鄭攀：激發(fā)數(shù)據(jù)能量，助力衛(wèi)生健康行業(yè)拓展服務(wù)新格局

“集合‘互聯(lián)網(wǎng)+’、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)應(yīng)用，對提高醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量與效率、提升民眾獲得感、早日實現(xiàn)健康中國具有重要的現(xiàn)實意義?！?/span>

——摘自鄭攀主任在“2021數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展論壇”上的發(fā)言

北京市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心副主任 鄭攀

政策不斷細化，

為醫(yī)療服務(wù)智慧化提供內(nèi)生動力

十九屆六中全會指出，必須以保障和改善民生為重點加強社會建設(shè)，在幼有所學、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)等方面持續(xù)用力，加強和創(chuàng)新社會治理，使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)；

2021年中央經(jīng)濟工作會議強調(diào)，必須堅持高質(zhì)量發(fā)展。要不斷完善公共服務(wù)政策制度體系，在教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、住房等人民群眾關(guān)心的領(lǐng)域提供基本公共服務(wù)；

國家衛(wèi)生健康委組織制定了《智慧醫(yī)療服務(wù)分級評估標準體系（試行）》，落實《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2017]73號）有關(guān)要求，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)科學、規(guī)范開展智慧醫(yī)院建設(shè)，逐步建立適合國情的醫(yī)療機構(gòu)智慧服務(wù)分級評估體系；

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局還組織起草了《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法（征求意見稿）》，推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互通互認、降低人民群眾就醫(yī)負擔。

......

相關(guān)政策的顆粒度不斷細化，證明了醫(yī)療健康行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要性，同時也為推動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)加速前行提供了強大動力。在政策引導(dǎo)和技術(shù)驅(qū)動下，多省市在智慧醫(yī)療建設(shè)工作上持續(xù)發(fā)力，并取得一定進展。

完善智慧醫(yī)療服務(wù)體系頂層設(shè)計，

北京這樣做！

智慧醫(yī)療作為發(fā)展智慧城市和實踐健康中國的重要組成部分，是驅(qū)動北京成為全球數(shù)字經(jīng)濟標桿城市的重要引擎。因此，北京市在智慧醫(yī)療服務(wù)建設(shè)等方面展開了深入探索。

發(fā)現(xiàn)發(fā)展痛點，確保重要任務(wù)重點落實

今年3月，北京市經(jīng)濟和信息化局正式發(fā)布《北京市“十四五”時期智慧城市發(fā)展行動綱要》。其中明確，要深化“一網(wǎng)通辦”，提升數(shù)字“惠民、惠企”服務(wù)能力。

現(xiàn)階段，北京智慧醫(yī)療建設(shè)服務(wù)創(chuàng)新能力不斷提高，掌上辦、自助辦、智能辦等網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)平臺已覆蓋市、區(qū)、街、居四級政務(wù)服務(wù)；已基本形成公平普惠、優(yōu)質(zhì)高效的信息惠民服務(wù)體系，有力提升了人民群眾的獲得感、幸福感。但在促進醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域協(xié)同發(fā)展過程中仍存在一些問題：醫(yī)療信息結(jié)果互認推進力度不足、醫(yī)療資源共享程度不足、互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療應(yīng)用亟待加強、智慧醫(yī)療惠民服務(wù)能力有待提升等。

為實現(xiàn)“推動建立醫(yī)療健康基礎(chǔ)設(shè)施，引領(lǐng)領(lǐng)域共性支撐建設(shè)；建設(shè)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)治理應(yīng)用工程，強化醫(yī)療服務(wù)能力；構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+智慧健康服務(wù)工程，促進服務(wù)智慧化水平”等目標，北京市將繼續(xù)落實以下兩項重點任務(wù)：一是要加強衛(wèi)生健康領(lǐng)域信息化保障（包含醫(yī)學信息共享與結(jié)果互認；完善衛(wèi)生健康信息服務(wù)體系建設(shè)；建設(shè)北京院前急救指揮服務(wù)系統(tǒng)；推進互聯(lián)網(wǎng)+智慧婦幼）；二是推進智慧醫(yī)療惠民服務(wù)（包含拓展“先診療后付費”就診模式；持續(xù)深化分級診療、加速醫(yī)療資源下沉；推進信息新技術(shù)惠民應(yīng)用；構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管服務(wù)體系）。

立足“十四五”新起點，

加快智慧醫(yī)療建設(shè)步伐

在北京市衛(wèi)生健康委信息中心“十四五”規(guī)劃中，也明確了以新技術(shù)應(yīng)用惠民為核心，推進應(yīng)用與融合發(fā)展一體化。具體包含：

1.夯實網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)：推進行業(yè)健康云建設(shè)，依托政務(wù)外網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)行業(yè)專網(wǎng)；

2.全市健康信息匯聚融通：推進公衛(wèi)機構(gòu)衛(wèi)生健康信息、基層醫(yī)療機構(gòu)電子健康檔案、各級醫(yī)院電子病歷及標準化醫(yī)學影像的高質(zhì)量匯聚，形成持續(xù)更新的個人全生命周期的健康信息；

3.加強健康信息的開放共享：完善衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量標準，做好數(shù)據(jù)質(zhì)控。政府投資的信息化項目在竣工驗收前，需完成系統(tǒng)入云、數(shù)據(jù)目錄更新、上鏈及數(shù)據(jù)確權(quán)；

