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藥品追溯碼新規(guī) 7 月實施，藥企如何應對掃碼結(jié)算？

文章來源：健康界發(fā)布日期：2025-03-21瀏覽次數(shù)：26
《國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部 國家衛(wèi)生健康委 國家藥監(jiān)局關(guān)于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領(lǐng)域采集應用的通知》發(fā)布?！锻ㄖ访鞔_工作目標，突出"強化賦碼，確保準確規(guī)范；強化采集，確保應掃盡掃；強化應用，確保帶碼管理；強化服務，確保安全便捷"四項工作重點。明確自2025年7月1日起，醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)在銷售藥品時，必須按要求掃碼后方可進行醫(yī)保基金結(jié)算。自2026年1月1日起，所有醫(yī)藥機構(gòu)必須實現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳，這一政策標志著我國醫(yī)保監(jiān)管進入 "碼時代"，醫(yī)藥企業(yè)需從戰(zhàn)略高度重構(gòu)供應鏈管理體系。#藥品追溯##醫(yī)保藥品追溯碼#
一、政策核心節(jié)點與行業(yè)影響

2025 年 7 月 1 日：掃碼結(jié)算啟動，無碼藥品納入 "無碼庫" 管理

2026 年 1 月 1 日：全量采集全覆蓋，中藥飲片、拆零藥品等特殊品類除外

三碼關(guān)聯(lián)：建立追溯碼、商品碼與醫(yī)保編碼映射庫，實現(xiàn)藥品全生命周期數(shù)據(jù)貫通

政策實施后，藥品流通環(huán)節(jié)將形成 "生產(chǎn)賦碼 - 流通掃碼 - 終端驗碼" 的閉環(huán)管理。據(jù)統(tǒng)計，截至 2025 年 2 月，全國已有 88.9 萬家定點機構(gòu)接入追溯系統(tǒng)，累計歸集數(shù)據(jù) 219.36 億條。

二、企業(yè)應對策略與實施路徑

1. 全鏈條賦碼系統(tǒng)升級生產(chǎn)企業(yè)需按照《藥品追溯碼編碼要求》，對小包裝單元實施 "一物一碼"，并建立大、中、小碼級聯(lián)映射關(guān)系。#藥品追溯碼# #一物一碼#

2. 數(shù)據(jù)互聯(lián)互通醫(yī)療機構(gòu)需將掃碼數(shù)據(jù)同步至國家醫(yī)保信息平臺和藥企追溯系統(tǒng)，建立藥品追溯碼、商品碼與醫(yī)保編碼的三碼映射關(guān)系。

3. 合規(guī)體系構(gòu)建零售藥店需在購藥憑證標注追溯碼，同時建立藥品流向臺賬。醫(yī)保部門將通過大數(shù)據(jù)模型監(jiān)測串換藥品、倒賣藥品等行為，企業(yè)需完善內(nèi)部審計制度，強化員工合規(guī)培訓。

三、行業(yè)趨勢

隨著政策深化，藥品追溯碼將向醫(yī)保談判、集中采購等環(huán)節(jié)滲透。國家醫(yī)保局已明確，2025 年新納入目錄藥品需承諾帶碼銷售，集采投標企業(yè)需提供追溯碼實施方案。