高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的療效分析

         高血壓作為十分常見(jiàn)的慢性疾病之一，其主要表現(xiàn)是患者血壓升高，進(jìn)而對(duì)患者的心、腦、肝、腎等器官造成損傷。一旦確診為高血壓患者，就需要長(zhǎng)期服藥不能中斷，這對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，同時(shí)也加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前高血壓已經(jīng)被我國(guó)納入社區(qū)護(hù)理之中。對(duì)此，筆者選取了320例社區(qū)高血壓患者，對(duì)其中的160例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得了滿(mǎn)意的療效，現(xiàn)將研究過(guò)程及結(jié)果報(bào)告如下。 
         1資料與方法 
         1.1一般資料：選取我市某社區(qū)2010年4月～2012年4月間的2800例高血壓患者，隨機(jī)抽取其中的320例患者，臨床初步診斷結(jié)果顯示所有患者均無(wú)肝、腎、腦等器官損傷。將320例患者均分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組160例，其中觀(guān)察組中患者男89例，女71例，年齡范圍為50～79歲，平均(64.2± 9.3)歲，病程為4～30年，平均(14.5±7.2)年，平均收縮壓和舒張壓分別為(160.9±8.4)mmHg(1mmHg=0.1333kPa)和(96.6±14.7)mmHg;對(duì)照組中男85例，女75例，年齡范圍為48～81歲，平均(62.7±10.2)歲，病程為5～30年，平均(14.9±8.6)年，平均收縮壓和舒張壓分別為(162.3± 9.1)mmHg和(98.2±13.9)mmHg，兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 
         1.2方法：對(duì)照組患者采用藥物治療方法，觀(guān)察組患者不僅采用藥物治療還輔以社區(qū)護(hù)理，主要內(nèi)容包括建立健康檔案、健康知識(shí)普及、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、自我管理指導(dǎo)以及心理護(hù)理等。具體社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施如下：①建立健康檔案。為每位參與研究的患者建立健康檔案，內(nèi)容包括性別、年齡、身高、體重、飲食習(xí)慣、吸煙室以及血壓和服藥情況等，并定期進(jìn)行跟蹤記錄;②健康知識(shí)普及。對(duì)患者進(jìn)行高血壓知識(shí)普及宣傳，使患者對(duì)高血壓知識(shí)有更深刻的了解;③飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者盡量減少食鹽的攝入量，多攝入蔬菜、水果以及含蛋白質(zhì)豐富的食物;④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者的不同情況，制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步和太極拳等，每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)為宜;⑤自我管理指導(dǎo)。指導(dǎo)患者改變不健康的生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒等，指導(dǎo)患者獨(dú)立進(jìn)行血壓測(cè)量等，同時(shí)重點(diǎn)要增加患者的治療和服藥依從性;⑥心理護(hù)理。根據(jù)患者的不同情況，進(jìn)行正確的心理護(hù)理，使患者能夠樂(lè)觀(guān)面對(duì)生活，學(xué)會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。 
         1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀(guān)察組患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，比較兩組患者干預(yù)前后的收縮壓和舒張壓情況，同時(shí)比較患者疾病知識(shí)知曉率、不良生活習(xí)慣改變率、高血壓控制率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。 
         1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用Excel2007結(jié)合SPSS19.0對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，利用t檢驗(yàn)法結(jié)合χ2檢驗(yàn)法，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 
         2結(jié)果

         2.1社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后患者血壓比較：社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的收縮壓和舒張壓情況如下表1所示，可知兩組患者的收縮壓和舒張壓在社區(qū)護(hù)理干預(yù)前均相差不大(P>0.05)，護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組患者的收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組(P<0.05)。 
         2.2觀(guān)察組和對(duì)照組患者干預(yù)后的療效比較：如下表2所示，干預(yù)后觀(guān)察組患者在疾病知識(shí)知曉、不良生活習(xí)慣改變、高血壓控制以及并發(fā)癥情況等方面均要優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 
         3討論

         高血壓作為一種十分那常見(jiàn)的慢性疾病，其是由多種因素如生理、心理、病理以及社會(huì)因素共同作用所致，它是心血管疾病中獨(dú)立的危險(xiǎn)因素之一，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量和生命健康，患者只有通過(guò)各種手段維持血壓的穩(wěn)定，減少器官的損傷，才能降低并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率。患者一經(jīng)確診為高血壓就需要長(zhǎng)期服藥，又由于患者不可能一直在醫(yī)院接受護(hù)理服務(wù)，因此我國(guó)已將高血壓納入到社區(qū)護(hù)理的范疇。在本研究中，也顯示經(jīng)過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組患者的收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組(P<0.05)，觀(guān)察組患者在疾病知識(shí)知曉、不良生活習(xí)慣改變、高血壓控制以及并發(fā)癥情況等方面也均要優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)?？偠灾?，社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠有效改變高血壓患者的生活方式，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，使患者的血壓維持穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，增加患者的治療和服藥依從性，從而達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。 
         4參考文獻(xiàn) 
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         [收稿日期：2013-11-25編校：李兵/鄭英善]