ESC中國(guó)之聲丨基于中國(guó)人群隊(duì)列研究，SGLT2i與新發(fā)暈厥風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)

研究背景

2型糖尿?。═2DM）是暈厥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。近年來(lái)，眾多研究顯示鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2抑制劑（SGLT2i）可使心血管獲益，然而其是否具有暈厥獲益仍未明確。為此，劉彤教授進(jìn)行了一項(xiàng)基于中國(guó)人群的回顧性隊(duì)列研究，旨在探究進(jìn)行SGLT2i和二肽基肽酶4抑制劑（DPP-4i）治療的T2DM患者新發(fā)暈厥的發(fā)生率。

研究設(shè)計(jì)

研究納入從2016年1月1日至2020年12月31日期間接受SGLT2i或DPP-4i治療的55370名T2DM患者，男性占50.48％；中位年齡62.78歲。

中位隨訪(fǎng)5.56年，主要結(jié)局為新發(fā)暈厥、心血管死亡率和全因死亡率。

研究結(jié)果

在匹配隊(duì)列（SGLT2i：n=18751；DPP4i：n=18751）中，與DPP-4i治療相比， SGLT2i治療患者的新發(fā)暈厥風(fēng)險(xiǎn)（HR: 0.49；95％CI: 0.41-0.57；P < 0.0001），心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)（HR：0.35；95％CI：0.26-0.46；P <0.001）以及全因死亡風(fēng)險(xiǎn)（HR：0.30；95％CI：0.26-0.34；P <0.0001）均降低。

恩格列凈（HR：0.79；95％CI：0.59-1.05；P = 0.0999），達(dá)格列凈（HR：0.70；95％CI：0.58-0.85；P = 0.0004），卡格列凈（HR：0.48；95％CI：0.36-0.63；P <0.0001）和艾托格列凈（HR：0.45，95％CI：[0.30，0.68]，P = 0.0001）均與暈厥風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。

研究結(jié)論

與DPP-4i相比，SGLT2i與新發(fā)暈厥、心血管死亡率和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)；且恩格列凈、達(dá)格列凈、卡格列凈和艾托格列凈均與新發(fā)暈厥風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。