補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)合雙歧桿菌治療慢性胃炎臨床觀察

         [摘要]目的：觀察補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)合雙歧桿菌治療慢性胃炎臨床療效。方法：將92例患者隨機(jī)分為2組各46例。對照組口服阿莫西林、雷尼替丁、左氧氟沙星治療。觀察組口服補(bǔ)脾益腸丸、雙歧桿菌三聯(lián)活茵片。觀察比較2組臨床療效和不良反應(yīng)情況： 結(jié)果：總有效率對照組為76. 10-10，觀察組為87.0%，2組比較，差異無顯著性意義(JP>0.05)。對照組不良反應(yīng)總例數(shù)10飼 (21.70-/0)；觀察組不良反應(yīng)總例數(shù)3例(6.50-/0)，2組比較，差異有顯著性意義(P<0.05)。結(jié)論：補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)合雙歧桿菌治療 慢性胃炎具有一定的療效，不良反應(yīng)少。 [關(guān)鍵詞]慢性胃炎；雙歧桿菌；補(bǔ)脾益腸丸；中醫(yī)療法 慢性胃炎是常見的胃部疾病之一，該病具有較高 的發(fā)病率。常見的慢性胃炎類型有慢性淺表性胃炎、 慢性萎縮性胃炎和慢性糜爛性胃炎。慢性胃炎的臨床癥狀可表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲不振、反酸、腹瀉、貧血等川。及早治療慢性胃炎可以避免病情惡化，逆轉(zhuǎn)病情。中醫(yī)藥治療慢性胃炎具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在治療中表現(xiàn)一定的療效且副作用水。筆者采用 補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)合雙歧桿菌治療慢性胃炎取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。 
         1 臨床資料
         1.1 一般資料將201 1年3月- 2013年6月本中 心收治的慢性胃炎患者92例隨機(jī)分為2組各46例。 觀察組男24例，女22例；年齡28~64歲，平均(46±2.3)歲；病程1 0月—1 2年，平均(6.8±0.2)年；膽汁反流性胃炎1 1例，慢性萎縮性胃炎1 3例，慢 性淺表性胃炎1 1例，淺表合并萎縮性胃炎1 1例。 對照組男21例，女25例；年齡26~66歲，平均(46±2.4)歲；病程1 1月—13年，平均(6.9±0.4)年；膽汁反流性胃炎1 2例，慢性萎縮性胃炎1 2例，慢 性淺表性胃炎12例，淺表合并萎縮性胃炎10例。2組患者性別、年齡、病程、疾病分類等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處 理，差異均無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性02組患者均簽署知情同意書，在治療期間具有較好的依 從性。 12病例選擇經(jīng)過胃鏡檢查后確診，診斷標(biāo)準(zhǔn)依照《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案（草案黟【3】，國 家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》川。排除 對治療藥物過敏、肝腎功能異常的患者，排除患嚴(yán)重 血液疾病和精神類疾病的患者。 
         2治療方法
         2.1 對照組 口服阿莫西林，每天2坎，每次500 mg;雷尼替丁，每天1次，每次150 mg;左氧氟沙星，每天2次，每次200 mg。 
         2.2治療組 口服補(bǔ)脾益腸丸，每天3次，每次6g;雙歧桿菌三聯(lián)活菌片，每天3次，每次3片。 2組均給藥3周。在治療期間忌食辛辣、煙酒等刺激性食物。每天保持心情愉快，飲食規(guī)律。 
         3觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
         3.1 觀察指標(biāo)依照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》Ⅻ評 估2組臨床療效。比較2組的臨床總有效率和治療 期間的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。 
         3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件分 析，計(jì)量資料以b±s）表示，比較采用≠檢驗(yàn)。計(jì)數(shù) 資料組間比較采用X2檢驗(yàn)。 
         4療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 
