2008年10月14日,國(guó)家公布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,在社會(huì)各界引起強(qiáng)烈反響,征求意見(jiàn)稿中關(guān)于城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面有這樣的描述:完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心,提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的初級(jí)診療服務(wù)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù),逐步承擔(dān)起居民健康“守門(mén)人”的職責(zé)。
盡管這只是征求意見(jiàn)稿,但其中體現(xiàn)的進(jìn)一步加快發(fā)展和完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的思路非常明確。
借助新醫(yī)改政策的支持,可以預(yù)見(jiàn),今后,本來(lái)已迅猛發(fā)展的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必將再次提速,城市社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)必將迅猛增長(zhǎng)。與此相對(duì)應(yīng),藥品企業(yè)必須進(jìn)行相應(yīng)的營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略調(diào)整和資源配置,才能在變革的市場(chǎng)環(huán)境中占領(lǐng)先機(jī)。
如今藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)都已意識(shí)到了社區(qū)市場(chǎng)的重要性,但這個(gè)市場(chǎng)到底有多大,有什么特點(diǎn)?諸如此類(lèi)的疑問(wèn)很多。成都和泰數(shù)據(jù)根據(jù)重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)去年7月至今年6月的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析后得出結(jié)論:隨著國(guó)家政策的大力支持和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身的迅猛發(fā)展,社區(qū)藥品市場(chǎng)將在一段時(shí)期內(nèi)處于高速發(fā)展的階段,又一座“金礦”已經(jīng)開(kāi)啟,還在觀望中的企業(yè),是時(shí)候開(kāi)足馬力奮勇直前了。
非營(yíng)利機(jī)構(gòu)數(shù)量龐大
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),2007年我國(guó)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)27069個(gè),其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占了11.7%;營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)占了5.4%,其余均為非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。
而根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),重慶市擁有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)105個(gè),其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心22個(gè),服務(wù)站83個(gè),營(yíng)利性服務(wù)中心(站)4個(gè);評(píng)定為二級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)8個(gè)。
重慶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量比例構(gòu)成及整體用藥規(guī)模結(jié)構(gòu)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的數(shù)量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量的比例為27.4%,而藥品銷(xiāo)售總額占基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品總額的比例為24.3%。按照衛(wèi)生管理部門(mén)的規(guī)劃,大量的職工醫(yī)院、企業(yè)衛(wèi)生所及其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在今后將根據(jù)情況,逐步轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),以逐步規(guī)范和完善城市社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
社區(qū)藥品銷(xiāo)售占5.4%
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)計(jì),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均藥品收入為700萬(wàn)元/年左右。而重慶社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,重慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)計(jì)期內(nèi)平均藥品收入為260萬(wàn)元/年;其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心銷(xiāo)售藥品的平均收入為846萬(wàn)元/年。
