一位科學家穿著普通的實驗室外套,戴上手術(shù)手套,果斷地走向坐在他面前的年輕人。他快速地朝這位志愿者的鼻孔里面噴霧……即完成了他的工作。接下來,所要做的是觀察和等待。 這項技術(shù)看起來可能不是很前沿,但其實是。在倫敦市帕丁頓區(qū)一座稍顯破舊、維多利亞風格的建筑里面,研究人員可能處于取得重大突破的邊緣。 往志愿者鼻子里噴射的無害液體是一種正在測試的疫苗,用于防止普通感冒。幾十年來,普通感冒的治療問題一直未能有效攻克,部分原因是有有很多種病毒可以引發(fā)感冒。他們正在測試的這種新型鼻腔噴霧疫苗,可能是感冒治療的前沿解決方案。 它已被證明在實驗室的小鼠和大鼠上有效,可以防止它們被普通感冒感染——目前正在人體上進行測試。治療普通感冒是醫(yī)學上的“圣杯”之一。幾十年來,科學家一直未能解決這一難題,部分原因是不只有一種病毒可以引發(fā)感冒。事實上,大約有200種病毒可以引起感冒,雖然大多數(shù)感冒是由三種病毒引起的:鼻病毒、冠狀病毒和呼吸道合胞病毒(RSV),大約有80%的感冒是它們引發(fā)的。 英國帝國理工學院實驗醫(yī)學教授彼得·奧彭肖指出:“這使得很難找到一種能針對所有這些病毒的疫苗,或者對所有它們有效的治療方法?!钡侥壳盀橹?,他已花了30年的時間研究感冒和流感。 他說:“但我認為我們處于重大突破的邊緣,這不是言過其實?!眾W彭肖教授領(lǐng)導一個團隊,正在測試荷蘭一家生物技術(shù)公司生產(chǎn)的新型鼻腔噴霧疫苗SynGEM。他們在等待觀察正在測試的36名志愿者是否產(chǎn)生抗體——免疫細胞,它們能殺死進入人體內(nèi)的感冒病毒。這是疫苗有效的標志。 對于奧彭肖教授的團隊來說,這是一個令人緊張不安的時刻。他們花了許多年時間,付出了大量辛勤工作,才走到了今天這一步。如果失敗,代價非常巨大。 感冒能讓體弱人喪命 對我們許多人來說,很容易忘記“僅僅一次感冒”可能對他人產(chǎn)生災(zāi)難性的影響。奧彭肖教授稱:“感冒有能力也確實會讓人喪命?!彼f:“每年冬季都有許多人死亡,其中一些人是流感造成的,但也有一些人可能是死于常見的感冒病毒。對身體虛弱的人群來說,感冒病毒可能是致命的?!?感冒病毒通常通過引發(fā)肺炎等并發(fā)癥而致人死亡,但是某些形式的感冒被證明對嬰兒特別危險。與其它任何疾病相比,更多嬰兒是因感冒而住院。帝國理工學院傳染病講師和榮譽顧問克里斯托弗·趙博士指出,即使感冒不會危及生命,它也可能會影響人們的生活。 他說:“如果一位之前患有肺部疾病的老年人,他身體虛弱并且生活只能夠自理,患上感冒可能導致他們的身體狀況惡化。這不僅使他們需要住院接受治療,而且還讓他們出院后無法獨立生活。所以尋找感冒的治療方法不是沒有價值。帝國理工學院的感冒實驗室是英國領(lǐng)先的感冒研究中心之一,該實驗室的科學家對感冒進行了全面調(diào)查——從我們著涼后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體數(shù)量,到我們在感染高峰期鼻子里產(chǎn)生的鼻粘液量。 測量鼻粘液可能聽起來像小學生的搞怪,但這項研究很重要的,因為鼻粘液對病毒傳播方式十分關(guān)鍵。奧彭肖教授稱:“在實驗室條件下感冒病毒很難傳播,但在自然界中它們很容易傳播。這可能是粘液中有某些東西與病毒協(xié)同作用,幫助它傳播?!?在志愿者接受鼻腔噴霧疫苗的病房外面,帝國理工學院呼吸道感染專業(yè)講師菲奧娜·卡利博士正在調(diào)查為什么老年人對感冒的反應(yīng)如此嚴重。她正在指導一名博士生完成一項瑣碎的工作——設(shè)法讓一只實驗小鼠患上感冒。她說:“小鼠的衰老方式似乎與人類相似。” 卡利博士還表示:“(小鼠在衰老過程中)它們的毛發(fā)變成灰色,它們失去了毛發(fā),它們在腰部附近堆積了脂肪,它們變得有一點聾——我們認為它們的肺與我們?nèi)祟愐粯拥姆绞剿ダ?。”她說:“一只18個月大的小鼠相當于人類65至70歲,我們在研究它們,看看它們患上感冒時的反應(yīng)?!?奧彭肖教授團隊中的每個人都知道感冒可能產(chǎn)生的影響,他們不會去冒任何風險。雖然他們一般不會穿上防化服,但如果他們處理的是埃博拉或SARS(俗稱“非典”)病毒時,他們會穿上大衣、手套和護目鏡。 雖然它可能只是感冒病毒,但好與它保持一定的距離。奧彭肖教授指著一臺外觀像廚房抽風機的設(shè)備:“所有感染性材料都保存在層流罩中——一種用于產(chǎn)生流動空氣的機柜,讓人遠離正在培養(yǎng)的病毒等微生物?!?他說:“當你與這些病毒打交道時,你要學會尊重它們。它們有這么多技巧來幫助它們逃避我們的免疫系統(tǒng)——你真的不要小看它們?!眾W彭肖教授也是英國免疫學會會長,他補充說:“它們的策略是快速致病,然后繼續(xù)傳播。它們將人類作為寄主,然后找到別人感染?!?危險的床頭柜
