衛(wèi)健工作“成績單”劃重點：83%三級公立醫(yī)院實現(xiàn)了全院信息共享

國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹衛(wèi)生健康進展成效有關情況。會上總結了優(yōu)質醫(yī)療資源擴容、分級診療、績效考核等方面的成效，并就國家衛(wèi)健委的下一步工作重點做了詳細介紹。

據(jù)介紹，得益于國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心等的建設，患者外轉就醫(yī)平均較建設前下降了約3成，縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病就診率達到90%以上；83%的三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平達到4級及以上水平，實現(xiàn)了全院信息共享。

01

優(yōu)質醫(yī)療資源擴容：

針對雙中心建立完善跟蹤問效機制

截至目前，國家衛(wèi)健委已經(jīng)設置了13個類別的國家醫(yī)學中心和兒童類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，批復了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，建設醫(yī)聯(lián)體超過1.8萬個，支持961個國家臨床重點?？平ㄔO項目，近5600個省級和1.4萬個市縣級臨床?？平ㄔO項目，1163家縣醫(yī)院達到了三級醫(yī)院服務能力，30個省份建成了省一級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺，全國批復設置了2700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

通過布局建設國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心，建強有關臨床重點?？疲平馊罕娍鐓^(qū)域就醫(yī)難題。據(jù)統(tǒng)計，前四批76個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設了460多個?？啤㈤_展醫(yī)療新技術6200余項，患者外轉就醫(yī)平均較建設前下降了約3成?？h域內(nèi)常見病、多發(fā)病就診率達到90%以上。

國家衛(wèi)健委將從以下五個方面進一步促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局：

一是還要設置一批國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，同時針對這些雙中心，包括125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目，建立完善跟蹤問效機制，引導這些“雙中心”進一步發(fā)揮作用。

二是做好臨床重點?？啤鞍偾f”工程，擴充優(yōu)質臨床?？瀑Y源，均衡?？瀑Y源布局。

三是深入推進三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療隊、“千縣工程”等工作，不斷提升縣醫(yī)院的綜合服務能力和管理水平。

四是繼續(xù)會同中央組織部做好醫(yī)療人才“組團式”支援工作，包括援藏援疆援青，和對158個國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣人民醫(yī)院的幫扶工作，提升這些醫(yī)院醫(yī)療技術水平和管理水平。

五是應用遠程醫(yī)療技術強化對口幫扶工作，同時推動互聯(lián)網(wǎng)診療繼續(xù)規(guī)范發(fā)展，加強監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的質量和安全。

02

分級診療：推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息互通、結果互認

2023年底，全國共建成各種形式的醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個，全國雙向轉診人次數(shù)達到3032.17萬，較2022年增長了9.7%，其中上轉人次1559.97萬，較2022年下降4.4%，下轉人次數(shù)1472.2萬，較2022年增長了29.9%。

國家衛(wèi)健委將繼續(xù)把分級診療制度建設作為解決群眾看病就醫(yī)問題的一項重要抓手：

一是積極開展緊密型城市醫(yī)療集團建設試點，推動形成科學有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局。全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

二是持續(xù)推進縣醫(yī)院綜合服務能力提升，帶動基層能力進一步提升，逐步建立以機構為支撐、社區(qū)為平臺、居家為基礎的接續(xù)性醫(yī)療服務體系。

三是充分發(fā)揮信息化的支撐作用，面向偏遠和欠發(fā)達地區(qū)建設遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，促進市縣、縣鄉(xiāng)之間的聯(lián)通。鼓勵各地探索建設“智慧醫(yī)聯(lián)體”，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構信息互通、數(shù)據(jù)共享、智慧互聯(lián)、結果互認，提高醫(yī)療服務的連續(xù)性。

03

“國考”：83%三級醫(yī)院電子病歷達4級

目前，全國一共有2817家三級公立醫(yī)院、5384家二級公立醫(yī)院參加了績效考核。從5年數(shù)據(jù)來看，全國三級公立醫(yī)院發(fā)展方式、運行模式、資源配置更趨合理，三級公立醫(yī)院的功能定位得到進一步落實。其中，反映醫(yī)療服務技術難度的病例組合指數(shù)和出院患者四級手術占比分別增長了10%和23.5%，83%的三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平達到4級及以上水平，實現(xiàn)了全院信息共享。全國三級公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均有所增長。

國家衛(wèi)健委將進一步完善以公益性為導向、以健康產(chǎn)出和服務質量為主的績效考核體系，按照管理層級和機構類型分級分類實施績效考核評價。以績效考核為抓手，引導并推動公立醫(yī)院綜合改革落地見效，持續(xù)提升醫(yī)院管理的規(guī)范化水平，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院的高質量發(fā)展，持續(xù)推進建設優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，不斷滿足人民群眾健康服務的需求。

04

提升患者就醫(yī)感受：推動疼痛綜合管理試點工作

在提升患者就醫(yī)感受方面，國家衛(wèi)健委下一步的重點工作：

一是要抓好改善就醫(yī)感受、提升患者體驗主題活動，健全監(jiān)測、反饋、督促整改的閉環(huán)反饋機制，切實推動解決人民群眾看病就醫(yī)問題。同時，進一步挖掘各地各醫(yī)療機構好的經(jīng)驗和做法，形成可復制、可推廣的模式和經(jīng)驗，向全國推廣。

二是積極開展探索，主動回應人民群眾看病就醫(yī)的新期盼。主要是集中在幾個方面：比如，推動疼痛綜合管理試點工作，提升疼痛診療能力和相關技術水平；加強急診急救服務，特別是要深化院前醫(yī)療急救呼叫定位試點工作，探索利用新一代信息通信技術，進一步提升醫(yī)療急救反應能力。另外，對于患者比較關注的護理服務問題，國家衛(wèi)健委將進一步發(fā)展和壯大護士隊伍，提升改善護理服務。

三是促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，為提升患者看病就醫(yī)感受創(chuàng)造有利的基礎條件。