4.開展大數(shù)據(jù)等新技術(shù)應(yīng)用：應(yīng)用云計算、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新技術(shù)在全市各醫(yī)療機構(gòu)中推進電子病歷的共享調(diào)閱，實現(xiàn)重復(fù)檢查、用藥等智能提醒，支持全市政務(wù)服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，助推需求導(dǎo)向的區(qū)域發(fā)展與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新。

5.開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)：以“健康北京APP”為核心，建設(shè)居民健康門戶；互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)執(zhí)業(yè)與監(jiān)管平臺逐步實現(xiàn)實時、全程、智能監(jiān)管；積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)；繼續(xù)開展北京地區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)站及移動應(yīng)用測評等工作，為百姓提供“便捷、豐富、智能、人文”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

推動大數(shù)據(jù)建設(shè)、堅持應(yīng)用創(chuàng)新

今年11月，北京市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心（北京市醫(yī)院管理研究所）正式掛牌，標志著中心事業(yè)步入嶄新的發(fā)展階段。

目前，北京市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心具體機構(gòu)職責包括：研究提出北京市衛(wèi)生健康領(lǐng)域大數(shù)據(jù)管理規(guī)范和技術(shù)標準，指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大數(shù)據(jù)建設(shè)；承擔衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)、運維和應(yīng)用支撐，以及數(shù)據(jù)資源的匯聚整合、統(tǒng)計分析、開放共享等事務(wù)性工作；開展健康醫(yī)療管理、服務(wù)相關(guān)研究；承擔北京市衛(wèi)生健康委機關(guān)電子政務(wù)相關(guān)工作。

勇于創(chuàng)新，多項惠民便民服務(wù)持續(xù)落地

為推動北京市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，北京市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心不斷推動大數(shù)據(jù)建設(shè)工作、堅持技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新：

1.互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺

2021年4月，北京市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關(guān)于推進北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺應(yīng)用工作的通知》。通知指明，按照國家和北京市關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院許可管理有關(guān)要求，各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需與監(jiān)管平臺對接，并實時上傳診療數(shù)據(jù)，接受衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)管。截止目前，全市已經(jīng)有33家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和133家提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的機構(gòu)獲得了審批。

2.核酸檢測信息統(tǒng)一平臺

該平臺的建設(shè)目標是建立一個具備常態(tài)化核酸檢測能力、應(yīng)急情況下全市每天250萬人次以上的核酸檢測過程中的管理能力、極端情況下支持全市2000萬人對核酸檢測報告進行查詢能力的平臺。通過北京市核酸檢測信息統(tǒng)一平臺，可實現(xiàn)公眾檢測預(yù)約和結(jié)果查詢、核酸檢測現(xiàn)場采樣、檢測機構(gòu)數(shù)據(jù)上報共享、街道社區(qū)和政府單位動態(tài)監(jiān)管監(jiān)控等功能。

3.出生醫(yī)學證明電子證照線上申領(lǐng)

目前，北京市出生醫(yī)學證明電子證照線上申領(lǐng)服務(wù)已覆蓋北京市16個行政區(qū)、18所婦幼保健院、120多家助產(chǎn)機構(gòu)。據(jù)統(tǒng)計，該服務(wù)自2021年6月1日上線截至2021年12月10日，出生醫(yī)學證明線上申領(lǐng)人次達36490，約占總簽發(fā)人次的46%，且每周統(tǒng)計出生醫(yī)學證明線上申領(lǐng)率呈上升趨勢。

持續(xù)探索，激發(fā)數(shù)據(jù)技術(shù)發(fā)揮更大效能

北京市推動智慧醫(yī)療服務(wù)的步伐從未減緩。在落地多項便民服務(wù)的同時，北京市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心依然在不斷探索健康大數(shù)據(jù)的建設(shè)與應(yīng)用。

例如，中心與經(jīng)信局協(xié)同開展手機運營商信令數(shù)據(jù)的共享與應(yīng)用研究工作。目前已經(jīng)獲取到了試點醫(yī)院的首批30個全市共性指標、10個個性化指標的手機信令數(shù)據(jù)，共計5775份信令文件。該舉措旨在通過對各項指標及模型算法進行研究，完成以“外地來京門急診就醫(yī)及陪同人員”為主要分析人群的應(yīng)用展示；

今年7月，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加快推進檢查檢驗結(jié)果互認工作的通知》，其中明確指出，各醫(yī)療機構(gòu)要按照醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范要求，加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，在保護患者個人隱私的同時逐步實現(xiàn)檢查資料數(shù)字化儲存和傳輸。在此方面，北京市也在積極探索中，目前，已有多家醫(yī)院聯(lián)合展開實踐、努力推進檢查檢驗結(jié)果互認工作；

此外，為提升醫(yī)療服務(wù)效率、提高醫(yī)療服務(wù)水平，北京市已有多家醫(yī)院開發(fā)了為患者提供在線問診等服務(wù)的APP。信息中心目前已納入30家北京市三級醫(yī)療機構(gòu)的電子病例數(shù)據(jù)，之后還會進行進一步的擴展。通過這30家醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷數(shù)據(jù)，不管患者是選擇線下診療還是互聯(lián)網(wǎng)診療，都可以獲取到相關(guān)的診斷和檢查數(shù)據(jù)。