蔣曉冬：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已進(jìn)入下半場 人工智能+醫(yī)療

“未來十年，中國的大健康行業(yè)，會(huì)有8-10萬億的人民幣增量，從整個(gè)體系，無論是供給端還是需求端，還是支付方，還是新技術(shù)創(chuàng)新，會(huì)對(duì)這個(gè)行業(yè)帶來根本性變化，會(huì)帶來超常規(guī)發(fā)展的機(jī)會(huì)”，6月2日，長嶺資本合伙人蔣曉冬在2018資產(chǎn)管理發(fā)展高峰論壇上如此表示。

蔣曉冬表示，中國現(xiàn)在每個(gè)月凈增的60歲以上老年人口是一百萬人，這意味著6年后，中國60歲以上老齡人口就會(huì)超過美國的總?cè)丝?，中國人口只占全世界人口的百分之十八點(diǎn)多，但是中國重大疾病高發(fā)程度在全世界主要經(jīng)濟(jì)體當(dāng)中是高的。每年全世界新增肺癌病人，中國占到40%，新增帕金森病人中國占到將近50%，新增糖尿病病人占接近30%。同時(shí)在供給端，中國雖然有280萬職業(yè)醫(yī)師，但接受正規(guī)培訓(xùn)的只占1/3。供需高度失衡，且不平衡不斷擴(kuò)大。機(jī)會(huì)非常大。

蔣曉冬認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)進(jìn)入下半場。醫(yī)療和技術(shù)的融合，會(huì)在未來兩三年內(nèi)進(jìn)入一個(gè)新階段，就是人工智能+醫(yī)療?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療上半場建立的是連接平臺(tái)，無論從掛號(hào)入手還是從輕問診入手，建立的是醫(yī)生和患者的連接平臺(tái)。下半場不僅把現(xiàn)有資源連接起來，還要把更多不存在系統(tǒng)中的資源帶入系統(tǒng)中。比如中美醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診，是把原來不在的醫(yī)療系統(tǒng)資源引入。

此外，人工智能+醫(yī)療的應(yīng)用，比如患者全病程數(shù)據(jù)，包括基因，病理，影像，用藥記錄，手術(shù)記錄所有數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化組織在云端數(shù)據(jù)庫里，通過人工智能機(jī)器學(xué)習(xí)算法開發(fā)出一系列臨床的輔助診斷和治療工具，不是代替醫(yī)生，是給他們賦能，特別二、三、四線城市大量的患者生活在哪里，但大量優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生并不在那里。醫(yī)保屬地化，大家要從河南跑到北京看病，看腫瘤就不能報(bào)銷。不可能讓醫(yī)生都下鄉(xiāng)，如何讓問題在當(dāng)?shù)亟鉀Q，這其實(shí)就是通過人工智能的方法賦能。

以下為發(fā)言實(shí)錄：

蔣曉冬：非常高興跟大家講一下，剛才張總對(duì)中國大勢(shì)宏觀的把握，我這兒具體到一個(gè)微觀的行業(yè)，和大家的切身生活非常相關(guān)的醫(yī)療健康行業(yè)，分享一些我們對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)在新科技的推動(dòng)之下，到底在發(fā)生什么樣的變化？以及從投資的角度，我們覺得在未來的若干年內(nèi)有什么大的價(jià)值創(chuàng)造的機(jī)會(huì)，來自于哪里？跟大家做一個(gè)分享。

簡單介紹一下長嶺資本，我們長嶺資本成立于兩年前，2016年，實(shí)際上這個(gè)團(tuán)隊(duì)自從，包括我在內(nèi)的團(tuán)隊(duì)從2005年開始就一直在管理美國有個(gè)非常大的創(chuàng)投基金之一，叫NEA，在中國的投資，過去的11年一直在管理NEA在中國的投資，我們2016年把NEA在整個(gè)中國的團(tuán)隊(duì)和它的一部分資產(chǎn)做了一次管理層并購，終形成了長嶺資本，今天NEA也我們美元基金主要投資人之一，簡單介紹一下長嶺資本的情況。

