記者從省總工會召開的新聞發(fā)布會上獲悉,云南省職工醫(yī)療互助活動連續(xù)開展20年,累計補(bǔ)助患病住院職工700余萬人次,發(fā)放補(bǔ)助金額48億余元,在減輕患病住院職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)、維護(hù)職工健康權(quán)益方面發(fā)揮了積極作用,成為云南省社會保障體系的有效補(bǔ)充和云南工會服務(wù)職工的品牌工程。
2004年7月,省總工會率先在全國工會系統(tǒng)中啟動職工醫(yī)療互助活動。活動堅持“無病我?guī)腿?,有病人幫我”的宗旨,由各地各單位工會組織參互職工每年交納一定費用,把匯聚起來的“愛心款”用于補(bǔ)助患病住院職工。經(jīng)過20年發(fā)展,全省參互職工人數(shù)從活動第一期的180萬人增加到第二十期的362萬人,累計參互職工在5860余萬人次。活動覆蓋面從普通職工擴(kuò)展到加入工會的新就業(yè)形態(tài)勞動者和農(nóng)民工等群體。此外,省總工會還給予參加活動的新就業(yè)形態(tài)勞動者每人每年20元參互補(bǔ)助。
為讓活動大限度惠及職工,省總工會通過調(diào)整補(bǔ)助起付線、提升補(bǔ)助比例、提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助封頂線等措施,穩(wěn)步提升活動保障水平。特別是從第十九期起,補(bǔ)助金計算方式改為以職工住院發(fā)生費用總額為補(bǔ)助基數(shù)的計算方式,將原來由職工個人全部承擔(dān)、沒有納入補(bǔ)助計算基數(shù)的全自費費用納入補(bǔ)助范圍。此外,活動還針對多重保障后少數(shù)大病重病職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然較重問題啟動實施二次補(bǔ)助,給予高50萬元的二次補(bǔ)助保障,大大減輕了患病職工住院負(fù)擔(dān)。
20年來,活動累計發(fā)放補(bǔ)助金額達(dá)48億余元,其中單筆獲得1萬元以上補(bǔ)助金的職工有5萬余人次,單筆獲得10萬元以上補(bǔ)助金的職工有400多人次?;顒幽甓妊a(bǔ)助人次從第一期的7.09萬人次提高到第十九期的54.23萬人次,個人年度高補(bǔ)助金額從9.67萬元增加到現(xiàn)在的100萬元。
為了維護(hù)公益活動的公信力,多年來,省總工會出臺了包括管理辦法、實施辦法、系統(tǒng)運行管理規(guī)定、經(jīng)費管理辦法等10余項制度文件?;顒訄猿只ブ鹑≈诼毠?、用之于職工的原則,互助金本金及利息全部滾入資金池,每年依靠精算研究科學(xué)制定每期實施方案,同時嚴(yán)格開展經(jīng)費審查審計,并將審計結(jié)果在云南日報上公示。
為讓職工辦理醫(yī)療互助更加便捷,省總工會建成全省統(tǒng)一的醫(yī)療互助信息平臺,與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享,全省16個州(市)基本實現(xiàn)了職工醫(yī)療互助全流程無紙化辦理。2021年,云嶺職工手機(jī)App上線職工醫(yī)療互助辦理模塊,職工通過一部手機(jī)就可以實現(xiàn)一鍵查詢、申請報銷、流程跟蹤、補(bǔ)助金領(lǐng)取等功能,補(bǔ)助申請辦理時間壓縮到平均3天。截至目前,通過手機(jī)App辦理醫(yī)療互助報銷已有90萬余次,醫(yī)療互助業(yè)務(wù)實現(xiàn)了網(wǎng)上辦、掌上辦、就近辦。