農(nóng)村貧困人口大病專項救治：醫(yī)療費用得到有效控制

中新網(wǎng)11月24日電 國家衛(wèi)計委今日舉行例行發(fā)布會，介紹農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作等情況。國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅指出，農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作取得了階段性成效，專項救治工作覆蓋面不斷擴大，醫(yī)療費用得到有效控制，9種大病的次均診療費用為1.82萬元，各病種的平均費用都較2016年有所下降。

郭燕紅介紹，按照黨中央、國務院的決策部署，衛(wèi)生委會同相關(guān)部門相繼印發(fā)了《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導意見》和《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃》，這三個一批是大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批。而其中，推進農(nóng)村貧困人口大病患者的專項救治，解決三個一批的重點任務之一。為確保這項工作順利實施，我們開展了以下幾方面工作，主要有三個方面：

一是完善方案。衛(wèi)計委通過組織專家，遴選了部分病種先行在8個省份開展救治試點。在此基礎(chǔ)上，今年年初衛(wèi)計委會同國務院扶貧辦、民政部出臺了《農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作方案》，主要是針對罹患兒童先天性心臟病、兒童白血病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等大病的建檔立卡農(nóng)村貧困人口和農(nóng)村低保、特困人群，采取“四定兩加強”的措施，就是定臨床路徑、定救治醫(yī)院、定單病種費用，定報銷比例，加強救治管理，加強責任落實。通過四定兩加強的措施，對患者進行集中救治。同時，衛(wèi)計委還組織專家制定了相關(guān)病種的臨床路徑，指導地方規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，合理選擇藥品、耗材和治療方案，控制醫(yī)療費用。此外，推行一站式結(jié)算和先診療后付費的模式，整合醫(yī)療、醫(yī)保和救助政策，提高報銷比例，減輕群眾的墊資壓力，切實降低貧困患者的經(jīng)濟負擔，為大病患者脫貧提供保障。
二是全面實施。方案印發(fā)后，衛(wèi)生委聯(lián)合國務院扶貧辦、民政部召開全國會議，全面啟動了大病專項救治工作，李斌主任出席會議并做重要講話，要求各地要結(jié)合實際，細化方案，制定切實可行的具體工作措施。在推進貧困人口大病專項救治工作當中，要重點做好救治對象的動態(tài)管理，提高醫(yī)療救治規(guī)范化水平，降低患者醫(yī)療費用負擔等工作。為了指導和督促各地加快推進大病救治工作，衛(wèi)計委還通過強化培訓、督導調(diào)研、定點指導等方式，加大指導和幫扶力度，推動大病專項救治工作全面實施。
三是加大落實。2017年是衛(wèi)計委的“工作落實年”，衛(wèi)計委將大病專項救治工作納入相關(guān)督導考核計劃。按照工作計劃和有關(guān)要求，制定了專項督導方案。同時，還通過健康扶貧信息系統(tǒng)實時了解各地的工作進展，通報有關(guān)工作情況，督促各地有效地落實工作任務。各地還將貧困人口大病專項救治工作納入了地方脫貧攻堅、落實健康扶貧工作中，明確責任，加大工作落實的力度。 郭燕紅指出，在國務院扶貧辦及相關(guān)部委的大力支持下，在各級地方衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)的共同努力下，農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作取得了階段性成效。這些成效主要體現(xiàn)在三個方面：
一是專項救治工作覆蓋面不斷擴大。截止到2017年10月底，全國所有擔負扶貧任務的省份均已出臺了本省份的工作方案，并通過信息系統(tǒng)報送9種大病的專項救治信息。目前，已確診的病例為15.8萬人，已經(jīng)救治了10.6萬人，提供診療服務20余萬人次。部分省份還在國家要求的9種大病的基礎(chǔ)上，擴大了病種覆蓋范圍，比如江西擴大到了25種，山西將病種擴大到了24種。 二是保障水平進一步提高。各地積極協(xié)調(diào)推動提高醫(yī)保、救助等保障水平，建立各項補充、兜底保障制度，完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、扶貧資金、財政兜底和社會慈善等多重保障政策的聯(lián)動報銷機制，提高農(nóng)村貧困大病患者的醫(yī)療保障水平。
三是醫(yī)療費用得到有效控制。我們強調(diào)開源與節(jié)流并重，提高醫(yī)療保障水平的同時，嚴格控制醫(yī)療費用，降低醫(yī)療成本。大病專項救治有關(guān)病種的費用控制效果還是良好的。9種大病的次均診療費用為1.82萬元，各病種的平均費用都較2016年有所下降，比如說，胃癌的次均費用為1.39萬元，比2016年全國平均的2.01萬元有明顯下降。食管癌的次均費用為1.29萬元，比2016年平均水平的1.76萬元顯著下降。
郭燕紅表示，下一步工作將從三方面推進。
一是繼續(xù)加大工作落實的力度。進一步加強對各地貧困大病專項救治工作的督導和考核，指導和督促地方將大病專項救治工作落到實處。同時，加大宣傳力度，做好政策解讀和輿論引導，提高政策的知曉率。
二是進一步擴大救治病種覆蓋面。我委將在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上，進一步擴大救治的病種，同時鼓勵各地結(jié)合實際擴大病種。此外，加大對“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)的大病救治工作，指導當?shù)貙⑼怀龅闹攸c病種，比如涼山州的艾滋病，南疆的結(jié)核病，藏區(qū)的包蟲病等，納入當?shù)卮蟛ｍ椌戎喂ぷ髦?，惠及更多的貧困群眾?
三是加大技術(shù)幫扶力度，切實提升醫(yī)療救治能力。我們將繼續(xù)完善對口幫扶的機制，對貧困地區(qū)定點醫(yī)院進行針對性的技術(shù)指導和幫扶，切實提高醫(yī)療救治的水平和能力，讓老百姓在當?shù)鼐湍軌蛳硎艿絻?yōu)質(zhì)規(guī)范的醫(yī)療服務，來提高人民群眾的獲得感，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)而不懈努力。
原標題：農(nóng)村貧困人口大病專項救治：醫(yī)療費用得到有效控制