回到我們講的醫(yī)療健康行業(yè)，大家都很熟悉，跟大家的日常生活感同身受。大家都知道，醫(yī)療健康今天在中國大概是5-6萬億的市場規(guī)模，相當(dāng)于9千億美金，過去5年還是以兩位數(shù)的速度一直在增長。中國人口眾多，人口的老齡化速度也非常快，大家可能也聽到了這樣的數(shù)字，中國現(xiàn)在每個(gè)月新增的60歲以上的老年人口是一百萬人，包括每個(gè)月肯定有人去世，新增的數(shù)量，凈增長量是一百萬人，意味著什么呢？中國在6年以后，多7年，中國的60歲以上的老齡人口數(shù)量就會(huì)超過整個(gè)美國的全國人口。這個(gè)其實(shí)想想還是個(gè)挺恐怖的數(shù)字，而這批人越來越老齡化的人口生活的并不是非常健康。

中國的人口只占全世界人口的百分之十八點(diǎn)幾，但是中國的重大疾病的高發(fā)程度在全世界主要的經(jīng)濟(jì)體當(dāng)中是高的。每年全世界新增的肺癌病人，每年全世界新增的胃腸腫瘤病人，其中差不多40%在中國。帕金森病人將近50%，糖尿病病人將近30%，這個(gè)是遠(yuǎn)高于中國人口占全世界人口比例的，所以中國不僅是一個(gè)快速老齡化的社會(huì)，而且是不管什么原因?qū)е碌?，后造成了現(xiàn)狀其實(shí)是一個(gè)并不健康的社會(huì)，從身心健康角度來講，不夠健康的社會(huì)。

從供給端來講也是高度缺乏，中國雖然有280萬的職業(yè)醫(yī)師，但是其中真正醫(yī)學(xué)院，正規(guī)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，接受過住院醫(yī)師培訓(xùn)，可能也就占其中的1/3，這樣一個(gè)比例大概跟西方發(fā)達(dá)國家，像美國這樣的比例比起來，每千人擁有MB的數(shù)量是美國的1/4到1/5，所以供需不僅高度失衡，而且供需的不平衡逐漸的加大，所以這個(gè)矛盾越來越突出。所以我們覺得，要去把握大健康行業(yè)未來若干年的投資機(jī)會(huì)，這里面很重要的就要觀察到底什么東西在產(chǎn)生變化？不僅是在增長，而且是在變化。

這個(gè)變化里面，我舉一個(gè)能說明變化的一個(gè)數(shù)字，這個(gè)數(shù)字是什么呢？就是我們有個(gè)數(shù)字，衛(wèi)計(jì)委每年都統(tǒng)計(jì)的，現(xiàn)在叫衛(wèi)健委，叫藥占比，大家可能在新聞上也聽說過。就是藥品銷售占整個(gè)中國醫(yī)療GDP的占比，在2010年的時(shí)候是44%，在2017年的時(shí)候，去年不到37%，意味著什么？過去的7年時(shí)間，每年占比數(shù)字下降了差不多1%，這個(gè)是在整個(gè)市場快速成長的前提下，所以下降的量還在每年都在增加。這是不是一件很奇怪的事情呢？其實(shí)不是一件很奇怪的事情，你看所有的發(fā)達(dá)國家，包括經(jīng)和組織的國家，過去若干年的經(jīng)濟(jì)，美國在上世紀(jì)60年代的時(shí)候藥占比是40%左右，現(xiàn)在是11%。經(jīng)和國家是20%以下，中國國家醫(yī)療保障總局，上周五剛剛掛牌成立，一系列政策的變化和市場的變化導(dǎo)致這個(gè)比例會(huì)繼續(xù)下降，這個(gè)比例我們認(rèn)為在十年之內(nèi)會(huì)下降到25%以下，你看一下所有的第三方研究報(bào)告，說未來十年大健康行業(yè)，特指醫(yī)療行業(yè)，要有8-10萬億的人民幣增量，增量到底來自于哪里？這個(gè)其實(shí)就是在觀察變化，如果從今天的37%下降到十年以后的25%甚至更低，意味著大家簡單做個(gè)數(shù)學(xué)就知道，意味著這里面的75%來自于非藥。所以這個(gè)我們認(rèn)為整個(gè)醫(yī)療大健康行業(yè)未來十年大的增長來自于哪里和大的變化來自于哪里，就來自于我剛才講的數(shù)字。

