糖尿病臨床營養(yǎng)治療的研究

　　作者：葉小芳 作者單位：廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院營養(yǎng)科,廣東廣州,510260

　　【摘要】目的 探討營養(yǎng)治療對糖尿病患者的臨床效果。方法　選取我院糖尿病患者86例，隨機分成實驗組與對照組各43例，實驗組由營養(yǎng)師根據(jù)患者情況提供營養(yǎng)治療飲食，對照組則自行控制飲食。分別對兩組患者的相關(guān)指標測定，包括體質(zhì)指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)和總膽固醇(TC)，以觀察營養(yǎng)治療的效果。結(jié)果 采用營養(yǎng)治療措施后，兩組患者體質(zhì)指數(shù)均無顯著變化(p>0.05)，其他生化指標均比治療前顯著降低(P<0.01)，實驗組和對照組得治療效果相比較有顯著性差異(P<0.01)，實驗組比對照組的臨床治療效果更為明顯。結(jié)論　營養(yǎng)治療對糖尿病患者的臨床治療效果有明顯的改善作用，臨床治療中應(yīng)引起重視。
　　【關(guān)鍵詞】糖尿病,臨床,營養(yǎng)治療

　　糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌缺少、相對不足或由于胰島素抵抗而導(dǎo)致代謝紊亂綜合征，以糖代謝紊亂為主，臨床上以持續(xù)高血糖為主要特征的慢性全身性內(nèi)分泌代謝性疾病?，F(xiàn)已成為繼腫瘤、心血管疾病之后第3大嚴重威脅人類健康的慢性疾病，是世界醫(yī)學(xué)要攻克的難題之一。營養(yǎng)治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，在糖尿病治療中舉足輕重 [1]。對我院自2009年6月至2011年6月收治的86例糖尿病住院患者進行了研究觀察，以探討營養(yǎng)治療對糖尿病的臨床治療效果，現(xiàn)報告分析如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 選取我院2009年6月至2011年6月住院糖尿病患者86例，均符合世界衛(wèi)生組織的糖尿病診斷標準。其中男性48例，女性38例;年齡38～76歲，平均(58.60±8.39)歲。隨機分成實驗組和對照組各43例，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　1.2 方法 實驗組患者由營養(yǎng)師根據(jù)患者BMI、基礎(chǔ)代謝率、活動強度、血糖值、并發(fā)癥及合并癥的情況，結(jié)合其飲食習(xí)慣，確定每日總熱能及三大營養(yǎng)素比例制定的糖尿病患者專用飲食[2]，對照組由患者自行控制飲食。觀察兩組病例營養(yǎng)治療前后各指標的變化，包括體質(zhì)指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)以及甘油三酯(TG)和總膽固醇(TC)。統(tǒng)計資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，方法采用t檢驗。
　　2 結(jié)果

　　對照組和實驗組治療前的觀測指標的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后，兩組患者的BMI變化與治療前相比無顯著性差異(P>0.05)，其他觀測指標與治療前相比均有明顯改善(P<0.01)，實驗組和對照組相比較差異極顯著(P<0.01)，實驗組的治療效果更好。見表1

　　表1 兩組患者營養(yǎng)治療前后生化指標的比較(x-±s)

　　注：治療前實驗組與對照組比較a p>0.05，相同組治療前后比較b p>0.05，c p<0.01，治療后實驗組與對照組比較d p<0.01。
　　3 討論

　　近幾十年來，全球糖尿病患者人數(shù)以驚人速度迅速增長，調(diào)查顯示，2007-2008年中國已有9300萬人受糖尿病影響，目前已嚴重影響國人身心健康的 [3]。糖尿病的營養(yǎng)治療是所有類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，在糖尿病病程的任何階段都必不可少[4]。其主要目的配合藥物治療有效控制和糾正代謝紊亂、減輕胰島細胞負荷，防治各并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量[5]。2010年我國國內(nèi)糖尿病和臨床營養(yǎng)領(lǐng)域的權(quán)威專家根據(jù)近年來糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以及科學(xué)研究進展，結(jié)合中國糖尿病的流行病學(xué)特點和營養(yǎng)現(xiàn)狀，推出了《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南》，為糖尿病營養(yǎng)預(yù)防、治療及并發(fā)癥防治、腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持技術(shù)等提供了參考。
　　本研究中，實驗組與對照組患者經(jīng)治療后，除BMI外，兩組的觀測指標與治療前相比均有顯著性變化，均有藥物治療作用的體現(xiàn)。但實驗組患者通過給予營養(yǎng)治療，其觀測指標的變化與自行控制飲食的對照組患者相比有極顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，說明營養(yǎng)治療對糖尿病患者有明顯的臨床治療效果。很多報道也得出了相似的結(jié)論[6-9]。
　　因此，臨床上應(yīng)根據(jù)患者具體的營養(yǎng)狀況來給予合理的專用飲食，在藥物治療的同時進行營養(yǎng)治療，并根據(jù)營養(yǎng)狀況的變化調(diào)整營養(yǎng)治療方案，從而防治各并發(fā)癥，改善患者的生存質(zhì)量，提高臨床療效。
　　【參考文獻】
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