中外醫(yī)療器械企業(yè) 一場(chǎng)艱難的攻堅(jiān)戰(zhàn)

 縱觀我國(guó)近年來(lái)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，盡管有了長(zhǎng)足進(jìn)步，從解放初期的基本空白發(fā)展到現(xiàn)在年生產(chǎn)47大類(lèi)、3000多個(gè)品種、1.1萬(wàn)多種規(guī)格的產(chǎn)品，可以基本滿足全國(guó)三級(jí)以下醫(yī)院對(duì)設(shè)備的需求。但是，把我國(guó)的醫(yī)療器械放到世界水平線上去衡量，差距甚遠(yuǎn)。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年都要花費(fèi)數(shù)億美元的外匯從國(guó)外進(jìn)口大量的醫(yī)療設(shè)備，國(guó)內(nèi)有近70%的醫(yī)療器械市場(chǎng)已被跨國(guó)公司瓜分，高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)主要集中在GE、西門(mén)子和飛利浦手里。以放射診療設(shè)備為例，CT是美國(guó)GE公司占優(yōu)，核磁共振成像裝置主要由德國(guó)西門(mén)子公司把持，血管造影設(shè)備則大多使用的是荷蘭飛利浦公司的產(chǎn)品。

    在我國(guó)，省市一級(jí)的三級(jí)醫(yī)院除了一些常規(guī)消耗性產(chǎn)品外，其它醫(yī)療器械是“洋貨統(tǒng)治的天下”；即使是縣區(qū)級(jí)的二級(jí)醫(yī)院，也有三分之二的醫(yī)療器械采用進(jìn)口貨；只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道一級(jí)的醫(yī)院才多用國(guó)產(chǎn)貨。不要以為“洋貨”只是在高端產(chǎn)品獨(dú)步天下，中低端產(chǎn)品就是本土企業(yè)的領(lǐng)地。更為嚴(yán)峻的是，在中端市場(chǎng)，跨國(guó)醫(yī)療器械巨頭早已向本土企業(yè)發(fā)出進(jìn)攻信號(hào)，不斷蠶食市場(chǎng)。

    在低端市場(chǎng)，雖說(shuō)長(zhǎng)期以來(lái)本土企業(yè)有著價(jià)格和勞動(dòng)力成本低廉的優(yōu)勢(shì)，以及國(guó)外企業(yè)過(guò)去一直未注視這個(gè)領(lǐng)域，因此國(guó)外企業(yè)對(duì)本土企業(yè)的威脅不大，但是，隨著我國(guó)醫(yī)改步伐的加快，農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)容，低端醫(yī)療器械的用量勢(shì)必加大。有鑒于此，跨國(guó)醫(yī)療器械巨頭看到了其潛在的發(fā)展空間，正準(zhǔn)備或者已經(jīng)把目光瞄準(zhǔn)低端醫(yī)療器械市場(chǎng)。如早在2004年6月，荷蘭飛利浦公司就與我國(guó)東軟集團(tuán)合資成立了一家醫(yī)療設(shè)備研發(fā)與生產(chǎn)機(jī)構(gòu)東軟飛利浦醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)有限公司。由合資公司生產(chǎn)出的醫(yī)療器械，今后主要銷(xiāo)往中國(guó)的西部地區(qū)或農(nóng)村市場(chǎng)，而這也將成為飛利浦醫(yī)療未來(lái)的一個(gè)發(fā)展方向。

    很顯然，中低端醫(yī)療器械市場(chǎng)的“狼”也來(lái)了。

    醫(yī)院愛(ài)用進(jìn)口醫(yī)療器械，除了有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)于存在“崇洋”心理，認(rèn)為洋貨強(qiáng)于國(guó)貨，更主要的是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械自身的原因，在高精尖醫(yī)療器械領(lǐng)域，大部分國(guó)貨確實(shí)不能與洋貨“較勁”。即使是在中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品方面，由于材料質(zhì)量、加工工藝等方面存在薄弱環(huán)節(jié)，因此，從醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)的角度看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)寧愿使用價(jià)格較貴的進(jìn)口貨，而不愿使用價(jià)格較低的國(guó)產(chǎn)貨。

    據(jù)某醫(yī)院的一位器械采購(gòu)科科長(zhǎng)介紹說(shuō)，他們醫(yī)院的大部分器械都是從國(guó)外進(jìn)口的，就是連手術(shù)中需要的鋼板、螺絲釘也是，醫(yī)院也不喜歡大手大腳花錢(qián)，主要是進(jìn)口產(chǎn)品質(zhì)量有保障，敢打包票，承諾承擔(dān)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。這或許是醫(yī)療機(jī)構(gòu)青睞洋貨的原因之一。