這個(gè)也是我們?cè)趯Ｗ⒌?，包括了哪一些東西在增長？藍(lán)色區(qū)域就是在增長的東西，或者說所有都在增長，因?yàn)檎麄€(gè)大健康行業(yè)在增長，只是相對(duì)增長的更快，所以藍(lán)色區(qū)域會(huì)占比提高。這是的原因，這個(gè)里面我就不一一贅述，這里面既包括了作為醫(yī)療行業(yè)這個(gè)是受監(jiān)管的上半部分，也包括了有相當(dāng)多的，可能大家傳統(tǒng)意義上不會(huì)把它認(rèn)為成醫(yī)療，但是它是一個(gè)泛的大健康領(lǐng)域，它是一個(gè)基于健康需求的一個(gè)消費(fèi)升級(jí)，也包括了這樣的事情。所以我們覺得這個(gè)就是未來發(fā)生的很大的變化。在這個(gè)變化當(dāng)中我們到底怎么去把握這樣的機(jī)會(huì)？我們覺得未來十年，中國的大健康行業(yè)，從整個(gè)體系，無論是供給端還是需求端，還是支付方，還是新技術(shù)的創(chuàng)新，都在這個(gè)里面會(huì)對(duì)這個(gè)行業(yè)帶來根本性的變化，根本性的變化傳遞到某一個(gè)具體的細(xì)分行業(yè)，傳遞到某一個(gè)，傳遞到一個(gè)投資上帶來的是什么呢？帶來的是超常規(guī)的發(fā)展，什么叫常規(guī)發(fā)展？常規(guī)發(fā)展的意思就是說，比如說你開一個(gè)診所，一年增長30%收入，這個(gè)就是常規(guī)發(fā)展，而且這個(gè)不是說，常規(guī)的意思不是說做的很差的情況下，這是做的比較好的，平均水平以上的，大家可以算一下，如果我每年有百分之二十三十的成長，如果我想要成長50倍、100倍需要多長的時(shí)間？這個(gè)我們看來就是正常情況下的常規(guī)發(fā)展。

但是我們認(rèn)為未來的機(jī)會(huì)，不僅僅是正常情況下的常規(guī)發(fā)展，會(huì)帶來超常規(guī)的發(fā)展，超常規(guī)的發(fā)展是什么意思？我們認(rèn)為這樣超常規(guī)發(fā)展的機(jī)會(huì)存在在大健康領(lǐng)域的很多各個(gè)細(xì)分行業(yè)，不是在某一個(gè)領(lǐng)域里面，這是各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域里面都存在這樣的機(jī)會(huì)，這里只是列舉了我自己有幸投資的一些公司，也沒有列全，只是列了幾個(gè)簡單的例子。

大家可以看到，有一些例子大家可能更加貼近V1大家都聽說過這樣的公司，這也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的獨(dú)角獸。這幾個(gè)不同的企業(yè)在完全不同的領(lǐng)域，有的是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，有的在醫(yī)藥流通領(lǐng)域，有的在民營連鎖腫瘤醫(yī)院，有的是連鎖的中醫(yī)診所，有跨境的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，還有人工智能，是專注在醫(yī)療領(lǐng)域的人工智能，不同領(lǐng)域，但是共同特點(diǎn)就是從一個(gè)初創(chuàng)階段的公司，我們很多投資的時(shí)候都是所謂叫A輪，也就是輪機(jī)構(gòu)投資人，從初創(chuàng)階段很小的公司，在3-5年內(nèi)每一個(gè)公司都后產(chǎn)生了30倍、50倍甚至更高的發(fā)展，這個(gè)既是指估值，也指收入，后這些公司都實(shí)現(xiàn)了他們自己細(xì)分行業(yè)的龍頭企業(yè)。這個(gè)不僅僅是某一個(gè)企業(yè)做的好的問題，我們認(rèn)為這個(gè)代表了一個(gè)趨勢(shì)性的機(jī)會(huì)，因?yàn)槲铱吹浇裉斓闹黝}是把握新機(jī)遇，我們覺得這是一個(gè)趨勢(shì)性的機(jī)遇，這個(gè)趨勢(shì)性的機(jī)遇，正因?yàn)樵诎l(fā)生變革所以導(dǎo)致了產(chǎn)生了這些結(jié)果。

