美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生TOP企業(yè)試水區(qū)塊鏈，解決病患信息爆炸難題

美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)已經(jīng)難以管理規(guī)模龐大的患者信息。

每一位醫(yī)生、每個(gè)醫(yī)療辦公室、每家醫(yī)院、每個(gè)藥房、每位治療師乃至每個(gè)保險(xiǎn)公司都需要利用不同的數(shù)據(jù)以妥善照顧病患人員。這些記錄分散在不同的計(jì)算機(jī)甚至是文件柜當(dāng)中。當(dāng)一位病患的處方發(fā)生變化或者拍攝出新的X光片時(shí)，醫(yī)療相關(guān)各方往往無法及時(shí)了解到新信息，而且很難在不同的服務(wù)供應(yīng)方之間實(shí)現(xiàn)信息共享。

單在波士頓，醫(yī)療辦公室就需要利用二十多種系統(tǒng)保存電子健康記錄。這些系統(tǒng)彼此之間無法實(shí)現(xiàn)直接通信，且所有系統(tǒng)都有可能遭到黑客的針對(duì)性或者廣泛性入侵，終導(dǎo)致記錄被刪除或者篡改。在緊急情況下，醫(yī)生甚至無法獲取存儲(chǔ)在其它位置的重要醫(yī)療信息，這可能對(duì)患者造成嚴(yán)重的直接傷害。

美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生TOP企業(yè)試水區(qū)塊鏈，解決病患信息爆炸難題

對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)而言，實(shí)現(xiàn)患者相關(guān)記錄的準(zhǔn)確性與及時(shí)性保障、防止其受到篡改或窺探、同時(shí)實(shí)現(xiàn)與其它相關(guān)服務(wù)供應(yīng)方的快速數(shù)據(jù)共享已經(jīng)成為一大核心難題。在圣路易斯大學(xué)法學(xué)院衛(wèi)生法研究中心開展醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新工作的過程中，人們一直在關(guān)注一項(xiàng)技術(shù)的興起——這項(xiàng)技術(shù)有望幫助我們解決當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生記錄存儲(chǔ)方面的種種缺陷：區(qū)塊鏈。

一套用于存儲(chǔ)私人信息的安全系統(tǒng)

與比特幣等加密貨幣相關(guān)的區(qū)塊鏈系統(tǒng)屬于存儲(chǔ)在不同位置的數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)，這些數(shù)據(jù)庫利用安全加密消息通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)彼此對(duì)接。其中的信息無法刪除，但可以更新——當(dāng)然，只有授權(quán)用戶才能執(zhí)行更新操作，且身份會(huì)與操作內(nèi)容一同被記錄下來。

這意味著患者多年積累下來的數(shù)據(jù)將得到安全保證，同時(shí)使得數(shù)據(jù)輸入過程中出現(xiàn)的人為錯(cuò)誤被更輕松地追蹤及糾正。患者可以自行審查、更新甚至添加其收集或者自我觀察到的新信息。此外，區(qū)塊鏈的出現(xiàn)也使黑客攻擊與欺詐活動(dòng)的執(zhí)行難度迎來顯著提高。

目前存在著眾多區(qū)塊鏈系統(tǒng)，其中每一種都擁有自己的安全方法與實(shí)踐。開發(fā)人員正在努力幫助這些區(qū)塊鏈實(shí)現(xiàn)彼此對(duì)接，同時(shí)研究如何以成本更低廉、速度更快的方式實(shí)現(xiàn)記錄收集。

幫助病患與醫(yī)療從業(yè)者

區(qū)塊鏈還能夠幫助醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的其它具體領(lǐng)域。疾病控制與預(yù)防中心目前正在開發(fā)基于區(qū)塊鏈的系統(tǒng)，用于共享關(guān)于威脅性病原體的數(shù)據(jù)、分析疫情并管理公共衛(wèi)生危機(jī)事件的反應(yīng)方法。一部分評(píng)論人士甚至建議利用區(qū)塊鏈系統(tǒng)追蹤阿片類藥物的使用與濫用情況。

臨床試驗(yàn)同樣有望得到區(qū)塊鏈的有力支持。目前，參與臨床試驗(yàn)的各參與者之間存在著嚴(yán)重的數(shù)據(jù)不完整性與溝通低效問題。此外，區(qū)塊鏈亦能夠給藥物發(fā)明與研究工作帶來類似的助益。

制藥企業(yè)目前仍在利用低效的分散數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)對(duì)藥品的運(yùn)輸及交付進(jìn)行監(jiān)控。2017年，輝瑞及其它多家制藥商宣布支持MediLedger，旨在將這些任務(wù)轉(zhuǎn)移至區(qū)塊鏈之上——沃爾瑪已經(jīng)開始利用區(qū)塊鏈技術(shù)追蹤其食品運(yùn)輸流程。

美國(guó)本土邁出的步

除了各大主要制藥公司的追蹤實(shí)驗(yàn)之外，其它各美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)也開始探索區(qū)塊鏈技術(shù)的應(yīng)用前景。2018年年初，美國(guó)規(guī)模大的五家醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)開始利用區(qū)塊鏈系統(tǒng)收集與醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)者相關(guān)的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

值得一提的是，這項(xiàng)合作還吸引到了一家醫(yī)療索賠處理機(jī)構(gòu)與一個(gè)國(guó)家醫(yī)療測(cè)試實(shí)驗(yàn)室，外加多家相互競(jìng)爭(zhēng)的主要健康保險(xiǎn)公司：Humana與Unitied Health Group。這標(biāo)志著健康保險(xiǎn)行業(yè)有可能逐步接受在全行業(yè)層面共享并處理醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的新實(shí)踐。

歐洲一馬當(dāng)先

歐洲在利用區(qū)塊鏈技術(shù)支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)方面為美國(guó)提供了一系列有價(jià)值的實(shí)例與參考。

2016年，歐盟開始資助隱私企業(yè)與領(lǐng)先研究型大學(xué)間的跨國(guó)合作，旨在建立區(qū)塊鏈系統(tǒng)，從而利用該系統(tǒng)在整個(gè)歐盟的各醫(yī)療衛(wèi)生組織與患者個(gè)人之間匯總并共享生物醫(yī)學(xué)信息。除此之外，患者還將獲得安全的在線個(gè)人健康數(shù)據(jù)帳戶，并可通過計(jì)算機(jī)及移動(dòng)設(shè)備隨時(shí)訪問。

瑞典近也在采用類似的協(xié)作方式，包括推出名為CareChain的互操作區(qū)塊鏈健康數(shù)據(jù)平臺(tái)。CareChain據(jù)稱是一套“可由每個(gè)人擁有并控制的基礎(chǔ)設(shè)施”。各企業(yè)及個(gè)人皆可利用該系統(tǒng)存儲(chǔ)來自不同來源的健康信息。該系統(tǒng)還允許開發(fā)人員創(chuàng)建對(duì)接可訪問信息的應(yīng)用程序及服務(wù)，分析用戶數(shù)據(jù)并為其提供提示、思路與產(chǎn)品，從而改善歐盟民眾的整體健康狀況。

愛沙尼亞在這方面也帶來了具備可行性的發(fā)展概念：自2012年以來，該國(guó)一直利用區(qū)塊鏈技術(shù)保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)與相關(guān)事務(wù)，包括將健康數(shù)據(jù)的電子形式覆蓋率提升至95%。

這一切都將成為美國(guó)可以預(yù)期的未來方向，美國(guó)也正在積極進(jìn)行探索，并從現(xiàn)有項(xiàng)目中學(xué)習(xí)寶貴經(jīng)驗(yàn)。