    不難看出，洋貨對(duì)國(guó)貨的沖擊與威脅制約著民族醫(yī)療器械的發(fā)展。雖說(shuō)我國(guó)醫(yī)療器械近幾年來(lái)發(fā)展較快，增長(zhǎng)速度高于國(guó)際平均增長(zhǎng)速度，但是總體而言，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，質(zhì)量、數(shù)量、水平差距都還較大，醫(yī)療器械工業(yè)銷(xiāo)售額在世界醫(yī)療器械銷(xiāo)售額中占的比例很小，僅為2%。這種狀況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)的需求。

    我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)目前的狀況是：企業(yè)多、品種多、價(jià)格低、調(diào)頭快，這是優(yōu)勢(shì)。但其中有80%是中小型企業(yè)，技術(shù)力量相對(duì)薄弱，劣勢(shì)顯而易見(jiàn)。在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域，本土企業(yè)無(wú)優(yōu)勢(shì)可言，因此，本土企業(yè)不能僅滿足于低端產(chǎn)品領(lǐng)域的生產(chǎn)，要注重對(duì)高端產(chǎn)品的研發(fā)工作。

    一位業(yè)內(nèi)人士表示，雖說(shuō)在高端產(chǎn)品領(lǐng)域，本土企業(yè)先天不足，技術(shù)人才匱乏，但更主要的原因在于缺乏資金和產(chǎn)學(xué)研之間欠缺協(xié)作。在國(guó)外，醫(yī)療器械新品開(kāi)發(fā)投入的資金一般要占到銷(xiāo)售額的10%左右，而我國(guó)的醫(yī)療器械企業(yè)新品開(kāi)發(fā)資金只占銷(xiāo)售額的1%左右，而且，由于很多企業(yè)的銷(xiāo)售長(zhǎng)期處于低迷狀態(tài)，生產(chǎn)不景氣，往往連這個(gè)比例都難以保證。有些國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械雖有好的代產(chǎn)品，但苦于缺乏繼續(xù)創(chuàng)新必需的資金，導(dǎo)致后勁不足，競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越弱，終失去市場(chǎng)。

       在產(chǎn)學(xué)研方面，相互之間銜接矛盾重重。從各自的利益出發(fā)，上游搞研發(fā)的科研單位、高校，其成果往往不被下游生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)可或者接受，科研成果難以產(chǎn)業(yè)化；而企業(yè)也有自身的苦衷，認(rèn)為科研單位、高校的成果要么要價(jià)過(guò)高，要么缺少市場(chǎng)，所以，企業(yè)科研開(kāi)發(fā)寧可來(lái)個(gè)“小而全”。

    不否認(rèn)企業(yè)能夠出科研成果，但是很多中小企業(yè)由于科研力量薄弱，造成科研工作只開(kāi)花不結(jié)果的事情時(shí)有可見(jiàn)。在過(guò)去，有的科研單位或者醫(yī)藥、醫(yī)療器械類(lèi)高校，隸屬于醫(yī)藥管理部門(mén)，與企業(yè)的協(xié)調(diào)由醫(yī)藥管理部門(mén)牽頭。隨著政企分開(kāi)，醫(yī)藥管理局撤銷(xiāo)，成立食品藥品監(jiān)督管理局，承擔(dān)監(jiān)管職能，不再履行醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的職能。原來(lái)隸屬于醫(yī)藥管理局的科研單位、高校與企業(yè)也分別隸屬于不同的主管單位，資源不能共享的問(wèn)題更加突出，亟待有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研方面的宏觀調(diào)控力度。

    在中低端醫(yī)療器械尤其是低端醫(yī)療器械領(lǐng)域，本土企業(yè)應(yīng)該未雨綢繆，在跨國(guó)公司尚未占領(lǐng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)之前，必須搶先出手。從未來(lái)3年的情況分析，本土企業(yè)立足的重心仍在低端市場(chǎng)。因?yàn)槟壳拔覈?guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)低端醫(yī)療器械占75%左右，遠(yuǎn)高于全球45%的平均水平，加上政府對(duì)農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重點(diǎn)扶持，在農(nóng)村，體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器“老三件”當(dāng)家的狀態(tài)將逐步改變，大量常規(guī)醫(yī)療器械將走進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室），低端醫(yī)療器械市場(chǎng)的重要性不容忽視。

    然而，本土企業(yè)不能認(rèn)為低端產(chǎn)品就是“我們的天下”。由于農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是長(zhǎng)期工程，而跨國(guó)公司的本土化速度很快，不久他們也會(huì)加入到該領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)。國(guó)內(nèi)企業(yè)除了繼續(xù)滿足城市醫(yī)院需求外，還應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)社區(qū)醫(yī)療器械保健產(chǎn)品和農(nóng)村衛(wèi)生院、衛(wèi)生所等所需的常規(guī)手術(shù)器械及小型醫(yī)療設(shè)備，重要的是致力于生產(chǎn)符合世界標(biāo)準(zhǔn)的低端產(chǎn)品。

    總之，本土企業(yè)是時(shí)候奮起直追了，否則，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)有被國(guó)際巨頭鯨吞的危險(xiǎn)。