在這個(gè)變革當(dāng)中有個(gè)非常重要的原創(chuàng)力，就是技術(shù)的變革，技術(shù)的變化里面，既有生命科學(xué)生物技術(shù)的變革，里面有一個(gè)非常重要的就是信息技術(shù)的變革，這里面包括互聯(lián)網(wǎng)，也包括世界上跟基因相關(guān)的大多數(shù)東西，本質(zhì)的驅(qū)動(dòng)力是信息技術(shù)。這也就是說，我這個(gè)PPT的標(biāo)題，從互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療到人工智能+醫(yī)療，我們認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)過過去5-6年的發(fā)展，從2010年有幸在A輪投資了V1集團(tuán)，原來高掛號(hào)網(wǎng)，現(xiàn)在叫V1集團(tuán)，是一個(gè)估值50多億美元的公司，追溯到那個(gè)原點(diǎn)，我們認(rèn)為今天這個(gè)技術(shù)推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的變革，我們互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)進(jìn)入下半場，這是個(gè)判斷。

第二個(gè)判斷是說，整體的醫(yī)療和技術(shù)的融合，會(huì)很快在未來的兩三年內(nèi)進(jìn)入一個(gè)新的階段，這個(gè)新的階段我們認(rèn)為是人工智能加醫(yī)療，我們說下半場，上半場是什么東西？上半場是大家比較熟悉的，類似剛才舉的V1的例子，包括我們團(tuán)隊(duì)里也有平安好醫(yī)生的前CFO，像平安好醫(yī)生這樣的公司，也包括其他的公司，這些是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的上半場，他們建立的是個(gè)連接平臺(tái)，無論從掛號(hào)入手，還是從輕問診入手他們建立是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生和患者的連接平臺(tái)，下半場是什么？下半場不僅僅把現(xiàn)有的資源連接起來，而是把更多原來不存在的系統(tǒng)當(dāng)中的資源，核心問題是優(yōu)質(zhì)供給不足，怎么把優(yōu)質(zhì)供給能夠通過互聯(lián)網(wǎng)的手段能夠帶到原來不存在供給的這樣一個(gè)世界里面來，這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的下半場。

我們舉的例子，什么資源原來是不存在的？他做的事情實(shí)際上是和美國的大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，然后聚攏了將近一千名美的各個(gè)?？频尼t(yī)生，這些都是像斯坦福的這些大的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家，他們利用他們的碎片化時(shí)間，就是你看電視的時(shí)間，讀報(bào)紙的時(shí)間，用這個(gè)時(shí)間，通過互聯(lián)網(wǎng)的方式，給中國的患者，這個(gè)患者是指重大疾病的患者，包括腫瘤，但是不僅限于腫瘤，做第二診斷意見，這個(gè)第二診斷意見怎么提供的，和中國患者的中國醫(yī)生，是中美醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診。所以，這個(gè)就是把一個(gè)原來根本不在醫(yī)療系統(tǒng)里面的資源，美國專家的資源，你要飛過去治是非常貴的，但是這個(gè)更多的并不是說中國的醫(yī)生不會(huì)做手術(shù)，中國有這么多多手術(shù)患者熟能生巧都會(huì)做手術(shù)，問題是到底應(yīng)不應(yīng)該做這個(gè)手術(shù)，如果腫瘤，我是一個(gè)MIT整體化治療，做了手術(shù)之后還要做什么其他的東西，這個(gè)問題可以通過互聯(lián)網(wǎng)嫁接優(yōu)質(zhì)資源來解決。所以像這樣的公司，之所以在兩年半的時(shí)間內(nèi)量能夠超過100倍，現(xiàn)在一個(gè)月4百多萬美金的收入，這個(gè)公司契合了需求，把原來不在這里面的資源能夠帶進(jìn)來。

