醫(yī)院以收入為中心的時(shí)代結(jié)束了

   近日，2016“躍界對(duì)話”健康點(diǎn)醫(yī)療專場(chǎng)在京舉行，上海市衛(wèi)計(jì)委副巡視員、上海市醫(yī)改辦副主任、上海醫(yī)改“閔行模式”創(chuàng)立者許速，在現(xiàn)場(chǎng)回答媒體提問(wèn)時(shí)表示，大數(shù)據(jù)時(shí)代的來(lái)臨，不僅促使醫(yī)改走向微觀化、化，而且從客觀上加速了公立醫(yī)院改革的推進(jìn)和分級(jí)診療的落地?；诖髷?shù)據(jù)，上海在新一輪的醫(yī)改中建立了兩個(gè)核心標(biāo)準(zhǔn)，一是基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)化工作量。二是基于公立醫(yī)院改革、公立醫(yī)院發(fā)展的病種指數(shù)。在許速看來(lái)，大數(shù)據(jù)不僅可以建立標(biāo)準(zhǔn)，也可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。隨著大數(shù)據(jù)的發(fā)展，醫(yī)改中信息不對(duì)稱的問(wèn)題便逐漸浮出水面。例如，搞清楚基于標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上的政府投入與醫(yī)院運(yùn)行之間的關(guān)系，是保持公立醫(yī)院公益性的關(guān)鍵所在。在不削弱醫(yī)院運(yùn)行的前提下，如果政府投入不到位，醫(yī)院的公益性便難以充分體現(xiàn)。而通過(guò)大數(shù)據(jù)，可以清楚地分析在醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中政府的合理投入，衡量標(biāo)準(zhǔn)不是醫(yī)院的總收入，而是醫(yī)院除掉采購(gòu)性支出比例后的運(yùn)行成本?！皩?duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，以收入為中心的時(shí)代結(jié)束了，取而代之的是以成本為中心的時(shí)代?！痹S速?gòu)?qiáng)調(diào)。
  賺錢職業(yè)前12名均為醫(yī)生！澳洲醫(yī)生笑cry了！

  現(xiàn)如今全球經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，找工作很難，而找一個(gè)好工作更難，根據(jù)澳洲稅務(wù)局(ATO)近日發(fā)布的新報(bào)告，澳洲前50大掙錢的職業(yè)或許是醫(yī)生，并在前50名榜單中“霸榜”，前50大掙錢行業(yè)中，男性有34種各科室醫(yī)生，前12名均為醫(yī)生，而女性有33種各科室醫(yī)生。根據(jù)報(bào)告，澳洲收入低的工作包括勞動(dòng)力行業(yè)和實(shí)習(xí)生，大多數(shù)的勞動(dòng)力行業(yè)主要雇傭兼職工作者，包括水果采摘工、農(nóng)場(chǎng)看管者、發(fā)傳單人員、報(bào)紙送遞員、十字路口導(dǎo)向、快餐店廚師、洗碗工和服務(wù)生。在這些職位中，無(wú)論男性還是女性，他們的年收入僅在1.3307萬(wàn)澳元到2.0575萬(wàn)澳元之間。
  11月又34位院長(zhǎng)落馬！

  11月，根據(jù)人民檢察院信息公開(kāi)網(wǎng)的案件公示統(tǒng)計(jì)，共有34位醫(yī)院院長(zhǎng)（含副院長(zhǎng)）被立案?jìng)刹椤⒋痘蚱鹪V。對(duì)比10月份的61位，這個(gè)數(shù)字有明顯的下降，只不過(guò)院長(zhǎng)被拉下馬的原因始終是：涉嫌受賄。另外，可能諸位也已經(jīng)注意到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)因涉嫌受賄的案例，在每個(gè)月的統(tǒng)計(jì)中所占比例一直不小。不買什么設(shè)備、用藥零差價(jià)、患者數(shù)量有限、基建很少，看上去沒(méi)有太多“油水”的衛(wèi)生院，院長(zhǎng)受的賄從何而來(lái)呢？可能性大的是來(lái)自基藥的回扣，或者是藥品進(jìn)院的“買路錢”，這兩者的區(qū)別在于長(zhǎng)期收益或是一錘子買賣。而來(lái)自藥品的回扣，在大點(diǎn)的醫(yī)院那里就叫做“配送返點(diǎn)”，談判的過(guò)程叫做“二次議價(jià)”。
  中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)在京成立

