關于CT 設備維修管理的研究

【摘要】CT設備是診斷儀器設備的一次科學飛躍。其廣泛運用對提高X 線檢查的分辨能力具有重要意義，使臨床分辨率以及X線診斷的準確率登上了一個新的臺階。在CT設備使用過程中，維修管理也是重要的保障方面，筆者多年從事醫(yī)療設備的維護修理工作，對于CT設備的維修管理具有一定的研究，本文將作簡要論述。
【關鍵詞】CT設備；維修管理；X線檢查；分析

CT機器成功研制于1972年，其首先在顱腦疾病的診斷之中進行了運用，然后在1976年進一步將使用范圍擴大到全身所有部位。這一成果是X 線在放射學中的一次質(zhì)的躍升。CT設備是在X 線機的基礎上研究發(fā)明的，在臨床醫(yī)療診斷中，能夠較高低提升X 線檢查的分辨水平，比一般X線機更能夠科學分辨與診斷患者病情。我國在上個世紀70年代從國外引進了這一技術(shù)成果，現(xiàn)在這一先進醫(yī)療診斷設備已經(jīng)在全國范圍內(nèi)得到了普及，發(fā)揮了重要作用，成為了現(xiàn)代醫(yī)療工作中必不可少的器械。
1 CT設備常見故障
1.1以射線管出現(xiàn)故障 例如出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)陽極類型故障，檢測判斷時可以聽到較大的旋轉(zhuǎn)噪音。情況嚴重的時候會伴有不轉(zhuǎn)和卡死狀態(tài)，曝光過程中出現(xiàn)陽極過流等方面的現(xiàn)象。燈絲出現(xiàn)故障主要為燈絲斷了，造成射線不出的現(xiàn)象。X射線管芯玻殼破裂以及漏氣故障能夠產(chǎn)生漏油、不能曝光以及真空度下降和高壓打火等現(xiàn)象[1]。
1.2 高壓產(chǎn)生出現(xiàn)故障 在CT設備使用過程中，出現(xiàn)逆變電路故障、擊穿，以及高壓電容打火、擊穿等，上述故障容易將對應的保險絲等裝置燒斷，導致無法曝光，以及一曝光就出現(xiàn)自動保護性中斷等情況。在曝光過程中出現(xiàn)突然中斷的現(xiàn)象，并且有高壓嚴重出錯的信息提示，應當運用調(diào)試程序中的訓管步驟開展檢測與調(diào)試?？梢赃\用低千伏（KV），小毫安（mA）（80KV、20mA）進行短時間的曝光操作，檢查設備實際記錄KV、mA數(shù)據(jù)，如果檢測中KV未出現(xiàn)大的異常波動，但是呈現(xiàn)出陽極、陰極之間電流不對稱的現(xiàn)象，陰級較小，進一步檢測可以發(fā)現(xiàn)燈絲電流幾乎沒有，此時應當懷疑X 射線管燈絲電路存在問題。可以將陰極高壓插頭取出來，對其兩端以萬用表進行測量，如果出現(xiàn)燈絲變壓器阻值非常小，但是球管陰極電阻無窮大的現(xiàn)象，可以判斷燈絲斷裂，只需要對X 射線球管進行更換，更換后CT可以回復正常工作狀態(tài)[2]。
1.3 高壓電纜出現(xiàn)故障 在使用過程中，較為常見的故障是因為接頭出現(xiàn)松動，產(chǎn)生打火、高壓過壓或欠壓等現(xiàn)象，購置時間較早的CT設備，因為高壓電纜和X 射線球管轉(zhuǎn)動頻率較高，產(chǎn)生磨損，能夠?qū)е缕鋬?nèi)部短路打火，燒斷對應的保險絲，無法正常使用。
2 CT 設備維修方法
2.1 科學判斷故障成因 在開展檢測之前，要對人為因素或環(huán)境因素原因進行分析，便于查找故障根源。
對人為因素判別時，可以詢問使用操作人員，設備在進行什么操作過程中出現(xiàn)故障，以及出現(xiàn)什么級別的故障信息（一般操作不當引發(fā)的錯誤嚴重性不高），如果未發(fā)現(xiàn)明顯硬件損傷以及異常情況下，可以運用正確方法進行重新啟動，如果經(jīng)過多次操作之后恢復正常，則表明此前可能存在不規(guī)范操作行為，故障主要為人為因素造成的。對環(huán)境因素的研判，主要對CT 室內(nèi)溫度、濕度、CT 供電壓進行檢查，檢測CT 發(fā)熱元件溫度以及電源過壓過流情況，如果確定環(huán)境因素，則盡快針對性采取措施[3]。