我很快講一下我們認(rèn)為再下面一場是什么？我剛才講的是下半場，第二場是什么？我們認(rèn)為是人工智能+醫(yī)療，人工智能+醫(yī)療，本質(zhì)上改變了什么？我們舉的公司是li[x]nk科技，今天已經(jīng)成長為獨(dú)角獸了，公司已經(jīng)融資，在過去三年室內(nèi)內(nèi)，從8個(gè)人的企業(yè)到今天1200人的企業(yè)，融資2.5億美金，這個(gè)企業(yè)做什么？就是和中國好的醫(yī)院合作，專注在腫瘤這個(gè)領(lǐng)域，把患者的全病程數(shù)據(jù)，包括基因，包括病理，包括影像，包括你的用藥記錄，手術(shù)記錄所有的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化組織在云端數(shù)據(jù)庫里，用這個(gè)能干什么？這個(gè)能的事情就是我們通過大數(shù)據(jù)的獲取，通過人工智能機(jī)器學(xué)習(xí)的算法能夠開發(fā)出一系列的臨床的輔助診斷和治療的工具，不是代替醫(yī)生，是幫助他們，給他們賦能，特別給中國的二、三、四線城市大量的醫(yī)院，大量的患者生活在哪里，但是大量的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生并不生活在那里。今天的醫(yī)保是屬地化的，大家要從河南要跑到北京看病，看腫瘤你就不能報(bào)銷了。問題在當(dāng)?shù)亟鉀Q，怎么解決？不可能讓的醫(yī)生都去下鄉(xiāng)，這其實(shí)就是通過人工智能的方法怎么賦能。

另外一個(gè)就是新藥研發(fā)的流程，舉個(gè)非常簡單的例子，我們?nèi)ツ暧梦覀兊臄?shù)據(jù)和機(jī)器學(xué)習(xí)的算法，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)給了兩個(gè)臨床指南，我們已經(jīng)和我們的合作的大腫瘤專家在國際的學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表17篇有真知灼見的論文，文章。不僅是這個(gè)，我們?cè)谖覀兊陌l(fā)現(xiàn)里面證明，原來很多事情需要通過一個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)才能得出的結(jié)論，現(xiàn)在有相當(dāng)一部分結(jié)論可以通過真實(shí)世界的數(shù)據(jù)回顧性的去做，不需要通過臨床實(shí)驗(yàn)，這個(gè)對(duì)于整個(gè)醫(yī)療行業(yè)整個(gè)的研發(fā)，怎么做會(huì)帶來根本性的改變，一旦這個(gè)事情越來越成為可能的時(shí)候，臨床實(shí)驗(yàn)本身就面臨一個(gè)問題，是一個(gè)倫理的問題，倫理的問題就是說臨床實(shí)驗(yàn)簡單是AB，A組的人用這個(gè)藥，B組的人不用這個(gè)藥，看看結(jié)果有什么不一樣，進(jìn)行比照。你是腫瘤病人，你說不用這個(gè)藥，結(jié)果怎么樣？大家可以想像結(jié)果會(huì)怎么樣。那么這個(gè)其實(shí)你沒有辦法，你只能這么做，但是當(dāng)更多真實(shí)世界的數(shù)據(jù)配合機(jī)器算法能夠得出很多原來必須靠臨床實(shí)驗(yàn)才能得出的很多結(jié)論的時(shí)候，這也是li[x]nk這個(gè)公司在美國有個(gè)對(duì)標(biāo)公司，是純技術(shù)公司，今年1月份的時(shí)候被羅氏制藥21億美金全現(xiàn)金收購，為什么制藥公司會(huì)去收購一個(gè)純技術(shù)公司，也是li[x]nk為什么在三天時(shí)間內(nèi)從初創(chuàng)企業(yè)變成獨(dú)角獸的原因。我們覺得未來已經(jīng)在醫(yī)療健康行業(yè)，因?yàn)榧夹g(shù)的融合，因?yàn)檎麄€(gè)行業(yè)的變化，未來已經(jīng)在向我們招手。

后一句話送給大家，我覺得這句話是剽竊別人的，不是我說的，這是馬云說的，但是我覺得這句話很有道理，他說“很多人是看以后才會(huì)去相信，但是也有一些人是因?yàn)橄嘈潘运匆姟?。我們的目?biāo)就是做后者，我們也相信未來中國十年、二十年價(jià)值創(chuàng)造機(jī)會(huì)里面有相當(dāng)一批機(jī)會(huì)，包括在醫(yī)療健康行業(yè)，是因?yàn)橄嘈?，所以看見。謝謝大家！