多地更新醫(yī)院評(píng)審辦法：陜西、浙江、江蘇的新變化

近期，陜西、浙江、江蘇等省份對(duì)醫(yī)院評(píng)審辦法進(jìn)行了更新，以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求。以下是各地更新內(nèi)容的匯總：

陜西省衛(wèi)生健康委起草了《陜西省醫(yī)院評(píng)審辦法（試行）（征求意見(jiàn)稿）》，旨在規(guī)范醫(yī)院評(píng)審工作，推進(jìn)醫(yī)院服務(wù)和管理水平的提升。

該辦法結(jié)合陜西省實(shí)際情況，參考了國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》及其實(shí)施細(xì)則，目前正處于公開(kāi)征求意見(jiàn)階段。

本辦法適用于陜西省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院，不含軍隊(duì)醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

醫(yī)院評(píng)審包括周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查。醫(yī)院評(píng)審周期為4年。不定期重點(diǎn)檢查主要包括公立醫(yī)院績(jī)效考核、大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院安全秩序管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、病歷內(nèi)涵點(diǎn)評(píng)、院際處方互評(píng)、專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)、信息化監(jiān)管等內(nèi)容。

衛(wèi)生信息有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)配合各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和評(píng)審辦，做好評(píng)審日常數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)信息化建設(shè)與技術(shù)支撐，主要承擔(dān)以下工作：

（一）醫(yī)院評(píng)審監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集信息化建設(shè)與維護(hù)；

（二）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集、質(zhì)控與指導(dǎo)；

（三）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的建模、分析，形成分析評(píng)估報(bào)告。

本辦法自2024年6月1日起施行，有效期5年。

浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《浙江省醫(yī)院評(píng)審辦法》，明確了醫(yī)院評(píng)審的規(guī)則、等級(jí)管理、評(píng)審權(quán)限與組織、評(píng)審程序與結(jié)論以及監(jiān)督管理等方面的具體要求。

新辦法強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院評(píng)審的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，注重公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用，并將其作為醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)入性條件。

明確了文件制定依據(jù)，確定從黨建人才工作、功能定位、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力、管理水平和智慧醫(yī)院、清廉醫(yī)院建設(shè)8個(gè)維度對(duì)醫(yī)院開(kāi)展綜合評(píng)審。同時(shí)重新規(guī)定了評(píng)審結(jié)論有效期4年。

明確資源重組后實(shí)施一體化管理、同一法人單位的院區(qū)或分支機(jī)構(gòu)作為總院的組成部分共同參加評(píng)審（醫(yī)共體除外），并對(duì)醫(yī)院一體化管理進(jìn)行了界定。

明確醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作堅(jiān)持以評(píng)促建、以評(píng)促改、能上能下的動(dòng)態(tài)評(píng)審機(jī)制。

規(guī)定了醫(yī)院評(píng)審分級(jí)負(fù)責(zé)，明確了省市縣三級(jí)職責(zé)。評(píng)審由相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成的專(zhuān)家委員會(huì)負(fù)責(zé)，在同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。組建評(píng)審員庫(kù)，由相應(yīng)領(lǐng)域?qū)＜医M成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。同時(shí)明確了評(píng)審員任職條件及日常管理要求。

規(guī)定醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定原則及程序。醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)實(shí)行逐級(jí)審核，允許醫(yī)院申請(qǐng)緩評(píng)1年。

明確醫(yī)院評(píng)審開(kāi)展形式，評(píng)審結(jié)論分為合格、不合格，對(duì)初次評(píng)審結(jié)論為“不合格”的醫(yī)院下達(dá)整改通知書(shū)，整改期縮短為3-6個(gè)月，再次評(píng)審結(jié)論不合格的，由衛(wèi)生健康行政部門(mén)根據(jù)評(píng)審具體情況確定降低或者撤銷(xiāo)醫(yī)院等級(jí)。

本辦法自2024年5月1日起施行。

江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)修訂并印發(fā)了《江蘇省醫(yī)院評(píng)審辦法》，該辦法旨在加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)督管理，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

特別強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院評(píng)審周期為4年，以及不定期重點(diǎn)檢查、抽查結(jié)果等屬于醫(yī)院評(píng)審范圍。

明確在給出醫(yī)院評(píng)審結(jié)論時(shí)，除根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康行政部門(mén)在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則中規(guī)定的等次標(biāo)準(zhǔn)，也要綜合考慮國(guó)家和省級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果等確定等次。

將評(píng)審員分為數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)組和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審組，分別開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)審組在規(guī)定時(shí)間內(nèi)采取文件查閱、記錄查看、員工訪(fǎng)談、現(xiàn)場(chǎng)檢查、操作考核、患者訪(fǎng)談、病歷檢查、病案檢查、數(shù)據(jù)核查等方式，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)核查和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，并完成現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作報(bào)告。

本辦法自2024年1月10日起施行，有效期至2029年1月9日。