“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”催生新的就醫(yī)模式

 手機(jī)掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、視頻就醫(yī)……利用互聯(lián)網(wǎng)，近些年一家家醫(yī)療機(jī)構(gòu)變身“智慧醫(yī)院”“掌上醫(yī)院”，把患者從“三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)買(mǎi)藥時(shí)間長(zhǎng)、診斷時(shí)間短）的苦惱中解脫出來(lái)。輕點(diǎn)指尖看病就診的夢(mèng)想，已走入百姓生活。

無(wú)現(xiàn)金完成看病全程
“真的嗎？手機(jī)上也能醫(yī)保繳費(fèi)？我出門(mén)忘了帶現(xiàn)金，快教我怎么操作！”18日上午9時(shí)，記者在湖北省武漢市一醫(yī)院門(mén)診大廳，巧遇市民張先生向?qū)пt(yī)護(hù)士咨詢。
張先生患有多年的皮膚病。通過(guò)護(hù)士的幫助，他在自己的手機(jī)上關(guān)注醫(yī)院微信公眾號(hào)，按提示綁定自己的社會(huì)保障卡。然后，在線掛號(hào)。
醫(yī)生一開(kāi)完醫(yī)囑，張先生手機(jī)就收到推送信息。他點(diǎn)擊“醫(yī)保支付”完成扣款繳費(fèi)。到了檢驗(yàn)和取藥窗口，將手機(jī)支付界面拿給工作人員看直接完成檢查、拿藥，基本沒(méi)有等待。
9時(shí)55分，病看完了，全程1個(gè)小時(shí)不到。剛才還因忘帶現(xiàn)金發(fā)愁的張先生，此時(shí)贊不絕口：“太方便，這樣看病省心！”
今年8月底，這家醫(yī)院開(kāi)通的“移動(dòng)醫(yī)保支付”功能進(jìn)一步完善了智慧醫(yī)療。截至9月底，已有數(shù)萬(wàn)患者嘗鮮，大大縮減了醫(yī)院排隊(duì)等候現(xiàn)象。
從湖北省衛(wèi)計(jì)委獲悉，截至目前，省內(nèi)所有公立三級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院都已實(shí)現(xiàn)掛號(hào)等看病環(huán)節(jié)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)辦理，其中武漢市中心醫(yī)院的“醫(yī)保刷臉支付”、協(xié)和醫(yī)院的“網(wǎng)絡(luò)預(yù)約免取號(hào)就診”等多家醫(yī)院的看病“利器”，已成為國(guó)內(nèi)“智慧醫(yī)療”領(lǐng)域的創(chuàng)新。
“云端”診療跨越山水
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)不僅方便院內(nèi)患者，更拉近城鄉(xiāng)?！耙皇切l(wèi)生院醫(yī)生的診斷，縣醫(yī)院醫(yī)生的搶救，我的命可能就沒(méi)了。”14日，躺在鄖西縣人民醫(yī)院病床上的廖宗秀說(shuō)道。
4日上午11時(shí)許，家住鄖西六郎鄉(xiāng)陸家坡一組的廖宗秀突發(fā)胸悶、胸痛、頭暈。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生俞剛成接診后，立即做心電圖檢查。10分鐘后，俞剛成拿到縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電圖診斷報(bào)告——“急性心肌梗死”。
此時(shí)，遠(yuǎn)在60公里外的縣人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任任明霞的電話也不約而至，她指導(dǎo)俞醫(yī)生對(duì)廖宗秀用藥，使病情穩(wěn)定后，立即上轉(zhuǎn)縣醫(yī)院。
3年前，鄖西建立縣級(jí)放射、心電、檢驗(yàn)三大遠(yuǎn)程診斷中心，由縣人民醫(yī)院實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)在線診斷衛(wèi)生院患者檢查結(jié)果，一套“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”的診療服務(wù)模式，隨即在縣鄉(xiāng)間實(shí)施。“鄉(xiāng)級(jí)檢查、縣級(jí)診斷”，讓山區(qū)群眾避免了跋山涉水、舟車(chē)勞頓、隱形費(fèi)用高之苦，更重要的是，有效解決了“診斷不準(zhǔn)、治療轉(zhuǎn)診不及時(shí)、耽誤有效治療時(shí)機(jī)”等問(wèn)題。
省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，目前全省80%的二級(jí)醫(yī)院、的三級(jí)醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，形成了省、市、縣三級(jí)遠(yuǎn)程診療體系。雖遠(yuǎn)隔山水，但近如身邊，“云”醫(yī)療拉近的除了距離，更是人心。
今年3月13日，“湖北省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（試點(diǎn)單位）”在武漢市中心醫(yī)院掛牌成立。普通患者通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、微信等端口，可進(jìn)入虛擬醫(yī)院，與醫(yī)生視頻面對(duì)面問(wèn)診，并在線完成開(kāi)藥、支付。
19日，在專設(shè)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院?jiǎn)栐\室里，綜合內(nèi)科副主任醫(yī)師杜鴻麗面對(duì)電腦視頻接診100余公里外的蘄春縣烏沙畈村村民查憲國(guó)?！搬t(yī)生非常耐心有經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)病情給予細(xì)致解釋，強(qiáng)烈！”問(wèn)診結(jié)束后查憲國(guó)在評(píng)價(jià)欄的熱情留言，讓習(xí)慣了坐堂行醫(yī)的杜鴻麗體會(huì)到不一樣的感動(dòng)。截至目前，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在線診療服務(wù)患者每月200例左右，而且還在增加。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”改變就醫(yī)格局

今年全國(guó)兩會(huì)期間，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示，中國(guó)的醫(yī)改方向?qū)⒂蛇^(guò)去以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，提高基本醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平，以及注重醫(yī)療資源重心下沉。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院副院長(zhǎng)陶紅兵認(rèn)為，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、下沉，可緩解農(nóng)村醫(yī)療水平低、村醫(yī)老化、藥品缺乏的問(wèn)題，對(duì)原有的農(nóng)村醫(yī)療體系形成有益的補(bǔ)充。
專家介紹，我國(guó)一年70多億人次的門(mén)診量中，過(guò)半為復(fù)診。復(fù)診中大多數(shù)人都可以通過(guò)線上完成，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在很大程度上減輕了實(shí)體門(mén)診的壓力，能夠?qū)⒂邢薜拈T(mén)診資源效益更大化。同時(shí)，患者在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院?jiǎn)栐\獲得藥品處方后，不一定選擇從醫(yī)院開(kāi)藥，可以自由選擇到線下處方藥銷售點(diǎn)購(gòu)藥，購(gòu)買(mǎi)藥品決定權(quán)在患者手中，這符合醫(yī)改提倡的醫(yī)藥分離方向。
網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院屬新生事物，雖優(yōu)勢(shì)很多，但也有業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)師在線問(wèn)診的監(jiān)督及獎(jiǎng)懲機(jī)制尚不完善，遠(yuǎn)程醫(yī)療出現(xiàn)漏診、誤診等問(wèn)題誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)等諸多問(wèn)題需要在發(fā)展中規(guī)范、完善。
省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式更加強(qiáng)調(diào)以患者為中心，滿足患者體驗(yàn)和需求，這種新型評(píng)價(jià)體系將逐步改變未來(lái)的醫(yī)患關(guān)系，引領(lǐng)形成新的就醫(yī)模式與格局。