深圳微創(chuàng)手術(shù)量成功率領(lǐng)先全國(guó)

　2013年對(duì)于44歲的英籍華人喬女士來(lái)說(shuō)，真有點(diǎn)“多災(zāi)多難”。3月，因左側(cè)乳腺癌進(jìn)行切除手術(shù)，9月體檢中又發(fā)現(xiàn)了左下肺葉有陰影，后被診斷為肺癌。半年經(jīng)歷兩次惡性腫瘤手術(shù)。市人民醫(yī)院醫(yī)生們?yōu)閱膛吭O(shè)計(jì)并實(shí)施了市首例單孔全胸腔鏡肺癌術(shù)。22日，喬女士順利康復(fù)出院。
 

　　記者了解到，近年來(lái)，深圳各大醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)量均持續(xù)增長(zhǎng)，不少科室微創(chuàng)手術(shù)量已達(dá)八九成，開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)的數(shù)量和成功率都走在全國(guó)前列。

　　一女士半年兩患癌癥
 

　　喬女士20年前移民英國(guó)，在那里辦起中文培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。兩年前，喬女士又回到國(guó)內(nèi)，開(kāi)了英文培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，經(jīng)營(yíng)得如火如荼。今年初，一向注重身體的喬女士發(fā)現(xiàn)自己的左胸部有一個(gè)小腫塊，到醫(yī)院檢查確診為乳腺癌，盡管只有綠豆大小，可是手術(shù)切口長(zhǎng)達(dá)20多厘米。“疼了好久，我都快吃不消了。”之后，喬女士更注重身體檢查，每隔三個(gè)月要進(jìn)行一次CT復(fù)查。

　　9月初，沒(méi)有咳嗽也沒(méi)有胸痛的喬女士CT發(fā)現(xiàn)左肺下葉有一個(gè)結(jié)節(jié)，醫(yī)生高度懷疑是肺腺癌。半年里，先后兩次得知罹患癌癥的噩耗，同時(shí)還要兩次承受手術(shù)的創(chuàng)傷，讓喬女士十分擔(dān)心。當(dāng)她住進(jìn)市人民醫(yī)院胸外科后，句問(wèn)醫(yī)生的就是手術(shù)切口能不能小一點(diǎn)。主任王正得知喬女士半年前剛剛經(jīng)歷了乳腺癌切除手術(shù)后，便與王光鎖醫(yī)生共同商議要為她設(shè)計(jì)一個(gè)創(chuàng)傷小、疼痛少的手術(shù)方案。

　　開(kāi)展全市首例肺癌術(shù)
 

　　市人民醫(yī)院胸外科從2000年開(kāi)始胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，把原本需要切斷肋骨的20到30厘米的大切口，縮小到3個(gè)幾厘米長(zhǎng)的小切口，再到2個(gè)小孔的雙孔胸腔鏡手術(shù)，該科室已經(jīng)累積了近6000例三孔和近400例雙孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。但只有一個(gè)切口，又放胸腔鏡又放手術(shù)器械，不僅對(duì)手術(shù)者的技巧要求很高，而且對(duì)于胸腔鏡的要求也很高，此前深圳并沒(méi)有開(kāi)展過(guò)。

　　王正說(shuō)，一般的胸腔鏡直徑為10毫米，如果要在一個(gè)切口同時(shí)放入胸腔鏡和手術(shù)器械，操作空間非常局限。他們嘗試?yán)眯盒厍荤R進(jìn)行操作，這種直徑只有5毫米的胸腔鏡能夠給手術(shù)器械讓出更多的空間，一個(gè)只有4厘米的切口就為喬女士“”了左下肺癌。

　　9月18日，王正與王光鎖共同手術(shù)為喬女士切除了左肺下葉并同時(shí)清除了周?chē)牧馨汀Ｐg(shù)后天，醫(yī)生就為喬女士拔除了引流積液的胸管，喬女士就能夠自如活動(dòng)了。“比我想象中好很多，關(guān)鍵是疼痛感不明顯，沒(méi)有那么難受。”喬女士告訴記者。

　　“疼痛感和異物感明顯緩解是單孔手術(shù)的大特點(diǎn)。”王光鎖表示，單孔切口開(kāi)在了靠近前胸的兩根肋骨之間，這個(gè)地方肋間比較大，加上術(shù)中不使用腔鏡穿刺器，大程度減少肋間神經(jīng)損傷的可能性。

　　微創(chuàng)手術(shù)降低痛苦和費(fèi)用

　　王正表示，目前，該科室有90%的手術(shù)都是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，此次成功開(kāi)展我市首例單孔全胸腔鏡肺癌術(shù)后，將會(huì)有20%到30%的患者可以選擇創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的單孔胸腔鏡手術(shù)。

　　市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)孫偉表示，微創(chuàng)手術(shù)是現(xiàn)在外科手術(shù)的趨勢(shì)，也是未來(lái)發(fā)展的方向。微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)非常明顯，一是創(chuàng)傷小、瘢痕小，更加美觀，像從胸部切口進(jìn)行甲狀腺手術(shù)，避免了脖子部位的瘢痕。第二是手術(shù)對(duì)周?chē)M織的損傷少，術(shù)后發(fā)生粘連的機(jī)會(huì)變小；第三是術(shù)后傷口疼痛明顯減輕。第四是住院天數(shù)少，增加了床位的周轉(zhuǎn)率，不少過(guò)去需要住7到10天院的手術(shù)，現(xiàn)在壓縮到3天出院，也使患者的費(fèi)用大幅減低。

　　作為全市手術(shù)量大的醫(yī)院，該院去年共完成手術(shù)22000余例，今年頭8個(gè)月就已經(jīng)完成16600多例，有60%手術(shù)是利用各種腔鏡完成的，有的科室更達(dá)到80%到90%。

　　記者了解到，近年來(lái)，深圳各大醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)量均持續(xù)增長(zhǎng)。

　　像市二醫(yī)院擁有8個(gè)內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地，為全市多。該院婦科實(shí)施的腹腔鏡下套扎術(shù)剔除巨大子宮肌瘤是全國(guó)首創(chuàng)，該科2012年實(shí)施2700多臺(tái)手術(shù)，其中85%是腔鏡完成，是2005年的4.5倍，醫(yī)療資源利用率得到極大提高。北大深圳醫(yī)院通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)和實(shí)行臨床路徑等措施，近兩年將平均住院天數(shù)縮短了一天。全市開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)的數(shù)量和成功率都走在全國(guó)前列。