麻醉機臨床使用中一些典型問題的分析和處理

1、麻醉呼吸機為什么開機后要過很長一段時間才起動？
麻醉呼吸機開機一般過3~5秒就能起動，過很長一段時間起動，一般是9V的斷電報警電池容量不足了。9V電池一般每年更換一次，如果不到一年容量就大幅下降說明使用上有缺陷。有些麻醉師習(xí)慣手術(shù)完畢，麻醉呼吸機不關(guān)把電源拉掉，這樣就會造成斷電報警，耗費電池。

2、麻醉呼吸機流量不足報警，為什么調(diào)節(jié)流量開關(guān)不起作用？
這種故障臨床上發(fā)生比較多，特別發(fā)生在成人折疊球換小兒折疊球或小兒折疊球換成人折疊球時，由于折疊球沒有裝到位就會發(fā)生報警消不掉的故障。為了保證患者的潮氣量，麻醉呼吸機一般都設(shè)置零光耦，每一個呼吸周期零位光耦都應(yīng)得到脈沖信號，一次得不到就生產(chǎn)報警。

3、麻醉機監(jiān)護儀上氧濃度上下去。
氧濃度傳感器也有稱為氧電極一般一年加一次電介液。有些用戶不用笑氣因此氧傳感不裝，可到了一年也要失效。氧傳感器裝上麻醉機以后還要進行21%定標。定標是自動的，但是定標時傳感器一定要從麻醉機上拆下來，放在空氣中。根據(jù)以上要求使用，氧濃度就會正常。

4、麻醉機漏氣。
麻醉機漏氣是臨床上經(jīng)常會發(fā)生的問題。這里所講的漏氣麻醉師主要有二個感覺，一個感覺是輸出潮氣量比沒定潮氣量低，患者肺不張。另一個感覺是好象聽到機器中有輕微的漏氣聲，并且氧氣耗費大（指用氧氣貯氣筒供氣。）遇到這種情況可根據(jù)圖1的方框圖從二個方面查，一方面聽聲音結(jié)合用肥皂水測試查麻醉機內(nèi)部漏氣情況，如果內(nèi)部不漏的話，可以檢查回路泄漏情況。具體方法是取模擬肺壹只，用快速按鈕充氣至2.0Kpa左右，然后按方框圖描述的從五個方面找原因。

5、麻醉呼吸機輸出潮氣量偏小
臨床全麻手術(shù)中，麻醉師認為根據(jù)患者體重計算出來的潮氣量是對的，但是監(jiān)護儀上顯示不對，或者患者肺不張，通氣不足，碰到這種情況首先要檢查流量計開了沒有，如果沒有新鮮補充氣體會產(chǎn)生這種情況。其次因為麻醉機時間用久了麻醉呼吸機和回路連接管里會有積水，水產(chǎn)生阻力也會產(chǎn)生上述故障。具體可參照圖2流程進行檢查。

6、麻醉機流量計關(guān)不到零.
麻醉機的    流  量開關(guān)是采用針型閥，每次關(guān)閉時要看好關(guān)，不要關(guān)過頭。如果經(jīng)常關(guān)過頭，時間久了就損害了針形閥，造成關(guān)不到零。介決的辦法是拆開來重新調(diào)整一下。

7、麻醉機耗氣量大，感覺漏麻藥。外科醫(yī)生，麻醉師都感到頭痛。
耗氣量大跟流速開關(guān)調(diào)得太大有關(guān)，一般在保證流量不報警的前提下流速開關(guān)盡量調(diào)整得小一點，可適當(dāng)加一些吸氣坪臺。
感覺漏麻醉藥首先要檢查蒸發(fā)器?？砂颜舭l(fā)器從座上取下來，檢查座上二只O型圈是否完好，然后再檢查流量開關(guān)，一般開1~1.2升/分，因為開得太大廢氣排放也大。上述工作做完以后還感覺漏麻藥就可從呼吸機后排氣管上接一根長塑料管到室外。