【經(jīng)驗(yàn)】推廣三明經(jīng)驗(yàn)，提升改革整體效能

近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》指示，加大力度推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，聚焦提升改革整體效能，促進(jìn)醫(yī)改向縱深發(fā)展。

推廣三明經(jīng)驗(yàn)，要提高認(rèn)識、領(lǐng)會精髓。三明醫(yī)改是闖出來的醫(yī)改樣板，取得了患者、醫(yī)院、醫(yī)生和醫(yī)?；鸬榷喾焦糙A成效，其改革邏輯與實(shí)施效果符合衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求，具有普遍推廣的價(jià)值。只有深刻領(lǐng)會三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)精髓，才能把握準(zhǔn)推廣三明醫(yī)改的方向。按照《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（國醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號）的要求，學(xué)習(xí)三明市堅(jiān)持改革的決心和勇氣，落實(shí)“一把手”親自抓醫(yī)改和“三醫(yī)”真聯(lián)真動改革舉措，各地要以衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為引領(lǐng)，堅(jiān)持以人民健康為中心，學(xué)習(xí)三明敢為人先、敢于擔(dān)當(dāng)，落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)要求的由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，高位推進(jìn)醫(yī)改向縱深推進(jìn)。

推廣三明經(jīng)驗(yàn)，要立足實(shí)際、因地制宜。各地情況千差萬別，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)不盡相同，學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改，不能簡單復(fù)制或直接套用，而是要把握領(lǐng)會三明醫(yī)改關(guān)鍵理念與精神實(shí)質(zhì)，結(jié)合實(shí)際加以創(chuàng)新。一方面，各地要摸清本地區(qū)人民群眾的健康需求、醫(yī)療資源的布局、醫(yī)改的工作基礎(chǔ)等現(xiàn)狀，對標(biāo)對表三明經(jīng)驗(yàn)，做好改革設(shè)計(jì)，明確改革路徑，在推進(jìn)改革中不斷研究新情況、解決新問題，創(chuàng)造性地落實(shí)黨中央決策部署。另一方面，要用發(fā)展的眼光看問題。醫(yī)改是攻堅(jiān)戰(zhàn)，也是持久戰(zhàn)。朝著“以人民健康為中心”的總目標(biāo)邁進(jìn)，既要揚(yáng)長補(bǔ)短，也要久久為功管長遠(yuǎn)。各地要堅(jiān)持穩(wěn)字當(dāng)頭、循序漸進(jìn)、踏實(shí)前行，科學(xué)把握醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)的推進(jìn)節(jié)奏，在實(shí)干中破解難題。

推廣三明經(jīng)驗(yàn)，要集成創(chuàng)新、提升效能。醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，必須突出改革的關(guān)聯(lián)性和政策舉措的耦合性，同步推進(jìn)藥品降價(jià)、服務(wù)調(diào)價(jià)、醫(yī)保支付及薪酬改革，完善外部經(jīng)濟(jì)政策，提高醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動”的整體效能。全面落實(shí)政府對公立醫(yī)院的投入責(zé)任，常態(tài)化制度化開展藥品和耗材集中帶量采購，抓住窗口期及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。逐步提高診療、護(hù)理、手術(shù)等技術(shù)服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例，增加醫(yī)院可支配收入，為薪酬制度改革提供資金保障。醫(yī)保支付改革及時(shí)銜接，總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。將調(diào)價(jià)增加的醫(yī)院可支配收入主要用于薪酬分配，按照“兩個(gè)允許”要求，合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系，調(diào)動積極性。在確保收支平衡的前提下，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。

推廣三明經(jīng)驗(yàn)，要科學(xué)考核、落地見效。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處已建立深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)監(jiān)測評價(jià)機(jī)制，定期調(diào)度各地工作推進(jìn)情況。各地要明確時(shí)間表、路線圖、責(zé)任人，要拿出可量化、可考核的具體改革舉措，切實(shí)推動三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在各地開花結(jié)果。國家層面要做好典型經(jīng)驗(yàn)培育，對探路性質(zhì)的改革積極推進(jìn)試點(diǎn)，在全國不同區(qū)域打造推廣三明經(jīng)驗(yàn)的“樣板間”。同時(shí)，以考核促提升，運(yùn)用政府投入的杠桿，將正向激勵(lì)和負(fù)面約束相結(jié)合，營造濃厚的推廣學(xué)習(xí)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)氛圍，推動各地深化醫(yī)改走深走實(shí)。