骨創(chuàng)傷后疼痛的中西醫(yī)結(jié)合治療療效觀察

         疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)，其是一種非常復(fù)雜的生理過程和心理反應(yīng)，直接影響著疾病的康復(fù)[1]。而骨創(chuàng)傷后疼痛是骨創(chuàng)傷患者普遍、主要的癥狀之一，如何有效減輕骨創(chuàng)傷后疼痛就顯得尤為重要。傳統(tǒng)的中藥對(duì)骨創(chuàng)傷后疼痛治療具有一定的作用，但其見效慢、用藥量大、使用不便以及治療不等不足限制了其在臨床的廣泛應(yīng)用。中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)傷骨科集中了中西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)，其治療原則、指導(dǎo)思想與傳統(tǒng)中醫(yī)正骨有極大關(guān)聯(lián)，又與先進(jìn)的西醫(yī)治療方法相結(jié)合，以提高治療的安全性和有效性。旨在減低患者的疼痛率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療骨創(chuàng)傷后疼痛療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

         1　資料與方法

         1.1　一般資料：選取2012年10月～2013年5月于我院進(jìn)行治療的120例患者為研究對(duì)象，其中男80例，女40例;年齡25～76歲，平均50.2歲。其中，股骨干骨折40例，小腿脛腓粉碎骨折、開放性骨折20例，脛骨干骨折40例，慢性骨髓炎20例。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組60例和對(duì)照組60例，兩組患者年齡、性別構(gòu)成比、病程等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

         1.2　方法：對(duì)照組60例采用常規(guī)的中藥外敷、內(nèi)服治療，試驗(yàn)組60例在此基礎(chǔ)上應(yīng)用骨創(chuàng)傷治療儀治療。根據(jù)患者不同的病情，對(duì)照組和試驗(yàn)組在中藥外敷、內(nèi)服治療同時(shí)，還采用中藥針灸推拿等治療方法。治療后每隔12小時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估。治療后調(diào)查患者的滿意度，并計(jì)算滿意率。

         1.3　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用數(shù)字評(píng)估法，程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：0分：無痛;1～3分：輕度疼痛;4～6分：中度疼痛;7～10分：重度疼痛。記錄治療48h內(nèi)的疼痛情況，計(jì)算48h后患者平均疼痛值。疼痛率=(中度疼痛人數(shù)+重度疼痛人數(shù))/總?cè)藬?shù)[2]。患者的滿意度法分為不滿意、基本滿意、中等滿意以及非常滿意。滿意率=(中等滿意+非常滿意)/總?cè)藬?shù)。

         1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，軟件選用SPSS15.0，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

         2　結(jié)果
 

         2.1　兩組患者治療后疼痛比較：對(duì)兩組患者治療后疼痛情況進(jìn)行比較，試驗(yàn)組患者治療后疼痛率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體結(jié)果詳見表1。

         2.2　兩組患者治療后滿意度比較：對(duì)兩組患者治療后的滿意度進(jìn)行調(diào)查，計(jì)算患者的滿意率，試驗(yàn)組患者治療后的滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體結(jié)果詳見表2。

         3　討論
 

         骨創(chuàng)傷后疼痛給患者帶來了極大的痛苦，甚至危及患者的生命。中藥對(duì)改善骨創(chuàng)傷后疼痛的預(yù)后有重大意義，可以使骨創(chuàng)傷后疼痛發(fā)生率減少，但由于其治療效果不能達(dá)到優(yōu)，限制了其在臨床上的單獨(dú)使用。采用骨創(chuàng)治療儀治療骨創(chuàng)傷后疼痛能改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收，抗感染，加速纖維軟骨鈣化，促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)等[3]。骨創(chuàng)傷患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，內(nèi)外兼顧，標(biāo)本兼治，使骨組織內(nèi)、外環(huán)境得到調(diào)節(jié)，結(jié)合中西醫(yī)治療的各種手術(shù)、儀器、技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，減少骨創(chuàng)傷后疼痛，將中藥與西醫(yī)的技術(shù)兩者的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來，減少患者骨創(chuàng)傷后疼痛的發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者的滿意度。同時(shí)，獲得好的臨床效果。本研究結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療骨創(chuàng)傷后疼痛與單獨(dú)應(yīng)用中藥相比較，能顯著降低患者的疼痛率，這一顯著的優(yōu)越性，值得醫(yī)師在治療骨創(chuàng)后疼痛中優(yōu)先考慮此治療方法。同時(shí)采用中西醫(yī)結(jié)合治療后，患者的滿意度顯著提高，可減少患者的住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療骨創(chuàng)傷后疼痛，優(yōu)勢(shì)明顯，臨床療效確切，是一種安全有效的治療骨創(chuàng)傷后疼痛的方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

         4　參考文獻(xiàn)

         [1]　陳　靜，錢　宏，周　超.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)減輕創(chuàng)傷骨折患者疼痛的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(32)：3632.
 

         [2]　王三忠，施曉峰.中西醫(yī)結(jié)合治療骨創(chuàng)傷后疼痛的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33(12)：2964.
 

         [3]　李勇平.中西醫(yī)結(jié)合治療創(chuàng)傷骨科60例臨床療效觀察[J].中醫(yī)中藥，2011，9(26)120.
 

         [收稿日期：2014-03-10　編校：徐強(qiáng)]