙轉(zhuǎn)動裝置的作用下,使記錄紙按要求隨時(shí)間作勻速運(yùn)動, 記錄下心電波形時(shí)間呈線形。一般心電圖機(jī)記錄紙的傳動是依靠
一個(gè)微型電動機(jī)和一套傳動齒輪來推動的, 走紙的速度一般為 25mm/ s 和 50mm/ s 兩種。
故障一: 無 1mV 定標(biāo)電壓。
現(xiàn)象分析: 這一般是標(biāo)準(zhǔn)電池 ( 1 mV 標(biāo)壓)失效, 放大器無電源或光耦合元件損壞, 記錄筆固定不牢, 電路脫焊, 靈敏度電位器調(diào)整不當(dāng)。
排查方法: 可用表直流電壓檔檢查標(biāo)準(zhǔn)電池兩端電壓, 供放大器的電源是否正常, 光耦器元件損壞情況, 記錄筆固定支架螺絲是否松動, 引線是否脫落, 如有, 應(yīng)重新固定牢或重新焊接。檢查靈敏度電位器調(diào)整是否正確, 如調(diào)不當(dāng)應(yīng)重新調(diào)整。
故障二: 開機(jī)后立即燒斷保險(xiǎn)絲。
現(xiàn)象分析: 開機(jī)燒保險(xiǎn)絲一般是 AC 交流輸入回路有短路或電源變壓器次級短路, 整流電路對稱2 個(gè)二極管同時(shí)擊穿短路, 調(diào)整管 ( 穩(wěn)壓電路) 或功率管對地短路。 排查方法: ( 1) 檢查外電源至電源變壓的輸入端; ( 2) 檢查電源變壓器的輸入至輸出端; ( 3) 檢查橋式整流及穩(wěn)壓電路。
故障三: 對人體做檢查時(shí)基線不穩(wěn) ( 不做人體檢查時(shí)心電圖正常) 。
現(xiàn)象分析: 可能電極帶固定得太緊或太松, 病人精神過度緊張, 呼吸動作太大, 供電電流不穩(wěn)或距離大, 動力設(shè)備太近。
排查方法: 檢查固定電極帶是否適中, 安慰病人不要過度緊張, 呼吸要平穩(wěn)自然。如果供電不穩(wěn)又距離動力設(shè)備過近, 應(yīng)等供電平穩(wěn)或動力設(shè)備停止工作后, 再開機(jī)工作。
[ 參考文獻(xiàn)]
[1] 吳新義 !常用醫(yī)療儀器原理與維修? [M] 北京人民軍 醫(yī)出版社, 1998