消脹合劑治療婦產(chǎn)科手術(shù)后腹脹療效觀察及護(hù)理

作者：劉平 段麗伶
　　摘要：目的：應(yīng)用消脹合劑治療婦產(chǎn)科手術(shù)后腹脹。方法：患者口服消脹合劑200 ml/次，早晚分服。結(jié)果：顯效82%，有效13%，無效5%，總有效率95%。結(jié)論：消脹合劑對婦產(chǎn)科手術(shù)后腹脹有較好療效，，值得推廣應(yīng)用。
　　【關(guān)鍵詞】消脹合劑;婦產(chǎn)科手術(shù);腹脹;護(hù)理

　　腹脹是婦產(chǎn)科手術(shù)后常見的并發(fā)癥，本院從200209～200409采用消脹合劑治療婦產(chǎn)科手術(shù)后腹脹患者38例，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。
　　1臨床資料

　　38例患者均為我院婦產(chǎn)科住院病人，年齡23～55歲，平均年齡30歲，其中剖宮產(chǎn)術(shù)22例，腹式子宮全切術(shù)10例，卵巢囊腫切除術(shù)6例，全部病例均表現(xiàn)為術(shù)后腹脹，腸鳴音減弱，并排除機(jī)械性腸梗阻。
　　2治療方法

　　方藥組成：當(dāng)歸15 g，赤芍15 g，桃仁10 g，元胡10 g，木香12 g，枳實10 g，炒萊菔子10 g，生大黃6 g，炙甘草8 g，辨證加減：兼脾虛氣弱者加黃芪20 g，黨參20 g，白術(shù)12 g;兼熱象者加黃芩12 g，黃柏12 g;濕盛加蒼術(shù)10 g，陳皮10 g，半夏9 g。
　　3結(jié)果

　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：24 h內(nèi)肛門排氣，腹脹消失;有效：24 h內(nèi)肛門排氣，腹脹減輕;無效：24 h內(nèi)腹脹無改善或加重。
　　3.2治療結(jié)果顯效31例(82%);有效5例(13%);無效2例(5%);總有效率95%。
　　4護(hù)理措施

　　4.1指導(dǎo)患者正確合理的飲食飲食宜清淡、易消化、富有營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物、忌甜食、產(chǎn)氣、生冷類食物。
　　4.2保證藥液的質(zhì)量中煎取汁400 ml，早晚2次分服，產(chǎn)婦服藥期間不影響正常哺乳。
　　4.3做好患者的心理護(hù)理給予精神安慰，向患者解釋早期下床活動，可以改善胃腸功能，預(yù)防或減輕腹脹。
　　5討論

　　近年來婦產(chǎn)科手術(shù)日漸增加，且多數(shù)患者術(shù)后均有不同程度的腹脹，究其原因主要有：①術(shù)中所施麻醉之品麻痹胃腸功能，阻礙脾胃運化升降;②手術(shù)刺激使腸管受到激惹，腸蠕動減弱所致;③術(shù)后使用大量抗生素，引起胃腸功能紊亂，包括腸蠕動減弱、腸道菌群失調(diào)等;④術(shù)后產(chǎn)婦懼怕疼痛，不愿下床活動，以及術(shù)后胃腸消化能力下降 ，產(chǎn)氣增多。
　　中醫(yī)認(rèn)為，手術(shù)刺激可使氣血瘀滯，胃腸通降功能失常，導(dǎo)致腹脹，其病因以脾虛和氣滯為主，根據(jù)六腑以通為用，以降為順的理論，治療應(yīng)以理氣通腑除脹為主，我科所用消脹合劑方中當(dāng)歸、赤芍、桃仁、元胡活血化瘀;木香、枳實、炒萊菔子行氣除脹;大黃蕩滌腸胃，清除郁結(jié);炙甘草調(diào)和諸藥。且大黃、木香中的有效成分具有增強(qiáng)胃腸蠕動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的作用[1];桃仁、當(dāng)歸能夠擴(kuò)張血管，改善腸壁循環(huán)[2];故諸藥合用效果好。消脹合劑治療婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹療效可靠，且，值得臨床推廣應(yīng)用。
　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]何軍明.大黃牡丹湯促進(jìn)闌尾炎術(shù)后腸功能恢復(fù)80例[J].新中醫(yī)，2002，34(10)：135135.

　　[2]余曉燕，林莉莉，朱萍.口服思邁克膠囊預(yù)防婦科腹部術(shù)后腹脹的效果觀察[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2001，13(9)：4242.