介電三維+納秒脈沖消融手術(shù)，破解心房顫動難題

房顫是一種常見的心律失常，會導(dǎo)致心臟不規(guī)律地跳動，增加患者發(fā)生中風(fēng)和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。長期不治療的房顫會導(dǎo)致心臟功能下降，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命。

阜外華中心血管病醫(yī)院特聘專家、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心副主任唐閩，會同阜外華中心血管病醫(yī)院心律失常一病區(qū)副主任楊海濤，運(yùn)用介電三維標(biāo)測+納秒級脈沖消融一體化系統(tǒng)，成功為難治性房顫患者實(shí)施介入手術(shù)治療。

運(yùn)用介電三維標(biāo)測+納秒級脈沖消融一體化系統(tǒng)，解決難治性房顫問題，在全國范圍內(nèi)尚屬首例。

76歲的患者張先生，來自湖北荊州。50余年前開始出現(xiàn)無明顯誘因的心慌心悸，間斷就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，給予藥物治療，但效果不佳。

3周前，張先生癥狀加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查，動態(tài)心電圖提示心房顫動，隨后到阜外華中心血管病醫(yī)院，找到心律失常一病區(qū)楊海濤副主任就診。

楊海濤副主任得知病人情況后，充分考慮到患者今后的生活質(zhì)量和生命安全，為盡快解除患者病痛，在與患者及家屬充分溝通后，決定使用脈沖消融技術(shù)解決患者的難治性房顫。

手術(shù)當(dāng)日，經(jīng)過充分的籌備，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)、麻醉科和介入導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員通力合作下，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行。

在術(shù)前CT圖像的指導(dǎo)下，唐閩主任、楊海濤副主任、吳金濤副主任醫(yī)師、范憲偉副主任醫(yī)師、胡娟主治醫(yī)師等專家精操作，運(yùn)用StarTrek心臟電生理三維標(biāo)測系統(tǒng)的介電標(biāo)測技術(shù)，精快速完成了對患者左心房的三維模型重建，并同時(shí)完成了基質(zhì)標(biāo)測。

隨后，在三維系統(tǒng)的指導(dǎo)下，專家們把環(huán)形多通道脈沖消融導(dǎo)管放置于肺靜脈前庭部位，并通過脈沖消融系統(tǒng)釋放2000V的納秒級脈沖電場能量至心肌組織，致使心肌達(dá)到透壁損傷，“消滅”了病變組織。

整個(gè)手術(shù)順利進(jìn)行，消融術(shù)后基質(zhì)標(biāo)測及起搏檢測顯示，患者的肺靜脈均完成了電隔離。并且在整個(gè)手術(shù)過程中，患者并未出現(xiàn)肌顫等情況。

術(shù)后，患者安全返回病房，無任何并發(fā)癥或不良事件發(fā)生，目前患者已順利康復(fù)出院。

楊海濤副主任表示，三維介電標(biāo)測技術(shù)讓成像和指導(dǎo)導(dǎo)管到位消融的手術(shù)流程進(jìn)行得十分順利，模型真實(shí)、定位精，同時(shí)納秒級的脈沖消融電場技術(shù)也讓手術(shù)變得更加安全，患者在肺靜脈前庭的消融過程中未出現(xiàn)肌顫或其他不良事件，達(dá)到了非常理想的電隔離結(jié)果。

據(jù)唐閩教授介紹，脈沖消融術(shù)是近年來新興起的房顫的介入治療方式，通過將高壓脈沖電場能量輸送至心臟特定部位，選擇性損傷肺靜脈前庭及心肌組織，完成肺靜脈隔離并達(dá)到治療房顫的目的。脈沖消融術(shù)擁有成功率高、操作簡單、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，是新一代十分具有潛力的心律失常治療方式。