院前急救是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，是保障民眾生命安全和健康權(quán)益的重要手段。正在舉行的2024年上海市兩 會上，農(nóng)工黨上海市委會提案建議“加強上海院前急救體系建設”。
二十 大報告指出，推進健康中國建設，加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設。
醫(yī)藥衛(wèi)生是農(nóng)工黨的主體界別。農(nóng)工黨上海市委會在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，近年來，上海的院前急救體系建設取得了的進步和成效，但在體系硬件、信息化、急救制度等方面仍面臨急救站點不足、信息系統(tǒng)不完善、車輛和設備管理不優(yōu)化、專業(yè)人員緊缺、AED（自動體外除顫器）配置不足、民眾急救知識不夠普及等問題。
“與國際發(fā)達水平相比，結(jié)合上海市人口規(guī)模、人口密度、交通狀況等因素，上海市急救站點的數(shù)量和密度仍有提升空間?！鞭r(nóng)工黨上海市委會提案指出，上海在院前急救體系建設中，急救中心軟硬件和信息化水平可進一步提質(zhì)增效。
AED配置少、使用率低是許多城市院前急救體系建設的薄弱環(huán)節(jié)。農(nóng)工黨上海市委會在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前，上海AED配置存在耗材和維護成本高，配置數(shù)量、位置不明確，維護周期缺乏機構(gòu)監(jiān)管等問題。電極貼片的收費高且標準不統(tǒng)一，醫(yī)保支付政策不明確，直接影響了AED設備的普及和使用效果。此外，急救相關(guān)收費標準和轉(zhuǎn)運標準也應進一步合理規(guī)范。
對此，農(nóng)工黨上海市委會提案建議，上海要進一步強化急救中心軟硬件水平。根據(jù)城鄉(xiāng)人口分布、交通狀況、突發(fā)事件發(fā)生頻率等因素，進一步科學合理確定急救站點和備勤站點數(shù)量、位置和覆蓋范圍，加強對其他院前急救能力人員的培訓、指導、協(xié)調(diào)等工作，提高其與急救中心的銜接效率和質(zhì)量。
車輛管理方面，可根據(jù)不同類型和級別的院前急救需求，將車輛分為A級（重癥）、B級（中度）、C級（輕度）三類，分別配置相應的設備和人員，避免過度配置或不足配置。將非應急轉(zhuǎn)運車輛單獨管理，按照市場化原則進行運營，提高其在非緊急情況下轉(zhuǎn)運患者的效率和收益。
完善院前急救AED配置和群眾科普方面，農(nóng)工黨上海市委會提案建議，政府應考慮制定法律法規(guī)，要求特定公共場所、企業(yè)和機構(gòu)配備AED設備，并定期維護，以提高設備配置率和可及性。同時，結(jié)合信息化手段，形成有效覆蓋、快速反應、便捷使用、實時更新的AED網(wǎng)絡體系。加強AED及院前急救知識科普培訓，組織和引導更多醫(yī)療機構(gòu)、社會組織參與培訓，提高已配置設備場所人員操作掌握率。試點在高危人群家庭以租借形式配置AED，如有心臟病史或其他慢性病史的老年人、殘疾人等，提高其在家中發(fā)生心臟驟停時的自救和互救能力。
此外，結(jié)合院前急救服務的成本結(jié)構(gòu)和市場情況，制定科學合理的院前急救收費標準，上海可試點將AED電極貼片耗材納入醫(yī)保支付范圍。明確急救操作、耗材、搬運、轉(zhuǎn)運等各項收費項目和金額，完善院前急救收費補償機制，降低患者的經(jīng)濟負擔。
