2024醫(yī)保目錄談判將啟，抗骨增生片等162個(gè)藥品蓄勢(shì)待發(fā)

2024年醫(yī)保目錄談判/競(jìng)價(jià)定于10月27-30日在北京舉行，結(jié)果預(yù)計(jì)11月公布，新版目錄2025年1月1日起生效。從時(shí)間看，今年國(guó)談?wù)w的進(jìn)度安排相較于往年更早。

按照《2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，從7月1日正式啟動(dòng)國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)的第7次國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，經(jīng)形式審查、專(zhuān)家評(píng)審、結(jié)果確認(rèn)，共有162個(gè)通用名藥品確認(rèn)參加談判/競(jìng)價(jià)。

申報(bào)數(shù)量574個(gè)，創(chuàng)近三年來(lái)新高

根據(jù)公開(kāi)資料，今年的醫(yī)保談判、競(jìng)價(jià)和續(xù)約規(guī)則與去年基本相同，區(qū)別是增加了調(diào)出的規(guī)則：近三年未向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供應(yīng)的常規(guī)目錄藥品；截至2024年6月30日，未按協(xié)議約定保障市場(chǎng)供應(yīng)的談判藥品。本年度申報(bào)醫(yī)保談判的藥品數(shù)量為574個(gè)，創(chuàng)近三年來(lái)高。通過(guò)形式審查的品種數(shù)量為440個(gè)（后增加5個(gè)，實(shí)際為445個(gè)），目錄內(nèi)196個(gè)，目錄外249個(gè)。

其中，不少藥品已經(jīng)主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)，包括卡度尼利單抗、德曲妥珠單抗、維泊妥珠單抗、抗骨增生片等品種。據(jù)摩熵醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，其中抗骨增生片在2023年全國(guó)院內(nèi)市場(chǎng)的銷(xiāo)售額超180萬(wàn)元。

醫(yī)院目錄內(nèi)采購(gòu)占比已超九成

2023年通過(guò)談判新增進(jìn)入醫(yī)保目錄的105個(gè)藥品，前三季度惠及797.8萬(wàn)人次，9月份藥品銷(xiāo)售額是1月份的7倍。6年來(lái)，談判新增的446個(gè)藥品，協(xié)議期內(nèi)醫(yī)保基金累計(jì)支出超3400億元，惠及8億人次，帶動(dòng)相關(guān)藥品銷(xiāo)售總額近5000億元。統(tǒng)計(jì)顯示，目前全國(guó)公立醫(yī)院采購(gòu)的藥品中，目錄內(nèi)藥品采購(gòu)金額占比已超90%。

在醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)保談判作為一項(xiàng)重要舉措，對(duì)藥企產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。盡管醫(yī)保談判在一定程度上為藥企帶來(lái)了市場(chǎng)拓展和品牌提升等積極效應(yīng)，但不可忽視的是，其也給藥企帶來(lái)了諸多消極影響，這使得藥企轉(zhuǎn)型三終端市場(chǎng)成為了一種必要的戰(zhàn)略選擇。

醫(yī)保談判壓縮利潤(rùn)，藥企轉(zhuǎn)型三終端破局

醫(yī)保談判旨在降價(jià)減負(fù)，優(yōu)化基金使用，卻壓縮了藥企利潤(rùn)空間。高昂研發(fā)成本，從調(diào)研到上市均需巨資，降價(jià)后回收成本及盈利面臨挑戰(zhàn)。創(chuàng)新藥研發(fā)耗資巨大，醫(yī)保談判降價(jià)后盈利預(yù)期大減，甚至面臨短期虧損。為競(jìng)爭(zhēng)，藥企需增研發(fā)投入，但醫(yī)保談判的價(jià)格壓力影響研發(fā)回報(bào)。研發(fā)成本上升，降價(jià)后需增銷(xiāo)量才能達(dá)到原盈利水平，回收難度加大。

依賴(lài)傳統(tǒng)市場(chǎng)模式，藥企可能陷入研發(fā)投入增加而利潤(rùn)增長(zhǎng)緩慢的困境，影響可持續(xù)發(fā)展。因此，轉(zhuǎn)型三終端市場(chǎng)成為破局關(guān)鍵，包括基層醫(yī)療、零售藥店及農(nóng)村社區(qū)市場(chǎng)，可多元化銷(xiāo)售渠道，降低醫(yī)保依賴(lài)，提供穩(wěn)定銷(xiāo)售環(huán)境，分散經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

三終端市場(chǎng)發(fā)展空間廣闊，潛力巨大，隨著基層醫(yī)療重視度提升、零售藥店市場(chǎng)份額擴(kuò)大及消費(fèi)者健康意識(shí)增強(qiáng)，藥企有望在此找到新機(jī)遇，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型與可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)藥行業(yè)注入新活力。