故障CT球管養(yǎng)護(hù)價(jià)值的探討

       核心提示： 當(dāng)X線計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱CT）已成為醫(yī)療工作中一個(gè)必不可少的常規(guī)診斷方式時(shí)，合理的使用CT機(jī)，盡量降低其使用成本，是醫(yī)院必然面臨的問題。 當(dāng)X線計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱CT）已成為醫(yī)療工作中一個(gè)必不可少的常規(guī)診斷方式時(shí)，合理的使用CT機(jī)，盡量降低其使用成本，是醫(yī)院必然面臨的問題。在CT機(jī)中大的易耗品就是CT球管。由于它工作的連續(xù)性和密集性，以及球管質(zhì)量的局限性（有限的曝光壽命），所以，CT球管在使用過程中，因日工作強(qiáng)度的差異，長(zhǎng)則2-3年，短則幾個(gè)月就會(huì)損壞，需要更新。CT球管價(jià)值昂貴，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一筆很大的開支。那么，損壞的CT球管能否修復(fù)，以減少費(fèi)用支出。 
       從本質(zhì)上講，CT球管就是一個(gè)X線旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極球管，兩者構(gòu)造基本一致，沒有大的區(qū)別，都是由陰極和陽(yáng)極組成。但是由于CT機(jī)連續(xù)工作的特性，要求球管熱容量大，因而其本身帶有油循環(huán)散熱裝置。 
       從故障現(xiàn)象分析，球管損壞一般不外乎如下幾個(gè)原因： 
       1、燈絲開路或半開路 
       故障現(xiàn)象表現(xiàn)為掃描是有高壓加上，但是無(wú)管電流或電流不穩(wěn)定。對(duì)于X線球管來(lái)講，只要陰極燈絲加熱到有電子發(fā)射能力，在陰陽(yáng)兩極間加上正向高壓，其兩極間必定有電流通過。所以在掃描時(shí)有高壓而無(wú)管電流，在查燈絲供電又正常的情況下，多為球管燈絲開路。這可通過直接測(cè)量燈絲電阻確認(rèn)。需要注意的是：有時(shí)燈絲處于半開路狀態(tài)，時(shí)通時(shí)不通，工作時(shí)加熱引起開路，而斷電時(shí)冷卻又連通，往往引起誤判。 
       2、管芯真空度下降或管芯玻殼破損 
       該故障表現(xiàn)為，一啟動(dòng)掃描就過載報(bào)警。這種情況由機(jī)器其它原因造成的可能性極小。造成管芯真空度下降的原因有兩種，一是由于球管自身或機(jī)器控制部分因素造成金屬靶面受損、汽化，引起管內(nèi)真空度降低；二是球管長(zhǎng)時(shí)間不使用，造成管芯有氣體滲入及管芯玻殼有裂紋造成有油滲入，油經(jīng)高溫碳化，產(chǎn)生氣體，造成管芯內(nèi)真空度下降。 
       3、旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極不轉(zhuǎn) 
       該故障發(fā)生時(shí)，CT機(jī)不能執(zhí)行掃描指令，報(bào)警顯示旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極故障。屬于球管本身引起該故障的原因不外乎兩種，一是旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極定子線圈損壞（開路或短路）；二是旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極轉(zhuǎn)子卡死或軸承磨損后間隙過大，通電后分布磁場(chǎng)不均衡而吸死。 
       4、球管過熱或油循環(huán)停止
CT球管工作是在靶面產(chǎn)生大量的熱量，它是通過冷卻油的循環(huán)系統(tǒng)和風(fēng)扇對(duì)油的散熱來(lái)保證CT機(jī)連續(xù)工作的可靠性和穩(wěn)定性，如果油循環(huán)出故障或風(fēng)扇不能給油散熱，則會(huì)使管套內(nèi)溫度升高，引起溫度報(bào)警或管套內(nèi)超壓報(bào)警，中止工作。 
       5、管套內(nèi)高壓打火 
       此類故障發(fā)生時(shí)，嚴(yán)重的會(huì)中止工作。報(bào)警顯示過載（這和球管漏氣有相似之處，需仔細(xì)鑒定）；輕微的，機(jī)器能正常掃描工作，但是在重建圖像上顯示有較規(guī)則的細(xì)條干擾線。并伴有從球管中發(fā)出的““啪、啪”高壓打火聲。此時(shí)機(jī)器雖能工作，但球管已受到破壞，因即時(shí)停止使用。 
       6、球管漏油 
       球管漏油是由于密封件的損壞造成。 
       通過上述球管損壞原因的分析，燈絲開路、管芯真空度下降屬于管芯本身的硬性毛病，是無(wú)化修復(fù)的。但是另外四種原因則可做一一分析，只要不屬于球管本身的問題，就有希望修復(fù)。 
       1、油泵和散熱風(fēng)扇的損壞——如果是由于該類故障引起CT機(jī)不能正常工作，完全可以修復(fù)，因?yàn)樵撓到y(tǒng)除了油管連接到管套外，別的部分都和管套分離，獨(dú)立成為一個(gè)單元，重點(diǎn)是有合適對(duì)路的零部件。如油泵、風(fēng)扇等。       
       2、管套內(nèi)打火故障——該類故障在球管中比例不低，以往都是作為損壞報(bào)廢處理。仔細(xì)分析，因?yàn)榇蚧鹬话l(fā)生在管套內(nèi)，而核心部分管芯卻并未損壞。我們完全可以通過專業(yè)的技術(shù)處理加以排除，使其恢復(fù)正常工作。從理論上分析，發(fā)生打火的情況有三種：一是陽(yáng)極對(duì)地；二是陰極對(duì)地；三是陰極對(duì)陽(yáng)極。實(shí)際上，密封油管套內(nèi)球管陰陽(yáng)極之間打火幾乎是不可能發(fā)生的，因?yàn)閮蓸O之間相隔甚遠(yuǎn)。所以打火發(fā)生在單極對(duì)地（外殼）之間。那么，打火是怎么發(fā)生的？一個(gè)原因是布線位置不合理，高壓線距離外殼過近；二是絕緣油質(zhì)量不佳，出現(xiàn)碳化；然而常見的是管套內(nèi)有殘余氣體或有漏氣現(xiàn)象，引起放電。故伴隨著高壓打火可以發(fā)現(xiàn)管套內(nèi)有氣體和觀察窗口有油的滲漏想象。