感冒病毒進入體內(nèi),通常發(fā)生于另一個人打噴嚏噴出受感染唾液沫時。它們被吸入或在被污染的物體表面而被沾上。一旦接觸你的臉、鼻子或眼睛,病毒可以順著淚管而下,到達潮濕的鼻道內(nèi)并定居下來。在那里它會侵入鼻細胞并開始復制。 奧彭肖教授指出:“感冒病毒可以在物體表面上存活數(shù)小時,這取決于溫度和紫外線的強度。冬季時病毒尤其不喜歡紫外線?!彼硎荆骸八鼈兿矚g衣服等物品,此外床頭柜也是一個問題,特別是在醫(yī)院 ——可能是因為人們在這些物品上留下骯臟的組織。” 他說:“因此,當我乘坐公共交通工具后或在一個有人打噴嚏的地方呆過后,我件事就是洗手。”事實上,他團隊的所有成員不管在工作場所還是在家里都勤于洗手,特別是在與一大群人聚會后。 鼻腔噴霧可以直接擊中要害
在你的身體里,每一種感冒病毒都有自己喜歡的環(huán)境。奧彭肖教授稱:“有些病毒更喜歡呆在鼻子和喉嚨等處,部分原因是它們喜歡那里32℃左右的低溫?!斑@就是為什么一些感冒往往會導致更多鼻腔癥狀,如流鼻涕和鼻竇后面疼痛?!薄捌渌《鞠矚g呆在較溫暖的肺部,那里的溫度有37℃?!薄袄纾餍行愿忻笆且环N普通感冒病毒,它們喜歡肺部這種環(huán)境,往往會導致較少鼻腔癥狀,但更多顫抖和疼痛?!?許多癥狀是免疫系統(tǒng)對病毒產(chǎn)生的反應(yīng)。例如,產(chǎn)生粘液試圖捕獲病毒并阻止其侵入身體細胞。帝國理工學院科學家希望通過與志愿者在研究上的合作,可以幫助后者進一步了解感冒。鼻腔阻塞是由于大量免疫細胞爭相跑到該區(qū)域——但這樣做它們在鼻道內(nèi)引起炎癥。疼痛是“細胞因子風暴”的結(jié)果——迅速而大量產(chǎn)生免疫細胞以對抗感染,但同時引起肌肉和關(guān)節(jié)的炎癥。 但是帝國理工學院團隊希望新疫苗可以在開始之前制服感冒??死锼雇懈ァぺw博士稱:“先前對新型疫苗的研究把重點放在血液中的免疫細胞或抗體,以了解人體對感冒病毒感染做出何種反應(yīng)?!薄叭欢覀儼l(fā)現(xiàn)當抗體到達肺部或鼻腔時,它們看起來與血液中的抗體完全不同。”大多數(shù)疫苗采用肌肉注射的方法進行接種,因此被激活的免疫細胞主要在血液中。對肺部和鼻腔中這些抗體的新認識,意味著科學家必須重新考慮疫苗的接種地點。 克里斯托弗·趙博士表示:“現(xiàn)在很清楚,如果你想消除(呼吸)感染,疫苗需要在更接近感染的地方接種?!彼f,這意味著需要使用鼻腔噴霧法接種。他表示:“這將使抗體在鼻腔內(nèi)產(chǎn)生,因此它們可以在病毒開始復制前殺死病毒。一個計劃是,這種新型呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗將主要針對老年人或?qū)W齡兒童,因為大部分感染是他們傳播的。 克里斯托弗·趙博士稱:“特別是,與其它大多數(shù)感冒病毒相比,嬰兒嚴重的胸部感染更多是由RSV引起的。老年人也是如此。如果初的測試證明這種疫苗確實能夠刺激抗體的產(chǎn)生,他們將開始接種疫苗,然后在明年初用RSV感染志愿者。如果取得成功,這種疫苗可在大約五年內(nèi)上市。 感冒病毒如何導致感染
在感冒治療過程中存在一個明顯的矛盾:當你出現(xiàn)癥狀去看全科醫(yī)生時,你被告知它只是一種病毒,你不需要抗生素。一周后你感覺身體更糟,再去醫(yī)院時醫(yī)生告訴你需要服用抗生素,因為現(xiàn)在是一種細菌感染。在采訪中,克里斯托弗·趙對此進行了解釋,他稱,事實上很簡單。他說:“對于一些人來說,感冒病毒一旦在鼻腔內(nèi)活動,可能會擴散到肺部?!?img src="https://static.3618med.com/resourceServer/resources/uu/3g/vjqmphwrruersvtexetwbhvy.jpg" width="500" height="311" alt="" />