醫(yī)療單位應國辦國有 再也不能以藥養(yǎng)醫(yī)了！

說說醫(yī)療改革，我在村衛(wèi)生所呆了5年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院呆了34年，我做為一名農(nóng)村醫(yī)生也是一名患者對現(xiàn)行的衛(wèi)生情況感觸頻多，我不敢多說，因為關(guān)心這個問題的人很多，上有衛(wèi)生部和的專家，下有同行及廣大熱心醫(yī)療改革的群眾，一定有很多好的方案正在醞釀出臺，我做為一名醫(yī)務工作者也愿和關(guān)心醫(yī)療改革的網(wǎng)友一起討論這個話題，或許對醫(yī)療改革有所幫助，真的渴望這次醫(yī)療改革能做到天隨人愿，從根本上解決中國人的醫(yī)療問題。

    我認為醫(yī)療改革宗旨是把人民群眾的利益放在首位，把以人為本落到實處，政府要想，領(lǐng)導要想，醫(yī)務人員要想。做到了，人民一定擁護。

    要解決的問題是：

    一，醫(yī)療單位不能再以藥養(yǎng)醫(yī)了，現(xiàn)在的醫(yī)院撥款不足，主要靠藥品及檢查收費維持生存，不同程度上醫(yī)院為了20%的利潤患者要多花上百元，做一項不必要的檢查患者要多花百分之百的檢查費，不知多少血汗錢以苦藥水的形式白白的浪費掉，給病人帶來不必要的痛苦，甚至因病至貧。

    二，醫(yī)療單位國家辦，房屋設備國有，核定編制，確定工作任務，確定場所，建立統(tǒng)一管理制度。

    三，醫(yī)療工作是人命關(guān)天的工作，在技術(shù)上應嚴格管理，不能濫竽充數(shù)，凡上崗的醫(yī)務人員，必須具備相應的服務水平，上級對下級醫(yī)療部門醫(yī)務人員定期培訓、考試、實際操作，不稱職的降級降薪，市以下醫(yī)院形成樹型結(jié)構(gòu)，在醫(yī)療技術(shù)上市級負責縣（或平級醫(yī)療單位），縣級負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責村衛(wèi)生所，人員在上下兩級間定期流動調(diào)換，形成真正的醫(yī)療一體化。

    四，確保醫(yī)務人員工資達到社會上相應工種水平，工資獎金不與賣錢額掛鉤，將其浮動在服務態(tài)度、技術(shù)能力上。

    五，不同級別醫(yī)院配備相應的設備，以市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主體集中裝備，充分利用設備資源,（如CT：一個縣有縣醫(yī)院、中醫(yī)院，保健院等，只配給縣醫(yī)院，就不要重復在一個區(qū)域內(nèi)裝配其它醫(yī)院）

    六，醫(yī)療業(yè)務一定歸口管理，計劃生育、地方病、婦幼保健院等，只能從事指導管理，不能從事治療業(yè)務，便于技術(shù)管理，減少人員和設備的浪費。

    七，醫(yī)療單位使用藥品只有小幅度的差價，做為損耗，執(zhí)行全國統(tǒng)一價格，醫(yī)療單位不存在差價收入。藥品差價有國家確定比例，國家向廠家或經(jīng)銷部門收取，做為衛(wèi)生事業(yè)撥款的一部分。

    八，確定醫(yī)療事故賠償標準，分清責任和技術(shù)事故，確定賠償金額，有國家和醫(yī)務人員按比例支付，個人以不影響醫(yī)務人員生活較合適，剩余部分國家承擔，或參加保險由保險公司支付。

 九，要根據(jù)國情辦事，我們的民族是偉大的，有很多好東西在造福人類，不能一味的講和國際接軌，外國的東西有用的用，否則用了適得其反。

    十，醫(yī)德，從事醫(yī)務工作人員，要有善良心，要有高度責感，戒煙戒酒，做健康形象表率，否則不適合從事醫(yī)務工作。

    十一，大中專實習期是否應延長，提高在校實習水平，畢業(yè)就應達到從事臨床的水平，否則不能獲得畢業(yè)證，繼續(xù)學習直到獲得畢業(yè)證，何必還要重新考試獲得執(zhí)業(yè)證呢？

    十二，醫(yī)療單位嚴格使用抗菌素，合理用藥，杜絕濫用抗菌素。

    十三，醫(yī)藥零售店不經(jīng)營注射藥及抗菌素，取消坐堂醫(yī)生。

    十四，取消醫(yī)療藥品廣告。

    十五，免費接種疫苗。