兒童骨折常用植入性器械

　　1.克氏針：用于固定短小骨折或撕脫骨折等應(yīng)力不大的骨折固定，也常被用在骨科手術(shù)中臨時骨折塊的固定中。常用于內(nèi)固定治療兒童肱骨髁上骨折、股骨干（頸）骨折、雙前臂骨折等，簡單、經(jīng)濟(jì)，而且固定可靠,對骨骺損傷小。

　　2.鋼板螺釘內(nèi)固定類：是治療兒童骨干骨折的有效方法，特別是對于復(fù)雜的骨折，是其他內(nèi)固定方法不可替代的。雖然鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)中暴露范圍廣，骨折端周圍組織損傷較大，需再次手術(shù)取鋼板，皮膚殘留疤痕，但它具有不損傷骨骺、能使骨折解剖復(fù)位、固定確切、并發(fā)癥相對較少、療效良好等優(yōu)點(diǎn)，且適于各種類型骨折的固定，相對于小兒的整體治療來說是安全有效的。

　　3.螺釘類：單純采用3～4 枚螺釘固定，骨及周圍組織損傷小，骨折對合緊密，術(shù)后輔以短時間的石膏外固定，能獲得骨折早期愈合、患肢功能恢復(fù)快的優(yōu)良效果。目前可吸收螺釘在用于適合的骨折時優(yōu)勢很大，它不僅避免了二次手術(shù)的再損傷，還有排異反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，是個很不錯的內(nèi)固定方法。

　　4.髓內(nèi)針類：髓內(nèi)針在固定股骨中上段骨折、多段骨折有明顯的優(yōu)勢，它具有損傷小、抗成角能力強(qiáng)、骨折愈合后取釘容易等優(yōu)點(diǎn)。但它抗旋轉(zhuǎn)能力差、不適用于股骨中下段骨折，常用于內(nèi)固定治療兒童股骨干（中上段）骨折、雙前臂骨折等。髓內(nèi)針固定術(shù)會損傷股骨頸峽部骺板，導(dǎo)致兒童生長期股骨近端結(jié)構(gòu)異常，因此選擇時需慎重。彈性髓內(nèi)針可避免一些缺點(diǎn)，對于治療兒童長骨骨折具有創(chuàng)傷小、手術(shù)操作簡單、骨折復(fù)位滿意、固定有效、并發(fā)癥少和不累及骨骺、住院時間短等特點(diǎn)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，并且術(shù)后疤痕小，外形美觀。

　　5.梅花針：梅花針內(nèi)固定術(shù)手術(shù)簡單，對骨膜、軟組織干擾少，術(shù)后骨折穩(wěn)定性好，但該術(shù)可能損傷股骨頸峽部骺板和股骨滋養(yǎng)動脈的髓內(nèi)支，導(dǎo)致生長期兒童股骨近端結(jié)構(gòu)異常。梅花針內(nèi)固定的適應(yīng)證限制在5周歲以上兒童的股骨上、中1/3段穩(wěn)定性骨折。

　　6.彈性髓內(nèi)釘:采用其治療兒童長骨骨折，是目前國際上先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，因其不暴露骨折斷端，不剝離骨膜，未破壞骨折端血運(yùn)，骨折對位良好，符合目前骨折治療的BO原則，并且骨折愈合時間短，對早期活動有足夠的穩(wěn)定性。同時，患兒住院時間短，能早期返校上課，避免了長期脫離學(xué)校和社會生活所致的教育和心理障礙，達(dá)到了目前個性化、人性化治療的要求，取得了良好的臨床治療和社會效果。 

【編 輯:侯 婷】