隨著經(jīng)濟的不斷增長帶動了我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,各級醫(yī)院不僅醫(yī)務水平有了日新月異的提高,醫(yī)療器械的引進在數(shù)量上更是突飛猛進。以中國人民解放軍總醫(yī)院為例,目前該院擁有醫(yī)療器械數(shù)量總計19702余件,價值百萬以上醫(yī)療器械316余臺,總價值19.4億元人民幣以上。
醫(yī)院擁有如此多的器械,我們卻非常吃驚的看到,幾乎所有的器械都承包給原廠維修部或者其他社會化維修公司來維修,醫(yī)院器械科工程師自己動手維修的比例寥寥無幾。這里面有一個非常關鍵的原因,這些工程師沒有接受過相應器械的維修培訓,他們不會修或是不敢修。而這個原因,恰恰是容易被忽視的。器械的維修培訓,看似沒有什么大不了,但從根源上看,它其實可以解決醫(yī)院器械中乃至醫(yī)院經(jīng)營中的很多問題。
首先,將器械交給維修公司來維修,醫(yī)院將為此付出大量的成本,造成了醫(yī)院的高消耗,高成本;低利潤、低效益的現(xiàn)實情況。據(jù)查,現(xiàn)在一般醫(yī)院的器械資產(chǎn)已經(jīng)占到醫(yī)院固定資產(chǎn)的50%,而每年的維修經(jīng)費預算至少達到醫(yī)院總開支預算的15%,器械采購經(jīng)費預算更別提有多高。這說明了一個很現(xiàn)實的情況:器械是非常值錢的,器械也是非常“燒錢”的。為什么維修預算要達到這樣大呢?醫(yī)院也想將其變成5%或者3%甚至更少,這樣一來,器械維修上每年可以為醫(yī)院減少大筆的開支,使經(jīng)濟效益可以大幅提高。而這個想法是完全有辦法實現(xiàn)的,那就是通過維修方面的培訓使工程師自身掌握一定的維修能力,從而解決醫(yī)院相當一部分器械維修問題從而降低維修成本節(jié)約開支。借用內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院器械處處長高關心的話說:“醫(yī)院培養(yǎng)一名好工程師,比培養(yǎng)一名醫(yī)生要劃算的多。我們醫(yī)院一名工程師每年產(chǎn)生的純利潤是20萬元,總計1000多萬元,而一名醫(yī)生每年的業(yè)務收入平均只有10萬元。”不要小看這句話的意義,下面發(fā)生的一件事就會讓你深有領。我看過一個報道,內(nèi)蒙古自治區(qū)某醫(yī)院的數(shù)字減影機發(fā)生故障,找來原廠工程師進行維修。原廠給出的方案是更換整個減影柜,報價50余萬元。無奈之余,該院向內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院求助,因后者醫(yī)院自身已建立起一支強大的醫(yī)療器械維修技術隊伍。后者醫(yī)院派遣的工程師上門用了不到1小時時間就幫忙解決了故障,而其檢測出來故障原因僅僅是大電流接線柱接頭生銹了。
只需更換一個接頭,幾乎不花費成本,而原廠給出的方案要花費50余萬元。0與50萬?如此大的差距讓人瞠目結舌。而這只是冰山一角,如果我們所有的維修都能夠自己解決,那每年可以節(jié)省的維修費用是多少呢?讓人不敢想象。
其次,維修培訓在幫助醫(yī)院節(jié)省維修成本的同時,也提高了工程師的技術水平。而這又能讓醫(yī)院得到什么好處呢?首當氣沖是器械不用“帶病上崗”了?!吨袊t(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報告》綠皮書中講道:“呼吸機、除顫儀等器械在搶救病人過程中突然發(fā)生故障,心外手術中體外循環(huán)機停轉……醫(yī)療器械在臨床使用中出現(xiàn)故障并不是新鮮的事情。”這個情況是一個在醫(yī)院器械科工作了幾十年的處長揭露的,但其反映的應該是很多醫(yī)院器械情況的通病。而出現(xiàn)這樣的情況,大多數(shù)原因是因為醫(yī)院沒有專業(yè)的維護人員。面對數(shù)量眾多的、構造精密的專業(yè)性器械,工程師在器械出現(xiàn)故障時,由于其自身專業(yè)知識不足維修水平不高,也是束手無策有時甚至是器械出現(xiàn)問題也毫不知情,直接導致器械的“帶病上崗”。而通過維修培訓,工程師可以掌握器械的原理從而具備器械的維護能力,即可以解決以上問題。另外如果工程師的維修水平提高了,那么其維修水平就能有所保障,從而可以提高自身的維修比例,大大節(jié)省維修的時間。相信很多醫(yī)院有這樣的經(jīng)歷,一臺器械出現(xiàn)了故障,打電話給原廠報修。大醫(yī)院的話也許還可以在一兩天內(nèi)安排上門檢測,中小醫(yī)院或者偏遠一些的醫(yī)院可沒有那么好運了,一般一周時間原廠有安排人員上門就不錯了,用來解決問題的時間白白在等待中浪費了。如果醫(yī)院可以自己解決問題呢?想想上面說的內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院工程師解決減影機的事,僅僅花了1個小時的時間。不考慮中間損失的經(jīng)濟利益,光是因此耽誤了病人的治療就讓人覺得恨恨不已。
后,這一點大家也許不怎么留意的,醫(yī)療器械維修培訓對工程師心理產(chǎn)生的作用。技術人員是通過技術成果來體現(xiàn)其自身價值,從而產(chǎn)生心里滿足感的。如果工程師技術水平達不到要求,他們面對醫(yī)院器械維修只能淪為原廠或其他維修公司的傳話筒,甚至于有些人成了醫(yī)院的水電維修勤雜工,長期以往工程師發(fā)揮不了自身長處從而對工作失去興趣,便無法有心理上的滿足。而醫(yī)院如果恰到好處安排相關的維修培訓,使工程師的技術水平能持續(xù)得到提升,能協(xié)助醫(yī)院解決實際的問題,釋放其自身潛能,這樣工程師便會在工作中保持激情,有效地調(diào)動其積極性和創(chuàng)造性,從而使他們對工作有了不斷的追求,產(chǎn)生心理滿足感。
綜上所述,不可置否醫(yī)療器械的維修培訓對醫(yī)院至關重要,我們必須予以重視。