寧河區(qū)突出四個(gè)“強(qiáng)化” 推進(jìn)醫(yī)保法治化建設(shè)進(jìn)程

為進(jìn)一步提升寧河區(qū)法治醫(yī)保事業(yè)建設(shè)進(jìn)程，寧河區(qū)醫(yī)療保障局積極采取措施，抓好四個(gè)“強(qiáng)化”，不斷推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

一、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，打好政策法規(guī)地基。區(qū)醫(yī)保局定期組織開(kāi)展醫(yī)療保障政策知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，圍繞學(xué)法用法“共性清單”和“個(gè)性清單”開(kāi)展學(xué)習(xí)，并采取線上線下多角度、多層次回顧考核的方式，線下開(kāi)展閉卷測(cè)驗(yàn)，線上依托“問(wèn)卷星”平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)成果測(cè)試，通過(guò)學(xué)習(xí)和授課，讓大家理解和掌握醫(yī)療保障政策相關(guān)內(nèi)容，引導(dǎo)干部職工遵法學(xué)法守法用法，推動(dòng)執(zhí)法人員樹(shù)立執(zhí)法為民、嚴(yán)格執(zhí)法、公正執(zhí)法、文明執(zhí)法、和諧執(zhí)法的思想觀念，熟練掌握行政執(zhí)法的知識(shí)理論和業(yè)務(wù)水平，不斷提升執(zhí)法能力。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)，以教育深化成果。一是開(kāi)展定點(diǎn)村衛(wèi)生室醫(yī)保基金監(jiān)管專項(xiàng)行動(dòng)。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委召開(kāi)2024年度寧河區(qū)定點(diǎn)村衛(wèi)生室警示教育暨醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì)，重點(diǎn)突出抓早抓小抓苗頭，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管治理。二是開(kāi)展與群眾“面對(duì)面”政策宣講活動(dòng)。通過(guò)集中授課等方式，大力宣講醫(yī)保法律法規(guī)相關(guān)政策，促進(jìn)基金監(jiān)管政策覆蓋全區(qū)各類參保人群。三是組織召開(kāi)2024年度民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸨O(jiān)管警示教育培訓(xùn)會(huì)，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)守底線，不得觸碰法律紅區(qū)，嚴(yán)守基金安全紅線，營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)療氛圍。四是組建“醫(yī)保服務(wù)輕騎兵”志愿服務(wù)隊(duì)，主動(dòng)走進(jìn)企業(yè)，送政策上門，圍繞異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移和接續(xù)等常見(jiàn)問(wèn)題為企業(yè)員工進(jìn)行答疑解惑。

三、強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造政策普及氛圍。通過(guò)“線上+線下”的方式開(kāi)展全方位、立體化的醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)，線上通過(guò)“寧河醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)等平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)療保障政策信息推送，并號(hào)召各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各鎮(zhèn)街進(jìn)行積極轉(zhuǎn)發(fā)，以喜聞樂(lè)見(jiàn)、簡(jiǎn)單易懂的方式將政策送到群眾身邊；線下通過(guò)發(fā)放海報(bào)、折頁(yè)、明白紙，設(shè)置宣傳展板，懸掛條幅，公益廣告等群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳形式，發(fā)放宣傳材料，現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑，用通俗易懂的語(yǔ)言為群眾將醫(yī)保政策講明白、講細(xì)致、講透徹，使醫(yī)保政策進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭、“趕大集”，提高群眾的政策知曉率，以政策宣講“小切口”完善醫(yī)療保障“大民生”。本年度線上通過(guò)“寧河醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)等平臺(tái)共推送政策宣傳相關(guān)信息40余次，線下共發(fā)放醫(yī)保政策宣傳折頁(yè)4000余份、打擊欺詐騙保宣傳海報(bào)350余份，形成良好宣傳效果。

四、強(qiáng)化執(zhí)法，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。今年以來(lái)，我局將打擊欺詐騙保集中整治工作與精處置、長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合，結(jié)合“雙隨機(jī)一公開(kāi)”飛行檢查工作對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及村衛(wèi)生室進(jìn)行拉網(wǎng)式排查執(zhí)法檢查工作。截至目前，共檢查發(fā)現(xiàn)22家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違法違規(guī)問(wèn)題，協(xié)議處理19家，共追回違規(guī)醫(yī)?；?6.7萬(wàn)余元，達(dá)到處罰一起、曝光一例、警示一片的效果。