尿液分析儀檢測(cè)尿隱血的結(jié)果探討

尿液分析儀已被各大醫(yī)院廣泛采用，臨床應(yīng)用越來越廣泛。但是，其隱血檢測(cè)結(jié)果有時(shí)與鏡檢結(jié)果和臨床癥狀不符。對(duì)此，本實(shí)驗(yàn)室對(duì)德國(guó)寶靈曼公司生產(chǎn)的尿十項(xiàng)分析儀測(cè)定323例隱血檢測(cè)陽性尿液標(biāo)本，用尿沉渣鏡檢法加以比較，結(jié)果分析如下。

材料與方法：(1)標(biāo)本。本院住院患者送檢晨尿標(biāo)本，收到標(biāo)本后2h測(cè)定完畢。(2)儀器及試紙。尿十項(xiàng)分析儀及配套生產(chǎn)的Combur 10 Test尿十項(xiàng)試紙。(3)方法。儀器法：嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行測(cè)定，每日上機(jī)均做質(zhì)控監(jiān)測(cè)。尿沉渣鏡檢法：按衛(wèi)生部操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)。

結(jié)果及分析：(1)干化學(xué)法測(cè)定尿潛血，分級(jí)越高，陽性率越低；分級(jí)越低，陽性率就越高，易出現(xiàn)假陽性，導(dǎo)致誤診。(2)對(duì)尿潛血+5的患者進(jìn)行鏡檢與分級(jí)對(duì)照觀察。

討論：尿沉渣顯微鏡檢查與干化學(xué)檢查法兩者原理不同，因而很難找出兩者準(zhǔn)確的對(duì)應(yīng)關(guān)系，但是不能排除一些臨床及外界影響因素。如臨床用維生素C，它能競(jìng)爭(zhēng)性奪取試帶中的過氧化物的氧，引起假性反應(yīng)；當(dāng)尿路感染時(shí)，某些細(xì)菌可產(chǎn)生過氧化物酶，造成假陽性率；一些結(jié)晶也可影響潛血測(cè)定，造成假陽性結(jié)果。此外，還有一些外界因素如標(biāo)本是否新鮮，反應(yīng)時(shí)間是否合適，試紙條是否過期或被污染等因素，都可引起尿潛血檢測(cè)假陽性或假陰性結(jié)果。所以我們應(yīng)把干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢相結(jié)合起來，以免造成漏檢誤診。