統(tǒng)計(jì)還顯示,重慶社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷(xiāo)售總額占重慶市醫(yī)院市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售總額的比例約為5.4%(該數(shù)據(jù)沒(méi)有包括職工醫(yī)院,門(mén)診部,衛(wèi)生(院)所,其他一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院藥品銷(xiāo)售數(shù)據(jù))。從數(shù)量結(jié)構(gòu)上看,年度藥品銷(xiāo)售額超過(guò)千萬(wàn)元的社區(qū)機(jī)構(gòu)數(shù)占4.0%,百萬(wàn)元規(guī)模的社區(qū)機(jī)構(gòu)數(shù)占30.4%,其余為百萬(wàn)元以下級(jí)別的服務(wù)中心或服務(wù)站。
從用藥規(guī)模來(lái)看,排名前10位的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度用藥規(guī)模占社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體的比例為67.8%,而藥品銷(xiāo)售在百萬(wàn)元以下的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量占了整體的65.6%,這反映出重慶社區(qū)機(jī)構(gòu)在用藥規(guī)模上差異很大,雖然有4%的機(jī)構(gòu)用藥規(guī)模超過(guò)千萬(wàn)元,但同時(shí)也有大量的社區(qū)機(jī)構(gòu)用藥規(guī)模不足百萬(wàn)元,有的甚至一年只有幾萬(wàn)元的用藥規(guī)模,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的不均衡性很明顯。
同時(shí),也從側(cè)面也反映出目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療水平、醫(yī)療環(huán)境條件、與大醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)勢(shì)資源共享等方面有待改進(jìn),才能吸引更多的社區(qū)居民在常見(jiàn)病及慢性病診療等方面能更多考慮社區(qū)機(jī)構(gòu),而不是一味地去擠大醫(yī)院。
重慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在數(shù)量上雖少于衛(wèi)生服務(wù)站,但在總體藥品的銷(xiāo)售額上卻是衛(wèi)生服務(wù)站的2倍多。
次均費(fèi)用為632元,腫瘤用藥排
在合并計(jì)算門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用情況下進(jìn)行統(tǒng)計(jì),重慶社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在統(tǒng)計(jì)期內(nèi)診療人次總數(shù)約為68萬(wàn)人次,次均診療費(fèi)用為632元,其中藥品費(fèi)用為408元。其就診主要年齡結(jié)構(gòu)為:人次多的是50~59歲年齡段,比例達(dá)到20.7%,其次是60~69歲段占18.4%,70~79歲段占16.5%,50~79歲區(qū)間年齡段合計(jì)比例占55.6%,可見(jiàn),在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的人群中,中老年人占據(jù)了大部分比例,這也意味著重慶社區(qū)機(jī)構(gòu)的診療范圍主要是以中老年人的慢性病、中老年病為主。
重慶社區(qū)疾病診療服務(wù)主要以慢性病和常見(jiàn)病為主,其診療費(fèi)用也較三級(jí)醫(yī)院少很多。根據(jù)和泰數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),重慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在統(tǒng)計(jì)期內(nèi)主要診治的疾?。ò床∪司驮\人次)統(tǒng)計(jì)排名前5位的病種分別是冠心病、高血壓、糖尿病、感冒、上呼吸道感染,其中冠心病年度診療人次占社區(qū)機(jī)構(gòu)總診療人次的比例為11.4%,從排名也可以看出,重慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在診治慢性病中老年病方面,已經(jīng)逐漸成為重點(diǎn)。
在主要病種年度診療人次方面,排名高的是腎功能衰竭透析,平均達(dá)到69人次/年,糖尿病為9人次/年,感冒為1.8人次/年。在年度次均藥品消費(fèi)方面,排名的是惡性腫瘤,為1135元/人次,而冠心病為459元/人次,感冒為47元/人次。如以常用抗生素阿莫西林為例,通過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn):在重慶社區(qū)市場(chǎng)上,阿莫西林的供應(yīng)商總數(shù)達(dá)50家,2007年度,阿莫西林藥品在社區(qū)的銷(xiāo)售總額約為500萬(wàn)元,其中并無(wú)領(lǐng)先的企業(yè),排名前3位的企業(yè)分別是江西東風(fēng)藥業(yè)、華北制藥集團(tuán)和珠海聯(lián)邦制藥,前3位企業(yè)的市場(chǎng)份額合計(jì)為55.9%,排名前10位的藥企份額集中度為83.6%。
從社區(qū)機(jī)構(gòu)總體用藥規(guī)模(包括西藥與中成藥)增長(zhǎng)情況來(lái)看,2008年上半年,社區(qū)機(jī)構(gòu)藥品銷(xiāo)售額與2007年下半年相比,增幅高達(dá)130%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)醫(yī)院市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售增長(zhǎng),這也顯示出近一段時(shí)間內(nèi),在醫(yī)改政策的推動(dòng)下,社區(qū)藥品市場(chǎng)已經(jīng)進(jìn)入高速增長(zhǎng)的通道。
【編 輯:侯 婷】