專家稱醫(yī)療信息化受制于體制障礙

中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)高度分化，醫(yī)療和預防保健機構之間互不買賬，缺乏連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。信息技術對醫(yī)療服務的作用被寄予厚望。但中國醫(yī)療機構之間、醫(yī)療機構與疾控機構之間的相互孤立，極大地限制了醫(yī)療信息化的發(fā)展。

　　中華醫(yī)學會黨委書記、前衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心主任饒克勤在1月19日召開的“清華大學數(shù)字醫(yī)療與移動醫(yī)療國際研討會”上表示，醫(yī)療信息化的難點并不在于技術，而在于體制障礙、相應的系統(tǒng)整合和標準化、規(guī)范化。

　　“中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)高度分化，醫(yī)療和預防保健機構之間互不買賬，缺乏連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。”饒克勤表示，“要通過信息化將資源有效整合，實現(xiàn)以人為單位的健康信息的有效管理，如果不沖破體制和系統(tǒng)的障礙，是難以完成的。”

　　本次研討會的組織者、哈佛大學公共衛(wèi)生學院中國項目部主任劉遠立指出，“醫(yī)改年代，大家都習慣了等靠要，都想等體制機制理順了再走。但其實，即使體制機制不變，也可能靠技術創(chuàng)新來提高服務質(zhì)量。”

　　“新醫(yī)改以來，大量資源進入到這個領域，但并不意味著老百姓可以得到極大的實惠。我們現(xiàn)在醫(yī)療服務的水平還需要提高，安全性需要改善，服務內(nèi)容需要規(guī)范化，而這些必須通過信息化建設來實現(xiàn)。”劉遠立說。

　　2009年出臺的“新醫(yī)改方案”明確提出，“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”，即“以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化建設為著力點，加快信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。”

　　此次研討會上，劉遠立所率領的哈佛大學研究生考察團就其對中國數(shù)字化運行進行了報告。研究團隊對上海閔行區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信息化現(xiàn)狀進行了考察。閔行區(qū)也是中國早推行醫(yī)療信息化的地區(qū)之一。

　　研究團隊發(fā)現(xiàn)，在閔行區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構，信息化已經(jīng)在電子病歷、醫(yī)療檢查結果互認、藥物流通管理、臨床診斷協(xié)助、健康管理、預約掛號、醫(yī)生績效管理等多方面發(fā)揮了作用。其對閔行區(qū)部分社區(qū)服務中心的數(shù)據(jù)分析顯示，通過醫(yī)療信息技術，該區(qū)高血壓的控制率遠高于其它地區(qū)。

　　不過，研究團隊同樣發(fā)現(xiàn)，閔行區(qū)的醫(yī)療信息化仍需要進一步系統(tǒng)功能監(jiān)測和評估，需要提高系統(tǒng)推廣性，加強對流動人口的應用性，以及擴張系統(tǒng)功能與電子病例的應用。

　　對此，衛(wèi)生部信息中心副主任王才有也表示，目前，有關醫(yī)療信息化的客觀全面分析評估比較少，而社區(qū)層面的醫(yī)療信息化如何與大醫(yī)院銜接、醫(yī)療信息化如何與醫(yī)保付費制度結核，都是目前亟待解決的問題。

　　“信息化不單單是技術問題，如何在醫(yī)療領域用好信息技術，取決于人的能力，以及組織的能力。”王才有說。