         4.1 療效標(biāo)準(zhǔn)依照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4l中 芎關(guān)胃脘痛的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。治愈：胃脘疼痛和 其它臨床癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果正常；好轉(zhuǎn)：胃部 疼痛緩解，臨床其它癥狀減輕，胃疼發(fā)作次數(shù)減少， 霉鏡檢查結(jié)果有所好轉(zhuǎn)；未愈：臨床癥狀沒有變化甚 三病情加重。胃鏡檢查結(jié)果無變化甚至惡化。 
         4-2 2組臨床療效比較見表1?？傆行蕦φ战M為16.1%，觀察組為87.0%，2組比較，差異無顯著性 意義(P> 0.05)0表1 2組臨床療效比較 例 
         4.3不良反應(yīng) 對照組頭疼2例、皮疹1例、腹瀉 2例、惡心3例、厭食2例，不良反應(yīng)總例數(shù)1 0例 21 7%)；觀察組浮腫2例、便秘1例，不良反應(yīng)總 曼數(shù)3例(6.5%)。2組比較，差異有顯著性意義(P<3l-05)o
         5討論
         慢性胃炎近些年來具有較高的發(fā)病率，現(xiàn)代醫(yī)學(xué),為引起慢性胃炎的因素有幽門螺桿菌、烈酒、環(huán)囊氣候變化、精神壓力過重等。慢性胃炎治愈不當(dāng)，寤情惡化，還有向胃潰瘍、胃癌發(fā)展的可能。慢性胃炎在中醫(yī)學(xué)屬于胃脘疼痛、痞滿等范疇，病程纏綿，容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性胃炎的發(fā)病與飲食不潔、 1案志失調(diào)、外邪侵襲等因素有關(guān)，中醫(yī)藥治療慢性胃炎多采用補(bǔ)氣、健脾和胃之洼。 雙歧桿菌三聯(lián)活茵片由腸道益生菌組成，現(xiàn)代藥 蓮研究表明雙歧桿菌三聯(lián)活茵片具有改善腸道茵群失 調(diào)引起的腹瀉、便秘、胃部疾病、厭食、消化不良 等癥狀的作用，還可以提高機(jī)體免疫力和合成維生
素膏-。補(bǔ)脾益腸丸具有補(bǔ)中益氣、健脾、止瀉、止瘥止血和消腫生肌的作用。該中成藥在臨床常被用于治療脾虛泄瀉，可改善脾胃氣虛、氣血不足。補(bǔ)脾益腸丸的主要藥物組成為黃芪、黨參、白術(shù)、砂仁、延胡索、白芍、當(dāng)歸、煅赤石脂等。黃芪、黨參為補(bǔ)氣健脾胃的良藥，白術(shù)和砂仁可以除濕健脾和胃，肉桂、干姜和補(bǔ)骨脂具有溫脾補(bǔ)腎的作用，白芍、當(dāng)歸 和延胡索發(fā)揮活血止痛作用，木香行氣止痛，煅赤石 脂止瀉止血，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏益氣健 脾、和胃和生肌消腫之效191。 本研究提示補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)合雙歧桿菌治療慢性胃炎具有一定療效，且不良反應(yīng)少，值得臨床進(jìn)一步使用和探究。 
          [參考文獻(xiàn)]
         [1]賀飛，陳宏雄慢性胃炎幽門螺桿菌感染分析[J】基層 醫(yī)學(xué)論壇，2009，13{6)：529-530． 
         [2]許娟，慢性糜爛性胃炎中醫(yī)證型與胃癌前病變相關(guān)性研究【J]遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，201 2，14(12)：142-143
         [3] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員金．慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案（草案）【J]中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25(2)：172-173
         [4]國家中醫(yī)藥管理局．ZY/TO01.1 - 001 .9-94中醫(yī)病證診 斷療效標(biāo)準(zhǔn)【s】．南京：南京大學(xué)出版社，1994
         [5] 顏芬，陳為．慢性胃炎的中醫(yī)辨證論治【J】新中醫(yī)， 2008，40(7)：103-104
         [6]孫麗群，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合埃索鎂拉唑、阿莫西林、克拉霉素治療幽門螺桿菌感染的臨床研究【J]臨床消化病雜志，2012，24(2)：101-102
         [7]余倩，周蓉，裴曉方，等雙岐桿菌活茵液對腸道菌群調(diào)節(jié)效果的研究【J】．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35 (20)： 4038-4039
         [8】林麥連三聯(lián)療法聯(lián)合雙歧桿菌對幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍的治療作用分析【J]中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(18)：163-164
         [9]傅關(guān)孺．補(bǔ)脾益腸丸為主治療腹瀉型腸易激綜合征療效 觀察【J】．中醫(yī)藥臨床雜志，2007，19{5) 458-459．          （責(zé)任編輯：駱歡歡，李海霞）