營養(yǎng)對大腦非常重要
充足的營養(yǎng)對大腦的發(fā)育和功能非常重要。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)是大腦結(jié)構(gòu)形成和維持的必需營養(yǎng)素，而鐵、鋅、膽堿、碘、葉酸、維生素B12和長鏈多不飽和脂肪酸(LC-PUFAs)等微量營養(yǎng)素已被證明與認(rèn)知發(fā)育有關(guān)。
鐵
對大腦中影響大腦功能的神經(jīng)通路的發(fā)育很重要，缺鐵會對整體智力和認(rèn)知發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。
鋅
有助于大腦結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育，缺鋅可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩，并對注意力和短期記憶產(chǎn)生不利影響。
膽堿
對于維持細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)完整性和形成髓鞘非常重要。動物研究表明缺乏膽堿會對記憶力產(chǎn)生不利影響。
碘
缺碘會對認(rèn)知功能產(chǎn)生不利影響，也是全球智力低下的主要原因。
葉酸
是合成DNA和RNA，形成神經(jīng)系統(tǒng)所必需的水溶性維生素。懷孕早期缺乏水溶性維生素會加大嬰兒先天性畸形(如脊柱裂、無腦兒)的發(fā)生率。
維生素B12
是神經(jīng)遞質(zhì)合成和作用所需的催化反應(yīng)中的輔助因子，缺乏會導(dǎo)致腦萎縮和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
LC-PUFAs
是大腦生長發(fā)育的必需營養(yǎng)素，攝入不足可能會導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育、視覺識別和記憶障礙。
兒童營養(yǎng)不良的風(fēng)險
兒童營養(yǎng)不良會增加認(rèn)知障礙的風(fēng)險，這是目前阻礙兒童發(fā)展的全球性問題。盡早對有營養(yǎng)不良風(fēng)險的兒童進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)是非常重要的。然而，目前關(guān)于營養(yǎng)干預(yù)對學(xué)齡前兒童認(rèn)知發(fā)展影響的研究很少。
發(fā)表在《Nutrients》上的一篇系統(tǒng)綜述總結(jié)了營養(yǎng)干預(yù)對學(xué)齡前兒童認(rèn)知發(fā)展的影響。研究人員搜索了2000年后發(fā)表在Pub- Med、Psyclnfo、Academic Search Complete和Cochrane Library電子數(shù)據(jù)庫中的隨機(jī)對照試驗(yàn)，并納入了評估攝入基于食物、單一和多種微量營養(yǎng)素干預(yù)對2-6歲營養(yǎng)充足和營養(yǎng)不良兒童(學(xué)齡前)認(rèn)知能力影響的研究，深刻探討營養(yǎng)干預(yù)與認(rèn)知發(fā)展的關(guān)系。
本綜述納入了營養(yǎng)干預(yù)對學(xué)齡前兒童認(rèn)知能力的影響共12項(xiàng)研究。當(dāng)中的5項(xiàng)研究使用了單一營養(yǎng)補(bǔ)充劑(袋裝B族維生素、碘鹽、番石榴、鐵和DHA片)進(jìn)行干預(yù)，3項(xiàng)研究使用了多種微量營養(yǎng)素(分別添加到玉米粥、大米或小麥中)，3項(xiàng)研究使用了飲食干預(yù)(使用多脂魚)，1項(xiàng)研究使用了飲食(強(qiáng)化配方奶粉)和社會心理刺激進(jìn)行干預(yù)。
認(rèn)知能力通過一系列標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)知測試來評估，包括學(xué)習(xí)能力、智力、詞匯量、語言能力、信息處理能力、記憶力等，其中大約一半的研究使用韋氏學(xué)前和小學(xué)智力量表（WPPSI）進(jìn)行測試。
單一營養(yǎng)補(bǔ)充劑
補(bǔ)充B族維生素、碘鹽和番石榴的三項(xiàng)研究未發(fā)現(xiàn)所采取的干預(yù)措施對兒童的認(rèn)知能力有影響，但補(bǔ)充鐵和DHA可在一定程度上提高兒童的認(rèn)知能力。
鐵干預(yù)的研究表明，補(bǔ)鐵可以提高缺鐵性貧血兒童在連續(xù)執(zhí)行任務(wù)中的準(zhǔn)確性和辨別速度。通過對DHA干預(yù)的研究發(fā)現(xiàn)，兒童血液中的DHA水平越高，他們在測量聽力理解和詞匯量的皮博迪圖片詞匯測試中的分?jǐn)?shù)越高。
多種微量營養(yǎng)素
一項(xiàng)為期11周的研究表明，36-79個月的兒童在早餐中添加8g含有多種微量營養(yǎng)素的粉末后，用考夫曼兒童綜合評估量表進(jìn)行測試時，同步得分和非語言指數(shù)增加。
另一項(xiàng)持續(xù)時間較長的研究表明，多營養(yǎng)干預(yù)對兒童認(rèn)知發(fā)展的影響取決于學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的水平(由操場大小、學(xué)習(xí)機(jī)會、組織環(huán)境、師幼互動、兒童參與活動和實(shí)踐的程度來評價)。來自低水平學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的兒童在攝入含有各種微量營養(yǎng)素的粉末后，提高了他們的語言表達(dá)能力、抑制和控制能力以及社交-情緒發(fā)展。研究人員并沒有在較高水平學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的兒童中發(fā)現(xiàn)類似的結(jié)果。
第三項(xiàng)研究中，15-48個月的兒童接受了為期23周的飲食干預(yù)。這項(xiàng)研究中給予兒童的營養(yǎng)補(bǔ)充劑不僅包括各種微量營養(yǎng)素，還包括植物多酚、w-3脂肪酸和蛋白質(zhì)。這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，補(bǔ)充劑的攝入可以改善4歲以下兒童的工作記憶，但接受同樣干預(yù)的4-7歲兒童的工作記憶并沒有改善。
食物補(bǔ)充干預(yù)
兩項(xiàng)研究表明，兒童攝入脂肪多的魚類可以提高某些方面的認(rèn)知能力。在德國一家幼兒園進(jìn)行的研究表明，4-6歲的兒童每周吃三次大西洋三文魚，16周后他們智力沒有改善，但其中兩項(xiàng)非語言流體智力指標(biāo)略有改善(改善程度大于吃牛肉的兒童)，這表明提供高脂肪的魚可能對認(rèn)知功能的某些方面有益。
挪威的另一項(xiàng)研究表明，當(dāng)給4-6歲的兒童提供鯡魚和鯖魚時，WPPSI-II的原始得分增加。WPPSI-III的子測試顯示，吃高脂肪魚的兒童在符號搜索、詞匯和模塊測試中表現(xiàn)更好。
綜上所述，營養(yǎng)干預(yù)可以很好的改善營養(yǎng)不良學(xué)齡前兒童的認(rèn)知能力。2-6歲(學(xué)齡前)是兒童認(rèn)知能力發(fā)展的關(guān)鍵時期。在這個階段，有營養(yǎng)缺乏風(fēng)險的兒童可以提前進(jìn)行飲食干預(yù)。學(xué)齡前營養(yǎng)不良的孩子，可以多吃含有不同微量營養(yǎng)素的食物，促進(jìn)大腦發(fā)育，提高認(rèn)知能力；學(xué)齡前營養(yǎng)充足、飲食均衡的孩子，可以多吃魚類，提高認(rèn)知能力。臨床醫(yī)生可以根據(jù)學(xué)齡前兒童自身的營養(yǎng)狀況合適的膳食模式。