2.2 檢修過程要細致 在CT設備檢查中，一定要細致認真，對于經(jīng)常運動的部位要進行仔細檢查，包括螺絲有沒有松動，電纜有沒有散落，電路板連接是否松動，插件有沒有脫落等，小問題也可能釀成大事故，一定要細致檢查。
2.3 規(guī)范進行測試 要運用專業(yè)儀器進行規(guī)范測試，常用的有萬用表、示波器等，一些特殊問題還要用到專用設備，通常情況下，對兩個方面的參數(shù)與性能進行測試。首先是對電壓進行測試，涉及到輸入交流電壓、輸出直流電壓兩個方面，以及各部分電源的電壓與部分信號電位、高壓部分的初級電壓等，這些方面的檢測一定要在電路圖和框圖輔助下開展。其次，對所有保險絲的完整情況、電纜線是否斷開、半導體元件是否擊穿短路等方面進行檢測。CT設備的開關電源較多，5V 電壓如果發(fā)生偏移較大，會導致多種故障，測量能夠比較容易檢測出來，在出現(xiàn)元器件擊穿，會導致開關電源電壓不正常，也能夠較為方便地找出故障位置[4]。
2.4 做好靜電防護 目前的CT設備均采用超大規(guī)模集成電路，維修保養(yǎng)過程中必須做好靜電防護，對其進行操作時，手腕必須帶有接地線，避免造成集成電路損壞。
2.5 做好數(shù)據(jù)調(diào)校 在對CT設備進行檢修時，電路中要調(diào)整的地方要運用標準設備進行測試，并進行調(diào)整，整個調(diào)整校準工作要依靠標準設備進行，禁忌反復調(diào)整，以防止損壞設備元件，對機械部分的調(diào)整也應當堅持次原則。
3 加強CT設備管理的建議
3.1 CT機房要經(jīng)常進行衛(wèi)生清潔，保持環(huán)境濕度、溫度在規(guī)定范圍之內(nèi)，定期對設備進行檢測，對設備使用者進行細化職責，嚴格按照規(guī)范程序操作，開機之前一定要檢查電力穩(wěn)壓器工作狀態(tài)是否正常并開啟預熱鍵。
3.2 在CT設備進行預熱過程之后，才能夠進行來站掃描操作。開展掃描前，要對申請單內(nèi)容熟悉，對患者病情、病患部位以及檢查目標等方面了解熟悉?；颊邫z查部位所有金屬部件全部去除，避免對圖像發(fā)生干擾。掃描前要向患者詳細介紹檢查過程中的注意事項，提高配合效果。檢查中，患者體位需要制動，防止出現(xiàn)偽影。掃描圖象要結(jié)合臨床診斷需求，科學確定層厚和層次,科學選擇窗位和窗寬，如果診斷需要，還要進行病灶CT值與體積的測定。
3.3 CT攝影層面與幅數(shù)的確定，要兼顧到全面性和重點性，要清楚全面地顯示病變部位。增強掃描前要開展過敏試驗，并征求患者家屬態(tài)度簽字。診斷報告要及時，書寫清楚，詳細告知病人何時何地取報告；下班前要關閉設備，清理環(huán)境，做好小結(jié)。
參考文獻
[1] 馬曾問. Hispeed DX/I 螺旋CT常見故障檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007,(01).
[2] 賈樹杭.Asteion 螺旋CT四種故障的維修要點[J].醫(yī)療裝備，2006,(08).
[3] 繆玉福.PRIMA 螺旋CT故障維修趨議[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2009,(07).
[4] 黃麗麗.GE HiSpeed Nx/i 螺旋CT故障檢修論述[J].中國醫(yī)療設備，2008，(10).