  ◎中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)在京成立，同時(shí)啟動(dòng)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃罕見(jiàn)病研究項(xiàng)目。北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)張抒揚(yáng)任會(huì)長(zhǎng)。
  ◎北京朝陽(yáng)醫(yī)院擬在2017年1月底之前，全面施行處方前置審核。處方前置審核在醫(yī)院已經(jīng)處于試運(yùn)行階段，未來(lái)將全面替代處方點(diǎn)評(píng)。
  ◎近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師資格考試委員會(huì)公布醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試部分的合格分?jǐn)?shù)線。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師和公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師均為360分。
  ◎北京市宣布統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品的報(bào)銷范圍，目前社區(qū)醫(yī)院買不到絕大多數(shù)目錄擴(kuò)大后的新藥，有的社區(qū)醫(yī)院長(zhǎng)處方也無(wú)法開(kāi)具。有醫(yī)院表示，即使大目錄下放至社區(qū)，也不可能將全部藥品配備齊整，“畢竟藥房空間有限”。
  ◎蔣金妍在重慶創(chuàng)立和正醫(yī)生集團(tuán)，成為西南地區(qū)醫(yī)生集團(tuán)。
  ◎北京市宣布統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品的報(bào)銷范圍，目前社區(qū)醫(yī)院買不到絕大多數(shù)目錄擴(kuò)大后的新藥，有的社區(qū)醫(yī)院長(zhǎng)處方也無(wú)法開(kāi)具。有醫(yī)院表示，即使大目錄下放至社區(qū)，也不可能將全部藥品配備齊整，“畢竟藥房空間有限”。
  ◎在上海浦東兒童醫(yī)院中心門診，支付寶預(yù)約功能出現(xiàn)故障，頁(yè)面無(wú)法跳轉(zhuǎn)，預(yù)約不能成功，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)排起長(zhǎng)隊(duì)。當(dāng)天11時(shí)，設(shè)備恢復(fù)正常。
  ◎中國(guó)工程院院士張伯禮在廣東中山獲頒2016年吳階平醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
  ◎從2017年1月1日起，青島在全國(guó)率先實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)繳納,團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)保和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)保屬于自愿選擇范圍。
  ◎山西晉中近日成功偵破一起銷售假藥及醫(yī)療器械案，抓獲犯罪嫌疑人6名，查獲各類假藥、醫(yī)療器械85種2.3萬(wàn)支，價(jià)值400余萬(wàn)元，累計(jì)涉案金額達(dá)8000余萬(wàn)元。
  ◎清華大學(xué)與蓋洛普咨詢公司聯(lián)合調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老方面，青島排名，其次是深圳，而北京、上海和廣州卻排在后。
  ◎?yàn)榧?lì)子女經(jīng)常到護(hù)理院探望父母長(zhǎng)輩，蘇州一家護(hù)理院推出了“獎(jiǎng)孝金”管理制度。這項(xiàng)制度規(guī)定：子女兩個(gè)月內(nèi)到護(hù)理院探望父母長(zhǎng)輩超過(guò)30次，就可獲200元現(xiàn)金抵用券，“獎(jiǎng)孝金”現(xiàn)金抵用券，可以在繳納老人相關(guān)費(fèi)用時(shí)抵用。自從“獎(jiǎng)孝金”管理制度推出后，許多子女前來(lái)看望老人的頻率明顯增加。
  2016年為中國(guó)公立醫(yī)院虧損元年

  胡為民：活著的醫(yī)生才是好醫(yī)生。我希望每一個(gè)在努力拼搏奮斗的醫(yī)生……在你們生活的日程表里面，一定留出那么一點(diǎn)點(diǎn)的空隙，為自己的健康考慮。因?yàn)榻】悼康氖侵鲃?dòng)的追求，而不是被動(dòng)獲得。
  易利華：許多院長(zhǎng)和學(xué)者將2016年稱之為中國(guó)公立醫(yī)院虧損元年……揭開(kāi)中國(guó)公立醫(yī)院近幾年來(lái)盲目擴(kuò)張、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理粗放的命門。 

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