老年圍手術(shù)期高風(fēng)險(xiǎn)用藥目錄發(fā)布

昨天上午，國(guó)家老年疾病臨床研究中心、宣武醫(yī)院組織專(zhuān)家對(duì)構(gòu)建全國(guó)協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)、大型生物樣本、數(shù)據(jù)庫(kù)、臨床研究隊(duì)列及開(kāi)展多中心臨床研究、技術(shù)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、成果轉(zhuǎn)化等問(wèn)題進(jìn)行研討。國(guó)內(nèi)外老年圍手術(shù)期用藥風(fēng)險(xiǎn)藥品目錄等專(zhuān)家共識(shí)發(fā)布。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年年底，我國(guó)60歲以上老年人已經(jīng)達(dá)到2.49億人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員王建業(yè)介紹，目前我國(guó)老年人還在以每年1000萬(wàn)人的速度增加，現(xiàn)在我國(guó)失能、半失能老人超過(guò)4000萬(wàn)人。“健康老齡化”是老年人追求的目標(biāo)，王建業(yè)說(shuō)，現(xiàn)在我國(guó)老年人在生命中相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間是帶病生存、生活質(zhì)量不高。老年人不僅僅要追求壽命長(zhǎng)，同時(shí)還要追求無(wú)疾而終，去世的時(shí)候沒(méi)有痛苦，家庭和社會(huì)沒(méi)有負(fù)擔(dān)。

老年人往往有多病共存、多重用藥的情況，由于老年疾病不典型，診斷困難。為有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，加快突破癡呆、帕金森病、腦血管病、老年綜合征等老年常見(jiàn)疾病預(yù)警、評(píng)估、防治和康復(fù)領(lǐng)域的技術(shù)局限性，國(guó)家老年疾病臨床研究中心、宣武醫(yī)院組織專(zhuān)家對(duì)構(gòu)建全國(guó)協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)、大型生物樣本、數(shù)據(jù)庫(kù)、臨床研究隊(duì)列及開(kāi)展多中心臨床研究、技術(shù)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、成果轉(zhuǎn)化等問(wèn)題進(jìn)行研討。

同時(shí)，老年圍手術(shù)期高風(fēng)險(xiǎn)用藥目錄、中國(guó)老年高血壓管理指南、阿爾茨海默病磁共振檢查規(guī)范、帕金森病前驅(qū)期診斷研究標(biāo)準(zhǔn)等中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)同時(shí)發(fā)布。

老年人平時(shí)往往服用多種藥物，手術(shù)期間及手術(shù)前后的用藥需要格外慎重。“老年圍手術(shù)期高風(fēng)險(xiǎn)用藥目錄”一共涉及13大類(lèi)86種藥物，每種藥物都注明了潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和用藥建議。比如神經(jīng)系統(tǒng)用藥艾司唑侖，老年圍手術(shù)期使用的潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是增加譫妄、跌倒、認(rèn)知功能受損風(fēng)險(xiǎn)，因此，建議在圍手術(shù)期慎用。抗感染藥物萬(wàn)古霉素，老年人圍手術(shù)期使用會(huì)增加腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)，建議醫(yī)生在圍手術(shù)期要注意監(jiān)測(cè)老年患者的腎功能。據(jù)悉，老年人圍手術(shù)期高風(fēng)險(xiǎn)用藥目錄也是國(guó)內(nèi)外個(gè)針對(duì)老年人在圍手術(shù)期用藥風(fēng)險(xiǎn)的藥品目錄，填補(bǔ)該領(lǐng)域空白。

“中國(guó)老年血壓管理指南”中則明確，老年人的高血壓用藥治療應(yīng)該遵循小劑量、長(zhǎng)效、聯(lián)合、適度、個(gè)體化五原則。例如老人65歲后，如果血壓≥140/90毫米汞柱，在生活方式干預(yù)的同時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療。（記者 賈曉宏）