霧化吸入天天做 用鼻吸還是用嘴吸？

霧化天天做 效果如何？ 關(guān)于霧化吸入治療的一些問題 霧化吸入治療作為臨床上，尤其是呼吸科的一項特殊治療措施，有其特有的物理原則和硬件條件。但由于種種原因，這一操作很難發(fā)揮佳效果。要想霧化吸入治療真正發(fā)揮作用，并不是簡單把藥物加入霧化器，囑患者定時吸入就可以。

 對于霧化吸入治療，你有沒有考慮過這一治療的目標位置是哪里，小氣道還是肺泡？藥液量是否充足，驅(qū)動氣體是否足夠？霧化器種類是否合適，霧化器放置位置是否恰當，病人呼吸是否正確？ 解疑釋惑 還需掌握基礎
何謂霧化吸入治療
霧化吸入治療主要指氣溶膠吸入療法，將支氣管擴張劑、抗生素或者抗真菌藥物等制成氣溶膠，以煙或者霧的形式經(jīng)口腔、鼻腔或者氣管當然也包括氣管切開管吸入到氣道和肺臟從而達到治療疾病或者延緩癥狀之目的的一種治療手段。 為什么需要霧化治療？
直達病灶：能夠使藥物直接到達氣道或者肺臟；
用藥量少：霧化治療相較全身用藥所需劑量較小； 起效迅速：藥物起效時間較口服藥物快（例如口服沙丁胺醇起效時間約為 30 分鐘而霧化吸入約為 5 分鐘）；
副作用低：與全身性藥物治療相比，藥物副作用相比較很低。 用鼻吸還是用嘴吸？ 搞清解剖結(jié)構(gòu) 關(guān)鍵問題迎刃而解
回答這個問題前，要先清楚一些基本的概念。氣溶膠沉降有三種機制，其中經(jīng)過鼻腔時，許多直徑較大的顆粒在鼻腔形成的湍流內(nèi)粘附在鼻腔內(nèi)壁，而我們的霧化是要通過下氣道給藥，所以要避免藥液浪費，氣霧吸入經(jīng)口腔比鼻腔恰當。 這主要是由鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)決定的，鼻腔的口徑較口腔小，而且黏膜鼻甲彎曲，粒子經(jīng)過時更易沉降。無論哪種沉降機制鼻腔的沉降較口腔多，也就是在鼻腔的浪費藥量增多，達到肺泡或者小氣道的粒子數(shù)量減少，達不到應有的治療效果。 氣溶膠是怎么沉積的？
氣溶膠沉積的三種機制：

1. 慣性撞擊（inertialimpaction）；2. 重力沉降（sedimentation）；3. 擴散（diffusion）

霧化吸入治療的藥代動力學：
上面這張圖清晰地告訴了我們霧化吸入時藥物所能達到的地方。霧化吸入治療時粒子所需達到的目的地是不同的。 藥物吸入：既能在上或下氣道、肺泡處直接發(fā)揮作用，也能在肺間質(zhì)局部發(fā)揮作用，還能能經(jīng)氣道吸收，在身體其它部位發(fā)揮作用。 給藥時要綜合考慮來計算所需藥物的量，包括：藥物在霧化裝置的殘留量，空氣中丟失的量，口腔隨漱口水丟失的量，藥物呼出的量，進入體內(nèi)的量（口咽鼻咽藥量、各級氣管以及肺部的量、到胃腸道的藥量）。

 吸入時全身利用度包括胃腸道和肺進入量的總和，就要考慮肺利用度以及肝臟的首過代謝等等。 要想效果好 關(guān)鍵靠技巧 霧化吸入器應該這么用
以我公司百瑞霧化器為例：

使用方法： 1，將霧化器平置于盛水容器中，然后在容器中注入干凈的水直至水面超過霧化片50mm左右（也就是水位應超過門字形或1字形的感應頭0.5-2cm為宜）。 2，鏈接霧化器與變壓器的電源線，再將變壓器接通電源（注意變壓器的輸入電壓必須與當?shù)厥褂秒妷合嗥ヅ洌F化器上的LED的指示燈發(fā)出亮光，便是霧化器處于運行狀態(tài)，同時開始制霧和產(chǎn)生小噴泉，無LED燈霧化機芯則直接產(chǎn)生水霧。 3，霧化器具有自動斷水功能，如水位低于感應器，霧化頭會自動停止工作，長時間干燒會損壞霧化器。 使用步驟： 1、水槽里面加蒸餾水，溫度15-40度之間，水槽內(nèi)的浮子浮起就可以了。 2、在霧化罐里面放入藥液，稀釋到30-50毫升，把罐蓋擰緊，將霧化罐放到水槽里 面，把水槽蓋蓋緊。 3、接通電源，打開電源開關(guān)，紅色的指示燈會亮，先預熱3分鐘左右，再打開霧化開關(guān)，白色的燈亮了，藥液就成霧狀噴出了。 4、吸氣的時候，面罩要覆于口鼻部，呼氣的時候開啟。 5、一般使用時間都是在15-20分鐘，治療結(jié)束之后，先關(guān)掉霧化器，再關(guān)電源開關(guān)，不然電子管容易損壞，倒掉水槽里面的水，擦干凈。 注意事項
1、每次霧化吸入時間不應超過20分鐘，如用液體過多應計入液體總?cè)肓績?nèi)。若盲目用量過大有引起肺水腫或水中毒的可能。
2、有增加呼吸道阻力的可能。當霧化吸入完幾小時后，呼吸困難反而加重，除警惕肺水腫外，還可能由于氣道分泌物液化膨脹阻塞加重之故。 3、預防呼吸道再感染。由于霧滴可帶細菌入肺泡，故有可能繼發(fā)革蘭氏陰性桿菌感染。細菌來源：患兒口腔、上呼吸道、霧化液的感污染。所以不但要加強口、鼻、咽的衛(wèi)生護理，還要注意霧化器、室內(nèi)空氣和各種醫(yī)療器械的消毒 。