痰熱清治療小兒肺炎的療效觀察

【關(guān)鍵詞】 痰熱清 小兒肺炎 療效觀察

　　肺炎是我國重點(diǎn)防治的四種疾病之一，也是我國小兒死亡的位病因。支氣管肺炎是小而常見的肺炎類型，嚴(yán)重危害著兒童的生命健康。及時(shí)合理的治療有效緩解肺炎癥狀，促進(jìn)兒童早日康復(fù)具有重要的臨床意義。自2010年1—12月，本院兒科采用痰熱清治療小兒支氣管肺炎70例，療效滿意，報(bào)告如下。
　　1資料與方法
　　1.1一般資料140例均為本院兒科住院患兒，均符合《實(shí)用兒科學(xué)》第7版的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且全部病例均未出現(xiàn)各器官功能衰竭。入院后隨機(jī)分為觀察組和治療組，兩組患兒年齡、性別及病情比較，差異均無顯著性。
　　1.2方法兩組患兒均給予常規(guī)抗感染、止咳、祛痰等對癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予痰熱清加入5%葡萄糖液靜滴，每天1次，連用7天;對照組給予雙黃連注射液，每天1次，連用7天。每天觀察病情變化，測量生命體征，并記錄患兒咳嗽、喘憋、啰音等情況。
　　1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)按全國小兒肺炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：用藥3~4天，體溫正常，咳嗽氣喘緩解，肺部濕啰音基本消失，X線肺部陰影5~7天消失;好轉(zhuǎn)：用藥3~4天，體溫下降，5~7天咳嗽緩解，氣促明顯減輕，肺部啰音減少或呼吸音變粗大，X線肺部陰影吸收好轉(zhuǎn);無效：用藥3~4天仍發(fā)熱，咳嗽氣促無緩解，肺部啰音仍較多，甚至癥狀體征有明顯加重者。(總有效率=治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)/總數(shù))。
　　1.4兩組患兒一般情況比較觀察組：男40例，女30例，平均年齡(1.6±0.4)歲，發(fā)熱64例，咳嗽70例，喘憋30例，肺部啰音70例，白細(xì)胞升高65例，X線肺紋理增強(qiáng)或斑片陰影69例。對照組：男38例，女32例，平均年齡(1.7±0.3)歲，發(fā)熱63例，咳嗽70例，喘憋31例，肺部啰音70例，白細(xì)胞升高65例，X線肺紋理增強(qiáng)或斑片陰影68例。
　　2結(jié)果

　　兩組療效比較：觀察組治愈58例,治愈率82.9%，好轉(zhuǎn)8例,總有效率94.3%，平均住院天數(shù)(7.6±1.5)天;對照組治愈41例，治愈率58.6%，好轉(zhuǎn)21例，總有效率88.6%，平均住院天數(shù)(10.3±2.3)天。觀察組均明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著性。
　　3討論

　　支氣管肺炎是小兒常見易患急性下呼吸道感染性疾病。由于小兒下呼吸道口徑小，軟骨柔性缺乏彈力組織，黏膜血管豐富，黏液分泌不足，黏膜纖毛運(yùn)動差，不能較好地排除微生物，故不僅易感染，且易阻塞，加之小兒肺組織彈力纖維發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡少，肺含血量多而含氣少，特別是發(fā)炎時(shí)易出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰鳴、氣喘、嗜睡、昏迷、驚厥、呼吸及循環(huán)衰竭等情況，故合理治療是控制肺炎和緩解癥狀的重要環(huán)節(jié)。注射用痰熱清的主要成分為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花及連翹等中藥成分，方解瀉火解毒、化痰解痙、平肝息風(fēng)、宣肺解表等功效。臨床有抑菌、抗病毒、解熱、祛痰鎮(zhèn)咳、抗驚、鎮(zhèn)靜等作用?？蓽p輕肺泡炎癥滲出，阻止肺泡上皮炎癥損傷，使肺泡滲出范圍顯著縮小;明顯改善急性肺損傷的低氧血癥癥狀。本研究結(jié)果顯示：加用痰熱清治療小兒肺炎比加用雙黃連療效顯著，具有明顯優(yōu)勢。因此，加用痰熱清治療小兒肺炎療效顯著、安全，值得推廣使用。