冠心病心絞痛患者的臨床治療特點及效果觀察

          為分析冠心病心絞痛患者的臨床特點并進(jìn)一步提高其治療效果，選擇120例患者并對其展開研究，現(xiàn)報告如下。

          1 資料與方法

          1.1 一般資料：選擇2010年9月～2013年9月我院收治的冠心病心絞痛患者120例為研究對象，男64例，女56例;年齡54～83 歲，平均(74.6±3.5)歲;病程2～11年，平均(5.1±2.8)年。心絞痛分級：Ⅱ級32例，Ⅲ級70例，Ⅳ級18例。

          1.2 方法：對所選對象開展常規(guī)治療，包括臥床靜養(yǎng)、吸氧治療、抗凝血治療等，同時采用血塞通注射液200～400 ml(黑龍江珍寶島制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z53020662)加入濃度5%氯化鈉溶液250～500 ml中靜脈滴注治療，1次/d，維持治療 14 d[1]。

          1.3 觀察指標(biāo)：選擇患者心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間、心肌耗氧量、硝酸甘油用量作為觀察指標(biāo)，比較上述指標(biāo)治療前后的變化情況[2]。

          1.4 療效判定：依照WTO制定的冠心病心絞痛療效判定標(biāo)準(zhǔn)，將患者的治療效果依次分為以下三個等級：①顯效：患者心絞痛癥狀完全緩解，不需口服硝酸甘油片。②好轉(zhuǎn)：患者各項觀察指標(biāo)明顯改善，口服硝酸甘油片藥量減少50%以上。③無效：治療前后無明顯改善。

          1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 18.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

          2 結(jié)果
 

          2.1 臨床癥狀緩解情況：患者臨床癥狀緩解情況見表1。治療后患者的心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間、心肌耗氧量、硝酸甘油用量與治療前相比明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

          2.2 治療效果：120例患者中顯效96例，好轉(zhuǎn)18例，無效6例，治療總有效率為95%。

          3 討論
 

          3.1 冠心病心絞痛患者的臨床特點：冠心病導(dǎo)致的心絞痛是由于各種原因引起的患者冠狀動脈狹窄、痙攣而促使心肌細(xì)胞發(fā)生缺氧缺血性改變的癥狀，具有起病急、發(fā)展迅速的特點，若得不到有效的控制將造成患者死亡。根據(jù)患者心絞痛的發(fā)作特點可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛兩種類型。前者以發(fā)作性胸部疼痛為主要特點，疼痛部位以心前區(qū)為主，可放射至左肩臂部，胸痛的特點為壓迫性，有時可伴有灼熱感，通常疼痛持續(xù)3～5 min后緩解，口服硝酸甘油效果明顯。后者的疼痛部位也在心前區(qū)，但疼痛的形式不一，發(fā)病誘因多種多樣，發(fā)作時間長短不同，多數(shù)患者在口服硝酸甘油后可以緩解。

          3.2 治療效果：血塞通注射液的主要藥物成分是從中藥三七當(dāng)中提取制成的，該藥物的主要藥理作用可以體現(xiàn)在以下幾個方面：①對患者的血液流變性有改善作用，血塞通中的藥物成分通過發(fā)揮祛瘀止痛、涼血活血的作用，以達(dá)到平緩心氣、養(yǎng)血安神的功效。②對心肌細(xì)胞缺血情況有緩解作用，通過提高患者心肌組織的耐缺氧能力，從而達(dá)到保護(hù)患者心肌細(xì)胞的目的。③改善微循環(huán)，血塞通具有通經(jīng)脈、化瘀血的作用，能有效擴(kuò)張患者的冠狀動脈，降低其血管阻力和血液黏稠度，達(dá)到改善微循環(huán)狀況的效果。血塞通本次研究中的120例患者經(jīng)丹紅注射液治療后，臨床癥狀明顯緩解，治療總有效率高達(dá)95%，由此可見該藥物對冠心病心絞痛的治療具有一定的效果。綜上所述，對冠心病心絞痛患者采用血塞通注射液治療是有效的、可行的，臨床工作者要不斷對冠心病心絞痛患者的臨床特點進(jìn)行分析以進(jìn)一步提高患者的預(yù)后效果。

          4 參考文獻(xiàn)

          [1] 何逢廣.冠心病心絞痛患者的臨床治療效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,33(2):227.
 

          [2] 朱曉東.冠心病心絞痛80例臨床治療效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,12(1):166.
 

          [收稿日期：2014-05-15 編校：蘇建東]