HIFU技術(shù)能為前列腺癌治療引發(fā)新的變革嗎？

近日，經(jīng)常在Medscape上發(fā)表言論的Gerald Chodak博士發(fā)表了對(duì)HIFU的看法。所謂HIFU，就是高強(qiáng)度聚焦超聲（High-Intensity FocusedUltrasound），于2015年11月被批準(zhǔn)用于前列腺組織的灼燒。 2014年，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）認(rèn)為HIFU不足以成為局部前列腺癌的治療方式。這一觀點(diǎn)使得醫(yī)學(xué)研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)超聲與HIFU的隨機(jī)對(duì)比試驗(yàn)。研究并未發(fā)現(xiàn)HIFU比超聲好在哪里，相反，接受HIFU治療的患者中有28%在治療的2年后活檢依然陽(yáng)性。
一年過(guò)去了，現(xiàn)在HIFU被批準(zhǔn)用于灼燒前列腺組織。FDA認(rèn)為HIFU用于前列腺治療是安全的。
雖然短期市場(chǎng)并不能代表長(zhǎng)期效果，但是獲得批準(zhǔn)之后，多家公司表示可以獲取更多數(shù)據(jù)來(lái)觀測(cè)HIFU的效果。換句話說(shuō)，這意味著使用HIFU進(jìn)行治療的患者就是試驗(yàn)用豚鼠，他們身處一項(xiàng)治療評(píng)估中卻完全沒(méi)有意識(shí)到自己接受HIFU還能提供這種額外的價(jià)值。
“我十分關(guān)注HIFU的審批過(guò)程，因?yàn)閷?duì)那些局部前列腺癌患者來(lái)說(shuō)，他們似乎也認(rèn)為有機(jī)會(huì)應(yīng)用HIFU進(jìn)行治療是一種捷徑。但是現(xiàn)實(shí)問(wèn)題在于，HIFU真的足夠完善夠有效嗎？事實(shí)上，HIFU相比其他用于治療局部前列腺癌的方式并未體現(xiàn)出太多優(yōu)點(diǎn)。而且我們發(fā)現(xiàn)，HIFU對(duì)那些不太需要進(jìn)行治療的患者使用時(shí)效果更好。這部分患者為何不進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)呢？”
Gerald Chodak博士還是呼吁大家不要一時(shí)腦熱，把HIFU技術(shù)吹噓上天。還是需要時(shí)間靜靜觀察HIFU的療效究竟如何?！拔耶?dāng)然希望HIFU的療效很好，我也相信HIFU成熟之后一定會(huì)為更多局部前列腺癌患者帶來(lái)福音?！?
本文由醫(yī)脈通編譯自：Gerald Chodak, HIFU in Prostate Cancer: Are Patients “Guinea Pigs”?Medscape.