離正式開業(yè)還有半年多,位于上海國際醫(yī)學園(浦東)的上海國際醫(yī)學中心就收到了4000份簡歷,大部分都是國內(nèi)三甲醫(yī)院正值當打之年的醫(yī)師和護士。與之商談過工作事宜的,還包括擁有180多萬粉絲的新浪微博名人、協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師于鶯。
上海國際醫(yī)學園(浦東)和上海新虹橋國際醫(yī)學中心(閔行區(qū)),是上海發(fā)展高端醫(yī)療的兩大載體。除了把公立醫(yī)院的特需醫(yī)療剝離進園區(qū),當?shù)卣€設想引入外來高端醫(yī)療機構(gòu)。
上述定位顯然和公立醫(yī)院形成差異化發(fā)展,但兩大醫(yī)學園區(qū)在吸引高端人才方面卻對公立醫(yī)院形成競爭之勢,這或?qū)砹硪环N“鯰魚效應”,反推國內(nèi)的公立醫(yī)院改革。而上海國際醫(yī)學中心在醫(yī)療服務經(jīng)營管理方面的全新理念,也將為國內(nèi)醫(yī)療市場帶來新的借鑒。
人才競爭
上海國際醫(yī)學中心的投資和建設主體是上海國際醫(yī)學中心投資管理有限公司。公司首席執(zhí)行官(CEO)辛樹林介紹,醫(yī)學中心將自己配備麻醉、影像、檢驗、病理、藥劑等輔助人員,以及少量的大內(nèi)科和大外科主診醫(yī)生,其他主要的醫(yī)療人才則有三大來源。
一是與國際醫(yī)療機構(gòu)合作;二是依托上海交通大學醫(yī)學院的12家附屬醫(yī)院,每家選取1-2個專長科室進行合作,比如血液心臟類就選瑞金醫(yī)院,他們會將醫(yī)生派至醫(yī)學中心開展診療;三是根據(jù)新醫(yī)改力推的多點執(zhí)業(yè)政策,聘請現(xiàn)有公立醫(yī)院的醫(yī)生。
這與上海市政府的設想不謀而合。今年春節(jié)后頒布的文件《進一步促進社會醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的實施意見》(滬府辦發(fā) [2013]6號)明確,剝離公立醫(yī)院特需醫(yī)療,進入國際醫(yī)學園和新虹橋國際醫(yī)學中心,以人員、品牌、技術等形式,與社會資本合作辦醫(yī)。
目前醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)需執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)批準。有意思的是,國際醫(yī)學中心在招聘多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的過程中,“所接觸的醫(yī)生沒有不愿意的,而院長沒有愿意同意的”。 據(jù)記者了解,公立醫(yī)院一直對剝離特需持有異議。2011年6月國際醫(yī)學中心動工之初,多位三甲醫(yī)院院長就在一個相關論壇上表示,三甲醫(yī)院輸出品牌和技術并非建設高端醫(yī)療的辦法,現(xiàn)階段公立醫(yī)院保留一定比例的特需醫(yī)療有其合理性和必要性。
但公立醫(yī)院的在職醫(yī)生不僅對多點執(zhí)業(yè)躍躍欲試,更有相當一部分人希望去全職工作。“我們將分期招聘自己配備的醫(yī)務人員,今年的計劃是招60名醫(yī)生,150名護士,應聘者全部都是大三甲出身,有多年經(jīng)驗的,其中包括十幾個訓練有素的護士長”,辛樹林說。
去年底跳出體制的前上海市東方醫(yī)院血管外科主任張強醫(yī)生,也有意與國際醫(yī)學中心簽約,把這里作為他的第三執(zhí)業(yè)地點。他認為,離開公立醫(yī)院的平臺確實有可能面臨病源、收入乃至聲譽的損失,但只要努力給病人提供好的醫(yī)療技術和服務,一定會受歡迎。
“將來張強醫(yī)生可以在這里成立他個人的工作室,還可以帶學生過來培養(yǎng)”,辛樹林介紹。
不難想象,率先走出體制的必然是少數(shù)精英醫(yī)生。這部分有價值的人才資產(chǎn)流失,或?qū)⒎赐乒⑨t(yī)院改革,打破其壟斷地位,早日建立多元競爭、各司其職的醫(yī)療市場。
管理鏡鑒
按照規(guī)劃,上海國際醫(yī)學中心一期工程占地百畝,預計投資15億元,將建成一家擁有450張床位、涵蓋多個臨床科室的綜合性三級醫(yī)院,于今年11月正式投入運營。
久負盛名的新加坡百匯醫(yī)療集團已被選定作為國際醫(yī)學中心的運營方,其專業(yè)性從諸多細節(jié)中可窺一斑。比如業(yè)務診室數(shù)量的確定就很有講究——每位病人的看診時間不少于15分鐘,每位醫(yī)生全天的看診上限是30人,未來全部120個診室的日接待能力約3600人次;按國際通行的門診與住院轉(zhuǎn)換率30:1來換算,配備16個手術室,滿負荷運轉(zhuǎn)一天正好可以進行100臺左右的手術;相應地配建100個重癥監(jiān)護病房(ICU),每位手術病人在獨立空間內(nèi),享有3名護士輪班的全天候護理。 辛樹林介紹,國際醫(yī)學中心先期做了一批樣板診室、病房、護士站等,按照百匯的要求作了100多處修改,此后又做了第二批樣板,僅此一項就花費數(shù)百萬元。
在軟件方面,國際醫(yī)學中心更體現(xiàn)與國際接軌的優(yōu)勢。僅僅是流程管理一項,百匯就提出了8000多條規(guī)定,目前一支約40人的軟件團隊,正在對國內(nèi)原有的醫(yī)院管理系統(tǒng)進行重新設計和優(yōu)化。
由此帶來的便捷、舒適、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,顯然是受到基本醫(yī)保等種種限制的公立三甲醫(yī)院無法比擬的。記者了解到,國際醫(yī)學中心的收費標準亦參考國際慣例,采用全球商業(yè)保險機構(gòu)廣泛接受的醫(yī)療服務定價體系CPT-code,考慮到中國的現(xiàn)實情況,將暫時按50%收費,只接受商業(yè)醫(yī)保和自費病人。
除了診療費用,國際醫(yī)學中心的業(yè)務收入還將來自于體檢和康復服務。在“以技養(yǎng)醫(yī)”的發(fā)展模式下,百匯為其設定的藥占比僅為8%,而診療服務收入的40%將歸醫(yī)師個人,整體的人員薪酬將占全部收入的60%,這也是國際普遍水平。
“10年之內(nèi)股東別想分紅”,辛樹林介紹,國際醫(yī)學中心的投資結(jié)構(gòu)保證了其長遠發(fā)展:由張江集團代表大股東浦東國資委持股20%,其余的股份由8家社會資本股東平均持有,以避免大股東左右其發(fā)展戰(zhàn)略。
國際醫(yī)學中心注冊資本金2.5億元,后增資為5億元。雖然尚未正式投入運營,已有各路資本紛紛表達了投資意向。辛樹林表示大門敞開:“我們希望逐步引入戰(zhàn)略合作者”。